健康知道
肺炎呼吸衰竭可通過氧療、藥物治療、機(jī)械通氣、營養(yǎng)支持、原發(fā)病治療等方式治療。肺炎呼吸衰竭通常由肺部感染、基礎(chǔ)疾病加重、免疫力低下、誤吸、長期臥床等因素引起。
氧療是肺炎呼吸衰竭的基礎(chǔ)治療手段，適用于血氧飽和度降低的患者。通過鼻導(dǎo)管或面罩給予低濃度氧氣，可改善組織缺氧狀態(tài)。對于慢性阻塞性肺疾病患者需嚴(yán)格控制吸氧濃度，避免二氧化碳潴留加重。氧療期間需密切監(jiān)測血氧飽和度和動脈血氣分析指標(biāo)。
藥物治療主要包括抗生素、支氣管擴(kuò)張劑和糖皮質(zhì)激素。頭孢呋辛酯片、阿奇霉素分散片等抗生素可針對性治療細(xì)菌性肺炎。硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑能緩解支氣管痙攣，甲潑尼龍片可減輕肺部炎癥反應(yīng)。使用藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，注意觀察藥物不良反應(yīng)。
對于嚴(yán)重呼吸衰竭患者可能需要機(jī)械通氣支持。無創(chuàng)通氣適用于意識清醒、能配合的患者，可減少氣管插管需求。有創(chuàng)通氣則用于病情危重或無創(chuàng)通氣失敗者，需建立人工氣道。通氣參數(shù)需根據(jù)血氣分析結(jié)果動態(tài)調(diào)整，避免呼吸機(jī)相關(guān)肺損傷。
肺炎呼吸衰竭患者常存在高代謝狀態(tài)，需保證足夠熱量和蛋白質(zhì)攝入。可給予腸內(nèi)營養(yǎng)制劑或靜脈營養(yǎng)支持，維持正氮平衡。營養(yǎng)支持有助于改善呼吸肌功能，促進(jìn)組織修復(fù)。需注意避免過度喂養(yǎng)導(dǎo)致二氧化碳產(chǎn)生增加。
積極治療原發(fā)肺部感染是改善呼吸衰竭的關(guān)鍵。根據(jù)病原學(xué)檢查結(jié)果選擇敏感抗生素，療程需足夠。同時需控制基礎(chǔ)疾病如心力衰竭、糖尿病等。對于重癥患者可考慮靜脈注射免疫球蛋白提高免疫力。定期復(fù)查胸部影像學(xué)評估治療效果。
肺炎呼吸衰竭患者需臥床休息，保持環(huán)境空氣流通。飲食宜清淡易消化，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?；謴?fù)期可進(jìn)行呼吸功能鍛煉，如腹式呼吸、縮唇呼吸等。注意觀察呼吸頻率和血氧變化，出現(xiàn)呼吸困難加重需及時就醫(yī)。定期隨訪肺功能，預(yù)防呼吸道感染復(fù)發(fā)。
