小兒支原體肺炎是什么原因引起的
小兒支原體肺炎通常由肺炎支原體感染引起，可能與免疫力低下、接觸感染者、環(huán)境刺激、基礎(chǔ)疾病、遺傳易感性等因素有關(guān)。該病主要表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、喘息等癥狀，可通過(guò)阿奇霉素干混懸劑、羅紅霉素顆粒、鹽酸多西環(huán)素片、乙酰吉他霉素顆粒、克拉霉素緩釋片等藥物治療。
兒童免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善，尤其是3-6歲幼兒免疫球蛋白水平較低，呼吸道黏膜防御功能較弱。肺炎支原體可通過(guò)飛沫傳播附著于呼吸道黏膜，突破局部免疫屏障導(dǎo)致感染。建議家長(zhǎng)注意營(yíng)養(yǎng)均衡，適當(dāng)補(bǔ)充維生素A和鋅元素，避免帶孩子去人群密集場(chǎng)所。
幼兒園、學(xué)校等集體環(huán)境容易發(fā)生交叉感染，肺炎支原體在密閉空間中可通過(guò)咳嗽、打噴嚏產(chǎn)生的飛沫傳播。感染者發(fā)病前1-2周至癥狀消退期間均具有傳染性。家長(zhǎng)需注意觀察孩子所在班級(jí)的呼吸道疾病發(fā)病情況，發(fā)現(xiàn)聚集性病例應(yīng)及時(shí)隔離防護(hù)。
被動(dòng)吸煙、空氣污染、冷空氣刺激等因素會(huì)損傷呼吸道纖毛上皮細(xì)胞，增加支原體黏附和定植概率。秋冬季節(jié)干燥空氣可使呼吸道黏液變稠，削弱清除病原體的能力。保持室內(nèi)濕度在50%-60%，每日通風(fēng)2-3次，有助于降低感染風(fēng)險(xiǎn)。
合并哮喘、先天性心臟病、營(yíng)養(yǎng)不良等疾病的兒童更易發(fā)生重癥支原體肺炎。支原體感染可誘發(fā)哮喘急性發(fā)作，表現(xiàn)為喘息加重、呼吸費(fèi)力。先天性心臟病患兒可能出現(xiàn)心力衰竭，需監(jiān)測(cè)心率、尿量等指標(biāo)。這類患兒確診后建議住院觀察。
部分兒童存在Toll樣受體基因多態(tài)性，對(duì)支原體識(shí)別能力較弱，導(dǎo)致固有免疫應(yīng)答延遲。家族中有特應(yīng)性體質(zhì)或反復(fù)呼吸道感染病史的兒童發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)較高。此類患兒每年秋冬季可考慮預(yù)防性使用匹多莫德口服液調(diào)節(jié)免疫。
患兒發(fā)病期間應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通，維持適宜溫濕度。飲食選擇易消化的粥類、面條等，少量多餐保證營(yíng)養(yǎng)攝入。恢復(fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)，逐漸增加戶外活動(dòng)時(shí)間。觀察咳嗽頻率、痰液性狀變化，如出現(xiàn)呼吸急促、口唇發(fā)紺等表現(xiàn)需立即就醫(yī)。痊愈后2-4周內(nèi)避免接種疫苗，防止免疫系統(tǒng)超負(fù)荷反應(yīng)。
