利尿劑可能導(dǎo)致高鉀血癥,但其發(fā)生概率與利尿劑類型相關(guān),主要有袢利尿劑、噻嗪類利尿劑、保鉀利尿劑、滲透性利尿劑等四類。
1、袢利尿劑袢利尿劑如呋塞米、托拉塞米可能通過(guò)增加鈉排泄導(dǎo)致低鉀血癥,而非高鉀血癥。
2、噻嗪類利尿劑氫氯噻嗪等噻嗪類利尿劑同樣常引發(fā)低鉀血癥,高鉀血癥罕見(jiàn)。
3、保鉀利尿劑螺內(nèi)酯、氨苯蝶啶等保鉀利尿劑會(huì)抑制鉀排泄,可能引起高鉀血癥。
4、滲透性利尿劑甘露醇等滲透性利尿劑通常不影響血鉀水平,高鉀血癥風(fēng)險(xiǎn)極低。
使用利尿劑時(shí)建議定期監(jiān)測(cè)血鉀水平,出現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)調(diào)整用藥方案。