結(jié)石性膽囊炎手術(shù)需要全麻嗎
2026-01-25 20:35:32
結(jié)石性膽囊炎手術(shù)通常需要全身麻醉。全身麻醉能夠確保患者在手術(shù)過程中無痛感且保持肌肉松弛，有利于醫(yī)生完成腹腔鏡膽囊切除術(shù)或開腹手術(shù)。
結(jié)石性膽囊炎手術(shù)多采用腹腔鏡微創(chuàng)技術(shù)，需建立氣腹并精細(xì)操作器械，全身麻醉可避免患者因疼痛或膈肌活動(dòng)影響手術(shù)視野。麻醉醫(yī)師會(huì)根據(jù)患者心肺功能、年齡及合并癥調(diào)整用藥方案，常用靜脈復(fù)合麻醉聯(lián)合氣管插管維持呼吸穩(wěn)定。對(duì)于合并嚴(yán)重心肺疾病的高?；颊撸赡苄柙谛g(shù)中加強(qiáng)血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)，但依然優(yōu)先選擇全身麻醉以確保手術(shù)。
極少數(shù)情況下，若患者存在全身麻醉禁忌證如未控制的惡性高熱病史，或局部解剖條件特殊需行小切口手術(shù)時(shí)，可考慮椎管內(nèi)麻醉配合鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛。但此類方式可能增加術(shù)中轉(zhuǎn)為全身麻醉的概率，且對(duì)復(fù)雜病例的操作限制較大，臨床實(shí)際應(yīng)用較少。
術(shù)后應(yīng)遵循清淡低脂飲食，逐步增加膳食纖維攝入量，避免油膩食物及暴飲暴食。定期復(fù)查腹部超聲監(jiān)測(cè)膽管情況，出現(xiàn)發(fā)熱、黃疸或持續(xù)腹痛需及時(shí)返院評(píng)估。麻醉恢復(fù)期需注意觀察呼吸循環(huán)功能，早期下床活動(dòng)預(yù)防靜脈血栓形成。
