肩袖損傷肩關(guān)節(jié)炎怎么辦
肩袖損傷和肩關(guān)節(jié)炎可通過休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、封閉注射、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)等方式治療。肩袖損傷通常由外傷、退行性變、過度使用等因素引起，肩關(guān)節(jié)炎可能與年齡增長、炎癥反應(yīng)、代謝異常等原因相關(guān)。
急性期需停止肩關(guān)節(jié)活動(dòng)，使用三角巾或支具固定2-4周。避免提重物、抬手過肩等動(dòng)作，防止肌腱進(jìn)一步撕裂。睡眠時(shí)可用枕頭支撐患側(cè)手臂，減輕關(guān)節(jié)壓力。
疼痛緩解后開始被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練，如鐘擺運(yùn)動(dòng)、爬墻訓(xùn)練等。超聲波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán)，沖擊波治療有助于鈣化灶吸收。熱敷可緩解肌肉痙攣，冷敷適用于急性腫脹期。
可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊緩解炎癥疼痛，鹽酸乙哌立松片改善肌肉緊張，硫酸氨基葡萄糖膠囊修復(fù)軟骨。疼痛劇烈時(shí)短期使用洛索洛芬鈉貼劑局部外敷。避免長期服用非甾體抗炎藥以防胃腸損傷。
對(duì)于頑固性疼痛，可在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行肩峰下間隙糖皮質(zhì)激素注射，常用復(fù)方倍他米松注射液聯(lián)合利多卡因。每年注射不超過3次，過度使用可能加速肌腱退化。
全層肌腱撕裂或保守治療無效時(shí)需行關(guān)節(jié)鏡下肩袖修補(bǔ)術(shù)，同期可清理增生滑膜和骨贅。術(shù)后需佩戴外展支具6周，配合漸進(jìn)式康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。
日常應(yīng)避免長時(shí)間保持抬手姿勢，游泳、羽毛球等運(yùn)動(dòng)前做好熱身?？刂企w重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，糖尿病患者需嚴(yán)格監(jiān)測血糖。50歲以上人群可定期補(bǔ)充維生素D和鈣劑，絕經(jīng)后女性注意骨質(zhì)疏松防治。若出現(xiàn)夜間痛醒、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限加重等情況應(yīng)及時(shí)復(fù)查磁共振。
