月經(jīng)量太多是什么原因
月經(jīng)量過多可能由子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、內(nèi)分泌失調(diào)、凝血功能障礙、子宮內(nèi)膜異位癥等原因引起。月經(jīng)量過多通常表現(xiàn)為經(jīng)期出血量超過80毫升或持續(xù)超過7天，可能伴隨頭暈、乏力等癥狀。
子宮肌瘤是子宮平滑肌組織增生形成的良性腫瘤，可能與雌激素水平過高有關(guān)。肌瘤增大可導(dǎo)致子宮內(nèi)膜面積增加，引起月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長。患者可能出現(xiàn)下腹墜脹、貧血等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用氨甲環(huán)酸片、左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)、米非司酮片等藥物控制出血，必要時需手術(shù)切除肌瘤。
子宮內(nèi)膜息肉是子宮內(nèi)膜局部過度生長形成的贅生物，可能與雌激素刺激或慢性炎癥有關(guān)。息肉可增加子宮內(nèi)膜表面積，導(dǎo)致月經(jīng)量增多、經(jīng)間期出血。部分患者伴有痛經(jīng)或不孕?？赏ㄟ^宮腔鏡下息肉切除術(shù)治療，術(shù)后可短期使用地屈孕酮片調(diào)節(jié)月經(jīng)周期。
下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂可能導(dǎo)致無排卵性月經(jīng)，子宮內(nèi)膜僅受雌激素刺激增生而無孕激素對抗，引起突破性出血或月經(jīng)量過多。常見于青春期、圍絕經(jīng)期女性，可能伴有月經(jīng)周期紊亂?？勺襻t(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片、黃體酮膠囊等激素類藥物調(diào)節(jié)周期。
遺傳性血友病、血小板減少癥等凝血功能異常疾病會導(dǎo)致經(jīng)血無法正常凝固，引起月經(jīng)量過多。患者可能伴有皮膚瘀斑、牙齦出血等癥狀。需進(jìn)行凝血功能檢查確診，可使用氨甲環(huán)酸注射液、凝血酶原復(fù)合物等止血藥物，嚴(yán)重者需輸注血小板。
子宮內(nèi)膜組織異位生長至子宮肌層時稱為子宮腺肌癥，會導(dǎo)致子宮增大、收縮乏力，引起經(jīng)量增多和嚴(yán)重痛經(jīng)。超聲檢查可見子宮均勻性增大，CA125可能升高?？勺襻t(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛，或使用戈舍瑞林注射液抑制卵巢功能，保守治療無效者需考慮子宮切除術(shù)。
月經(jīng)量過多患者應(yīng)保持均衡飲食，適當(dāng)增加瘦肉、動物肝臟等富含鐵的食物預(yù)防貧血。避免劇烈運(yùn)動和過度勞累，經(jīng)期注意保暖。建議記錄月經(jīng)周期和出血量，定期進(jìn)行婦科檢查和超聲監(jiān)測。若出現(xiàn)嚴(yán)重頭暈、心悸等貧血癥狀，或藥物治療無效時需及時就醫(yī)，排除惡性病變可能。
