pph痔瘡手術(shù)的弊端
PPH痔瘡手術(shù)可能引起術(shù)后出血、肛門狹窄、吻合口瘺等并發(fā)癥，但多數(shù)患者術(shù)后恢復(fù)良好。PPH手術(shù)即吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)，通過切除脫垂的痔組織并吻合創(chuàng)面達(dá)到治療目的。
PPH手術(shù)常見的短期并發(fā)癥是術(shù)后出血，多發(fā)生在術(shù)后24小時內(nèi)，與吻合口血管處理不當(dāng)或凝血功能異常有關(guān)。部分患者可能出現(xiàn)肛門墜脹感或排便不適，通常1-2周內(nèi)自行緩解。手術(shù)過程中若吻合器使用不當(dāng)，可能造成直腸黏膜損傷，增加感染風(fēng)險。少數(shù)患者術(shù)后出現(xiàn)吻合口裂開，導(dǎo)致糞便污染腹腔，需要二次手術(shù)處理。長期并發(fā)癥包括肛門狹窄，與術(shù)后瘢痕形成有關(guān)，表現(xiàn)為排便困難、便條變細(xì)，需定期擴(kuò)肛治療。
極少數(shù)情況下可能發(fā)生直腸陰道瘺，女性患者表現(xiàn)為陰道排氣排糞，需通過修補手術(shù)解決。吻合釘殘留可能刺激腸黏膜產(chǎn)生異物感，多數(shù)在3-6個月后逐漸適應(yīng)。術(shù)后肛門功能異常如控便能力下降，多見于老年患者或術(shù)前已有肛門松弛者。個別患者對吻合釘材料過敏，出現(xiàn)局部組織排斥反應(yīng)。手術(shù)中若損傷肛門括約肌，可能導(dǎo)致暫時性大便失禁，通常通過康復(fù)訓(xùn)練改善。
術(shù)后應(yīng)保持肛門清潔，每日用溫水坐浴2-3次，避免久坐久站。飲食以高纖維食物為主，多飲水預(yù)防便秘。術(shù)后1個月內(nèi)禁止劇烈運動和重體力勞動，定期復(fù)查吻合口愈合情況。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、劇烈疼痛或大量出血時需立即就醫(yī)。多數(shù)并發(fā)癥通過規(guī)范操作和術(shù)后護(hù)理可有效預(yù)防，選擇經(jīng)驗豐富的外科醫(yī)生可降低手術(shù)風(fēng)險。
