肝硬化患者吃什么藥最好
肝硬化患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，常用藥物主要有水飛薊賓膠囊、復(fù)方甘草酸苷片、恩替卡韋分散片、呋塞米片、乳果糖口服溶液等。肝硬化是慢性進(jìn)行性肝病，藥物治療需針對(duì)病因及并發(fā)癥進(jìn)行個(gè)體化選擇。
水飛薊賓膠囊適用于慢性肝炎及早期肝硬化輔助治療，主要成分為水飛薊素，具有穩(wěn)定肝細(xì)胞膜、促進(jìn)肝細(xì)胞修復(fù)的作用。該藥可改善肝功能指標(biāo)，但對(duì)晚期肝硬化失代償期效果有限。使用期間可能出現(xiàn)輕微胃腸道反應(yīng)，需監(jiān)測(cè)肝功能變化。
復(fù)方甘草酸苷片具有抗炎保肝作用，適用于肝硬化伴隨轉(zhuǎn)氨酶升高的情況。其成分甘草酸苷可抑制肝細(xì)胞炎癥反應(yīng)，甘氨酸和半胱氨酸能中和毒性物質(zhì)。長(zhǎng)期使用需注意監(jiān)測(cè)血壓和血鉀水平，避免假性醛固酮增多癥。
對(duì)于乙肝病毒相關(guān)肝硬化，恩替卡韋分散片是首選抗病毒藥物之一。該藥能強(qiáng)效抑制乙肝病毒復(fù)制，延緩肝纖維化進(jìn)展。需長(zhǎng)期規(guī)律服用，不可擅自停藥。用藥期間每3-6個(gè)月需復(fù)查乙肝病毒DNA載量及肝功能。
呋塞米片用于肝硬化腹水或下肢水腫的利尿治療，通過(guò)抑制腎小管鈉重吸收促進(jìn)水分排出。使用需配合低鹽飲食，密切監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡。大量腹水時(shí)需聯(lián)合人血白蛋白靜脈滴注，避免誘發(fā)肝性腦病。
乳果糖口服溶液可改善肝硬化患者便秘癥狀并預(yù)防肝性腦病，其通過(guò)酸化腸道減少氨吸收。初始服用可能出現(xiàn)腹脹，通常2-3天后適應(yīng)。需調(diào)整劑量至每日2-3次軟便為宜，長(zhǎng)期使用性較好。
肝硬化患者除規(guī)范用藥外，需絕對(duì)戒酒并保持優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，每日攝入蛋白質(zhì)1.2-1.5克/千克體重，優(yōu)先選擇魚類、蛋清等易消化蛋白。限制鈉鹽攝入每日不超過(guò)2克，避免腌制食品。適量補(bǔ)充維生素B族和維生素K，定期監(jiān)測(cè)體重、腹圍變化。出現(xiàn)嘔血、意識(shí)模糊等緊急癥狀須立即就醫(yī)。所有藥物調(diào)整均需在肝病?？漆t(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，不可自行增減劑量或更換藥物。
