甲亢造成眼球突出怎么治療
甲亢造成的眼球突出可通過(guò)控制甲狀腺功能、眼部護(hù)理、藥物治療、手術(shù)治療、放射治療等方式改善。甲亢性突眼通常由甲狀腺功能亢進(jìn)、自身免疫反應(yīng)等因素引起，可能伴隨眼瞼腫脹、視力下降等癥狀。
通過(guò)抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等調(diào)節(jié)激素水平，或采用放射性碘治療破壞部分甲狀腺組織。甲狀腺功能穩(wěn)定后，部分患者眼球突出癥狀可緩解。需定期監(jiān)測(cè)甲狀腺激素水平，避免過(guò)度治療導(dǎo)致甲狀腺功能減退。
使用人工淚液如玻璃酸鈉滴眼液緩解干眼癥狀，夜間佩戴濕房鏡防止角膜暴露。避免強(qiáng)光刺激，外出佩戴墨鏡。睡眠時(shí)抬高床頭減輕晨起眼部水腫。禁止揉搓眼睛，防止角膜損傷。
中重度活動(dòng)期患者可短期使用糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片沖擊治療，或注射曲安奈德注射液減輕眶周炎癥。部分患者需聯(lián)合免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊。藥物使用需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，注意監(jiān)測(cè)血糖、血壓等。
對(duì)于視神經(jīng)受壓或嚴(yán)重角膜暴露者，需行眼眶減壓術(shù)擴(kuò)大眼眶容積。眼瞼退縮明顯者可選擇眼瞼延長(zhǎng)術(shù)。甲狀腺穩(wěn)定6個(gè)月以上且突眼靜止期是手術(shù)指征。術(shù)后可能殘留復(fù)視等并發(fā)癥，需多次手術(shù)調(diào)整。
低劑量眶部放射治療適用于藥物無(wú)效的活動(dòng)期患者，可抑制眶內(nèi)淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)。通常分10次進(jìn)行，總劑量20Gy。治療初期可能出現(xiàn)暫時(shí)性水腫加重，需聯(lián)合激素使用。禁用于青少年及糖尿病患者。
甲亢性突眼患者應(yīng)嚴(yán)格戒煙，煙草會(huì)加重眼眶炎癥。保證充足睡眠，限制鈉鹽攝入減輕水腫。避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致眼球外傷。每3-6個(gè)月復(fù)查甲狀腺功能及眼眶CT，動(dòng)態(tài)評(píng)估病情變化。若出現(xiàn)突發(fā)視力下降、眼痛需立即就診。
