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糖尿病肢體血管病變?cè)缙诒憩F(xiàn)

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問題描述:
糖尿病肢體血管病變?cè)缙诒憩F(xiàn)

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趙蕾
趙蕾 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 副主任醫(yī)師

糖尿病肢體血管病變?cè)缙诒憩F(xiàn)主要有下肢麻木、間歇性跛行、皮膚溫度降低、足部脈搏減弱。

1、下肢麻木

高血糖導(dǎo)致周圍神經(jīng)損傷,表現(xiàn)為對(duì)稱性襪套樣感覺異常,可能伴隨針刺感或蟻?zhàn)吒小=ㄗh控制血糖并補(bǔ)充B族維生素。

2、間歇性跛行

運(yùn)動(dòng)時(shí)下肢肌肉缺血引發(fā)疼痛,休息后緩解,步行距離逐漸縮短。與動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成有關(guān),需進(jìn)行踝肱指數(shù)檢測(cè)。

3、皮膚溫度降低

足部皮膚溫度較對(duì)側(cè)降低1℃以上,反映微小血管循環(huán)障礙??赡馨殡S皮膚干燥脫屑,需避免使用電熱毯直接取暖。

4、足部脈搏減弱

足背動(dòng)脈或脛后動(dòng)脈搏動(dòng)減弱提示血管狹窄,可能發(fā)展為靜息痛。血管超聲檢查可評(píng)估病變程度,必要時(shí)行血管重建術(shù)。

每日檢查足部皮膚狀況,選擇透氣鞋襪,保持適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)側(cè)支循環(huán)建立,出現(xiàn)傷口及時(shí)就醫(yī)處理。

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