急性腸胃炎掛水后還拉肚子怎么辦
急性胃腸炎輸液后仍腹瀉可通過口服補(bǔ)液鹽、蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、諾氟沙星膠囊、洛哌丁胺膠囊等方式治療，通常由腸道菌群紊亂、病毒持續(xù)感染、電解質(zhì)失衡、繼發(fā)細(xì)菌感染、藥物不良反應(yīng)等原因引起。
腹瀉可能導(dǎo)致脫水和電解質(zhì)紊亂，口服補(bǔ)液鹽能補(bǔ)充丟失的水分和鈉、鉀等電解質(zhì)。適用于輕中度脫水患者，使用時(shí)需按說明書比例配制，少量多次飲用。若出現(xiàn)嘔吐頻繁或意識(shí)模糊需立即就醫(yī)。
蒙脫石散可吸附腸道內(nèi)的病毒、細(xì)菌及其毒素，保護(hù)腸黏膜。對(duì)病毒性胃腸炎引起的腹瀉效果較好，常見不良反應(yīng)為輕度便秘。服藥時(shí)應(yīng)與其他藥物間隔兩小時(shí)，避免影響藥效。
輸液可能破壞腸道正常菌群，該藥含長(zhǎng)型雙歧桿菌、嗜酸乳桿菌等活性益生菌，能調(diào)節(jié)腸道微生態(tài)平衡。需用溫水沖服避免高溫滅活，不可與抗生素同服。部分患者可能出現(xiàn)腹脹等不適。
若腹瀉由細(xì)菌感染引起或繼發(fā)細(xì)菌感染，可遵醫(yī)囑使用諾氟沙星等喹諾酮類抗生素。該藥對(duì)沙門氏菌、大腸桿菌等常見致病菌有效，但18歲以下患者及孕婦禁用，用藥期間需避免陽光直射。
針對(duì)非感染性腹瀉或嚴(yán)重水樣便，洛哌丁胺能抑制腸蠕動(dòng)延長(zhǎng)內(nèi)容物滯留時(shí)間。但細(xì)菌性腸炎患者慎用，可能導(dǎo)致毒素滯留加重病情。用藥后若出現(xiàn)腹脹、便秘應(yīng)立即停用。
腹瀉期間應(yīng)選擇米湯、面條等低渣飲食，避免乳制品及高脂食物。注意腹部保暖，便后及時(shí)清潔會(huì)陰。若腹瀉持續(xù)超過三天、出現(xiàn)血便或高熱，需復(fù)查血常規(guī)和糞便培養(yǎng)?；謴?fù)期可適量補(bǔ)充鋅制劑幫助腸黏膜修復(fù)，逐步增加膳食纖維攝入量至每日25克左右。
