肩周炎痛和肝癌痛區(qū)別
肩周炎疼痛與肝癌疼痛在病因、部位及性質(zhì)上有明顯區(qū)別。肩周炎主要表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)周圍炎癥性疼痛，肝癌疼痛則多與肝臟腫瘤侵犯或轉(zhuǎn)移相關(guān)。
肩周炎疼痛集中于肩關(guān)節(jié)周圍，可能放射至上臂但不超過(guò)肘關(guān)節(jié)，常伴隨活動(dòng)受限。肝癌疼痛多位于右上腹或劍突下，可能向右側(cè)肩背部放射，少數(shù)因膈肌受刺激出現(xiàn)右肩牽涉痛。
肩周炎多為持續(xù)性鈍痛或撕裂樣痛，夜間加重且與姿勢(shì)相關(guān)。肝癌疼痛早期為隱痛或脹痛，晚期可呈頑固性劇痛，可能伴隨腹膜刺激征或黃疸等全身癥狀。
肩周炎疼痛常由肩關(guān)節(jié)過(guò)度使用、受涼或外傷誘發(fā)，主動(dòng)與被動(dòng)活動(dòng)均受限。肝癌疼痛多與腫瘤生長(zhǎng)壓迫相關(guān)，可能因咳嗽、深呼吸等腹壓增高動(dòng)作加劇。
肩周炎可能伴有關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮，但無(wú)全身消耗癥狀。肝癌常伴隨食欲減退、體重驟降、腹水等，晚期可能出現(xiàn)凝血功能障礙或肝性腦病。
肩周炎通過(guò)肩關(guān)節(jié)MRI可見(jiàn)關(guān)節(jié)囊增厚和滑膜炎癥。肝癌需通過(guò)腹部超聲、CT或MRI檢查發(fā)現(xiàn)肝占位病變，甲胎蛋白等腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)具有診斷價(jià)值。
建議出現(xiàn)不明原因肩部或上腹痛患者及時(shí)就醫(yī)鑒別。肩周炎患者可進(jìn)行熱敷和康復(fù)訓(xùn)練，肝癌高危人群應(yīng)定期篩查。疼痛持續(xù)加重或伴隨全身癥狀時(shí)須完善影像學(xué)檢查，避免自行使用止痛藥掩蓋病情。
