乳腺癌的存活率高嗎
乳腺癌的存活率相對(duì)較高，早期發(fā)現(xiàn)并規(guī)范治療的患者5年生存率可達(dá)90%以上。乳腺癌的預(yù)后與分期、分子分型、治療方案及個(gè)體差異密切相關(guān)。
乳腺癌的存活率在不同階段存在顯著差異。乳腺原位癌患者經(jīng)過手術(shù)切除后幾乎不會(huì)影響自然壽命，5年生存率接近。I期乳腺癌腫瘤直徑小于2厘米且無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，通過手術(shù)聯(lián)合輔助治療，5年生存率可達(dá)95-98%。II期乳腺癌伴有局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，規(guī)范治療后5年生存率約為85-90%。III期局部晚期乳腺癌需綜合運(yùn)用新輔助化療、手術(shù)和放療等手段，5年生存率約為60-70%。IV期轉(zhuǎn)移性乳腺癌以全身治療為主，5年生存率約為25-30%。分子分型對(duì)預(yù)后具有重要影響，激素受體陽性乳腺癌預(yù)后較好，HER2陽性型靶向治療顯著改善生存，三陰性乳腺癌復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)較高。
規(guī)范診療方案能有效提升生存率。保乳手術(shù)聯(lián)合放療的局部控制率與全乳切除相當(dāng)。前哨淋巴結(jié)活檢技術(shù)減少了不必要的腋窩清掃。內(nèi)分泌治療可降低激素受體陽性患者50%復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)?？笻ER2靶向藥物使HER2陽性患者生存期接近激素受體陽性型。CDK4/6抑制劑等新型藥物為晚期患者帶來生存獲益。定期隨訪和全程管理有助于早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移。遺傳咨詢和預(yù)防性措施適用于BRCA基因突變攜帶者。心理支持和生活質(zhì)量干預(yù)對(duì)長期生存具有積極意義。
建議適齡女性定期進(jìn)行乳腺超聲或鉬靶篩查，發(fā)現(xiàn)乳房腫塊、皮膚凹陷等異常及時(shí)就診。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)，控制體重在正常范圍。限制酒精攝入，避免長期使用雌激素類藥物。治療期間注意營養(yǎng)支持，康復(fù)期堅(jiān)持隨訪計(jì)劃。乳腺癌已成為可防可治的慢性病，醫(yī)患共同決策有助于獲得佳治果。
