中度肝硬化屬于肝臟疾病的進展期階段,病情具有一定嚴重性但存在可逆性,通過規(guī)范治療可延緩進展或部分逆轉。治療核心包括病因控制、抗纖維化、并發(fā)癥管理及生活方式調整。
1、病因控制酒精性肝硬化需嚴格戒酒,病毒性肝炎患者需長期服用恩替卡韋、富馬酸丙酚替諾福韋等抗病毒藥物,自身免疫性肝病可使用潑尼松聯(lián)合免疫抑制劑。
2、抗纖維化治療吡非尼酮可抑制肝星狀細胞活化,秋水仙堿具有抗炎抗纖維化作用,水飛薊素能保護肝細胞膜,需在醫(yī)生指導下長期使用。
3、并發(fā)癥管理腹水患者需限制鈉鹽攝入并聯(lián)合螺內酯利尿,食管靜脈曲張可接受內鏡下套扎術,肝性腦病需使用乳果糖減少氨吸收。
4、代謝支持每日保證每公斤體重1.2-1.5克優(yōu)質蛋白攝入,優(yōu)先選擇魚肉、雞蛋白等易消化蛋白,合并糖尿病需嚴格控制血糖。
患者需每3-6個月復查肝臟彈性檢測和甲胎蛋白,避免使用肝毒性藥物,適量補充維生素K和B族維生素改善凝血功能。