月經(jīng)總不干凈怎么辦
月經(jīng)總不干凈可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、激素治療、手術(shù)治療等方式改善。月經(jīng)不凈可能與內(nèi)分泌失調(diào)、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、凝血功能障礙、黃體功能不全等因素有關(guān)。
保持規(guī)律作息，避免熬夜和過度勞累。飲食上增加富含鐵元素的食物如豬肝、菠菜，減少生冷辛辣刺激食物。適度運動如瑜伽或散步有助于促進盆腔血液循環(huán)，但需避免劇烈運動。心理壓力過大會影響下丘腦-垂體-卵巢軸功能，可通過冥想或心理咨詢緩解焦慮情緒。
黃體酮膠囊可用于黃體功能不全引起的經(jīng)期延長，通過補充孕激素調(diào)節(jié)子宮內(nèi)膜脫落周期。氨甲環(huán)酸片能抑制纖維蛋白溶解，適用于凝血功能異常導(dǎo)致的出血。短效避孕藥如屈螺酮炔雌醇片可規(guī)律月經(jīng)周期，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用3-6個月。婦科止血靈膠囊對氣虛型經(jīng)血淋漓有收斂作用。宮血寧膠囊可改善血熱型月經(jīng)量多癥狀。
氣虛型表現(xiàn)為經(jīng)色淡紅質(zhì)稀，可服用補中益氣湯加減。血熱型見經(jīng)色深紅黏稠，適宜使用清熱固經(jīng)湯。腎虛型伴腰膝酸軟，常用左歸丸配合艾灸關(guān)元穴。血瘀型經(jīng)血夾紫黑血塊，可選用少腹逐瘀湯配合針刺三陰交。肝郁型伴隨胸脅脹痛，建議逍遙散加減配合穴位按摩。
雌孕激素序貫適用于圍絕經(jīng)期功血患者，通過人工周期調(diào)節(jié)子宮內(nèi)膜生長。促性腺激素釋放激素激動劑可用于子宮腺肌癥引起的出血，需注意骨質(zhì)流失。達那唑膠囊通過抑制卵巢功能減少出血，可能出現(xiàn)肝功能異常等不良反應(yīng)。米非司酮片可拮抗孕激素受體，用于子宮內(nèi)膜異位癥相關(guān)出血。
宮腔鏡檢查同時可行子宮內(nèi)膜息肉電切術(shù)，術(shù)后復(fù)發(fā)概率較低。子宮肌瘤剔除術(shù)適用于黏膜下肌瘤導(dǎo)致的異常出血，可經(jīng)陰道或腹腔鏡操作。子宮內(nèi)膜切除術(shù)適合無生育需求患者，通過熱球或電切去除功能層內(nèi)膜。子宮動脈栓塞術(shù)用于藥物治療無效的子宮腺肌癥，需評估卵巢功能影響。全子宮切除術(shù)作為終極方案，適用于合并嚴重貧血的頑固性出血。
建議記錄至少3個月經(jīng)周期的出血模式，包括出血天數(shù)、出血量及伴隨癥狀。日常避免盆浴和游泳以防感染，選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲并勤換衛(wèi)生巾。出血期間可飲用紅棗枸杞茶或紅糖姜茶溫經(jīng)止血，但糖尿病患慎用。若出現(xiàn)頭暈乏力等貧血癥狀或出血持續(xù)超過10天，應(yīng)及時進行婦科超聲和性激素六項檢查。長期月經(jīng)不凈可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜病變，需定期隨訪監(jiān)測。
