直腸息肉的癥狀及危害
直腸息肉早期可能無明顯癥狀，隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)便血、黏液便、排便習(xí)慣改變等癥狀，長期未干預(yù)可能引發(fā)貧血、腸梗阻甚至癌變。直腸息肉主要與遺傳因素、慢性炎癥刺激、不良飲食習(xí)慣等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為無痛性便血、里急后重、腹瀉便秘交替等癥狀。
便血是直腸息肉常見的癥狀，血液多呈鮮紅色附著于糞便表面，出血量較少但可能反復(fù)出現(xiàn)。長期慢性失血可能導(dǎo)致缺鐵性貧血，表現(xiàn)為乏力、面色蒼白。此類情況需與痔瘡出血鑒別，可通過腸鏡檢查明確診斷。若確診為息肉出血，醫(yī)生可能建議使用云南白藥膠囊、致康膠囊等止血藥物，或行內(nèi)鏡下息肉切除術(shù)。
部分直腸息肉表面分泌大量黏液，導(dǎo)致糞便表面覆蓋黏液或排出蛋清樣分泌物。黏液可能刺激肛周皮膚引發(fā)瘙癢不適。這種情況需警惕絨毛狀腺瘤等癌變風(fēng)險(xiǎn)較高的息肉類型。臨床常用康復(fù)新液保留灌腸緩解癥狀，必要時(shí)需行病理活檢明確性質(zhì)。
較大的直腸息肉可能占據(jù)腸腔空間，引起排便次數(shù)增多、里急后重或腹瀉便秘交替?；颊呖赡芨杏X排便不盡或肛門墜脹。此類癥狀容易與腸易激綜合征混淆，需通過直腸指檢和腸鏡鑒別。醫(yī)生可能開具雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)腸道功能，或匹維溴銨片緩解腸痙攣。
當(dāng)息肉引發(fā)腸套疊或部分腸梗阻時(shí)，可能出現(xiàn)陣發(fā)性腹痛、腹脹等機(jī)械性梗阻癥狀。疼痛多位于下腹部，可能伴隨腸鳴音亢進(jìn)。這種情況屬于急癥，需立即就醫(yī)處理。臨床可能使用消旋山莨菪堿注射液解痙止痛，嚴(yán)重者需急診手術(shù)切除息肉。
腺瘤性息肉存在癌變可能，尤其是直徑超過1厘米、病理提示高級別上皮內(nèi)瘤變者。癌變過程通常需要5-15年，早期干預(yù)可有效阻斷。醫(yī)生會根據(jù)情況建議定期復(fù)查腸鏡，或使用阿司匹林腸溶片等藥物輔助預(yù)防，但根本措施仍是及時(shí)切除高危息肉。
建議保持每日膳食纖維攝入量25-30克，適量食用西藍(lán)花、燕麥等富含膳食纖維的食物。避免長期高脂高蛋白飲食，限制紅肉及加工肉制品攝入。40歲以上人群應(yīng)定期進(jìn)行糞便隱血試驗(yàn)，有家族史者需提前至30歲開始腸鏡篩查。出現(xiàn)持續(xù)兩周以上的排便異常或便血時(shí)，應(yīng)及時(shí)至消化內(nèi)科就診，避免自行使用止血藥物掩蓋病情。
