膽囊炎疼痛怎么辦
膽囊炎疼痛可通過熱敷、調(diào)整飲食、使用解痙止痛藥物、抗生素治療、手術(shù)切除膽囊等方式緩解。膽囊炎疼痛通常由膽囊結(jié)石、細(xì)菌感染、膽汁淤積、膽囊收縮功能障礙、寄生蟲感染等原因引起。
右上腹熱敷有助于緩解膽囊痙攣性疼痛。將熱水袋用毛巾包裹后放置于疼痛區(qū)域，溫度控制在40-50攝氏度，每次持續(xù)15-20分鐘。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán)，放松膽囊平滑肌，但需注意避免燙傷皮膚。合并高熱或皮膚感染者禁用此法。
急性發(fā)作期需禁食油膩食物，選擇低脂流質(zhì)飲食如米湯、藕粉。緩解期采用低膽固醇飲食，每日脂肪攝入控制在40克以下，避免蛋黃、動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品。規(guī)律少量多餐有助于減少膽囊收縮頻率，可適量進(jìn)食西藍(lán)花、燕麥等富含膳食纖維的食物。
山莨菪堿片能阻斷膽堿受體緩解膽道痙攣，適用于陣發(fā)性絞痛。消旋山莨菪堿注射液可用于急性發(fā)作時(shí)的肌肉注射。匹維溴銨片作為選擇性胃腸鈣拮抗劑，可減輕膽囊收縮引起的疼痛。使用這類藥物可能出現(xiàn)口干、視物模糊等，青光眼患者禁用。
頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉適用于革蘭陰性菌引起的膽囊感染。甲硝唑氯化鈉注射液對合并厭氧菌感染有效。左氧氟沙星片可作為社區(qū)獲得性膽囊炎的初始治療?？股厥褂眯柰瓿梢?guī)定療程，避免耐藥性產(chǎn)生。用藥期間應(yīng)監(jiān)測肝功能，出現(xiàn)皮疹等過敏反應(yīng)需立即停藥。
腹腔鏡膽囊切除術(shù)適用于反復(fù)發(fā)作的結(jié)石性膽囊炎，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)點(diǎn)。開腹膽囊切除術(shù)用于合并嚴(yán)重粘連或化膿性膽囊炎。術(shù)后早期可能出現(xiàn)腹瀉等脂肪消化吸收不良癥狀，多數(shù)患者2-3個(gè)月后能逐步適應(yīng)。性膽管損傷等嚴(yán)重并發(fā)癥概率較低。
膽囊炎患者日常應(yīng)保持規(guī)律作息，避免過度勞累。每半年進(jìn)行肝膽超聲復(fù)查，監(jiān)測結(jié)石變化。肥胖者需通過合理運(yùn)動(dòng)控制體重，但急性期應(yīng)臥床休息。出現(xiàn)持續(xù)高熱、黃疸或劇烈腹痛時(shí)須立即就醫(yī)。戒煙限酒有助于減少膽囊黏膜刺激，每日飲水不少于1500毫升可稀釋膽汁濃度。
