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肝腎綜合征能用利尿劑嗎

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問(wèn)題描述:
肝腎綜合征能用利尿劑嗎

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李峰
李峰 臨汾市人民醫(yī)院 副主任醫(yī)師
肝腎綜合征可以用利尿劑。肝腎綜合征是肝硬化失代償期的一種并發(fā)癥,患者有大量的腹水,同時(shí)出現(xiàn)少尿或無(wú)尿的表現(xiàn),這類(lèi)患者可以在充分?jǐn)U容的基礎(chǔ)上使用利尿劑,可以靜脈輸入血漿或人血白蛋白聯(lián)合利尿劑,比如呋塞米、托拉塞米等治療,需要監(jiān)測(cè)患者24小時(shí)內(nèi)的出量和入量。除了可以用利尿劑外,針對(duì)肝腎綜合征的治療還需要消除誘因,比如及時(shí)治療上消化道大出血,以及控制感染等,同時(shí)可以用一些血管活性藥物,比如多巴酚丁胺、特利加壓素等,如果患者尿素氮急劇升高,還需要及時(shí)做血液透析治療。肝腎綜合征沒(méi)有特異的治療方案,主要采用對(duì)癥支持治療,最根本的治療方法是肝移植。

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