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利尿劑的應(yīng)用會(huì)引起高鉀血癥嗎

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問(wèn)題描述:
利尿劑的應(yīng)用會(huì)引起高鉀血癥嗎

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李婷婷
李婷婷 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 副主任醫(yī)師

利尿劑可能導(dǎo)致高鉀血癥,但其發(fā)生概率與利尿劑類型相關(guān),主要有袢利尿劑、噻嗪類利尿劑、保鉀利尿劑、滲透性利尿劑等四類。

1、袢利尿劑

袢利尿劑如呋塞米、托拉塞米可能通過(guò)增加鈉排泄導(dǎo)致低鉀血癥,而非高鉀血癥。

2、噻嗪類利尿劑

氫氯噻嗪等噻嗪類利尿劑同樣常引發(fā)低鉀血癥,高鉀血癥罕見(jiàn)。

3、保鉀利尿劑

螺內(nèi)酯、氨苯蝶啶等保鉀利尿劑會(huì)抑制鉀排泄,可能引起高鉀血癥。

4、滲透性利尿劑

甘露醇等滲透性利尿劑通常不影響血鉀水平,高鉀血癥風(fēng)險(xiǎn)極低。

使用利尿劑時(shí)建議定期監(jiān)測(cè)血鉀水平,出現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)調(diào)整用藥方案。

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