近視眼手術(shù)有沒有后遺癥
近視眼手術(shù)可能存在后遺癥，但多數(shù)情況下癥狀輕微且可控。近視眼手術(shù)的后遺癥主要有干眼癥、眩光、夜間視力下降、角膜混濁、視力回退等。手術(shù)方式、個(gè)體差異及術(shù)后護(hù)理等因素均可能影響后遺癥的發(fā)生概率和嚴(yán)重程度。
干眼癥是近視眼手術(shù)后較常見的后遺癥，主要表現(xiàn)為眼睛干澀、異物感、灼燒感等不適癥狀。手術(shù)過程中切削角膜可能會(huì)暫時(shí)影響淚液分泌功能，導(dǎo)致淚膜穩(wěn)定性下降。術(shù)后可遵醫(yī)囑使用人工淚液如玻璃酸鈉滴眼液、羧甲基纖維素鈉滴眼液等緩解癥狀，同時(shí)避免長(zhǎng)時(shí)間用眼。
眩光表現(xiàn)為夜間看燈光時(shí)出現(xiàn)光暈或星芒現(xiàn)象，多與瞳孔大小、角膜切削區(qū)直徑不匹配有關(guān)。部分患者在暗環(huán)境下瞳孔直徑超過手術(shù)矯正區(qū)域時(shí)可能出現(xiàn)此癥狀。隨著角膜愈合，多數(shù)眩光癥狀可在術(shù)后3-6個(gè)月逐漸減輕。嚴(yán)重者可考慮使用抗眩光眼鏡或進(jìn)行二次手術(shù)調(diào)整。
部分患者術(shù)后可能出現(xiàn)夜間視力模糊、對(duì)比敏感度降低等情況，尤其在光線較暗的環(huán)境下更為明顯。這可能與高階像差增加、角膜愈合反應(yīng)等因素相關(guān)。術(shù)后避免夜間駕駛，必要時(shí)可進(jìn)行波前像差引導(dǎo)的增效手術(shù)改善癥狀。
角膜混濁多發(fā)生在PRK等表層切削手術(shù)后，表現(xiàn)為角膜基質(zhì)層出現(xiàn)輕微霧狀混濁。輕度混濁通常不影響視力，中重度混濁可能導(dǎo)致視力下降?？勺襻t(yī)囑使用糖皮質(zhì)激素滴眼液如氟米龍滴眼液、醋酸潑尼松龍滴眼液等控制炎癥反應(yīng)，促進(jìn)角膜透明化。
視力回退指術(shù)后視力再次下降，可能與角膜上皮重塑、過度用眼、術(shù)前近視度數(shù)過高等因素有關(guān)。輕度回退可通過佩戴低度數(shù)眼鏡矯正，明顯回退者需評(píng)估角膜條件后考慮二次手術(shù)。保持良好的用眼習(xí)慣有助于降低回退風(fēng)險(xiǎn)。
近視眼手術(shù)后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用抗生素和抗炎滴眼液，定期復(fù)查角膜愈合情況。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免揉眼、游泳等可能損傷角膜的行為，外出佩戴防紫外線眼鏡。保持規(guī)律作息，控制電子屏幕使用時(shí)間，多攝入富含維生素A、葉黃素的食物如胡蘿卜、菠菜等有助于眼部健康。如出現(xiàn)持續(xù)眼痛、視力驟降等異常癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
