右腳后跟痛怎么回事
右腳后跟痛可能由足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、滑囊炎、應(yīng)力性骨折等原因引起，可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、局部封閉、手術(shù)等方式緩解。
足底筋膜炎是足底筋膜反復(fù)微損傷導(dǎo)致的炎癥，可能與長(zhǎng)時(shí)間站立、肥胖、扁平足等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為晨起第一步疼痛、足跟內(nèi)側(cè)壓痛。急性期建議冰敷并減少負(fù)重活動(dòng)，慢性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、塞來(lái)昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等藥物，配合足底筋膜拉伸訓(xùn)練。
跟骨骨刺是跟骨底面骨質(zhì)增生，可能與足底筋膜長(zhǎng)期牽拉、年齡增長(zhǎng)有關(guān)，常伴隨行走時(shí)針刺樣疼痛。癥狀較輕時(shí)可穿軟底鞋并使用硅膠足跟墊，疼痛明顯需遵醫(yī)囑使用氟比洛芬巴布膏、依托考昔片，嚴(yán)重者可能需要關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)清除骨贅。
跟腱炎多因運(yùn)動(dòng)過(guò)度或姿勢(shì)不當(dāng)導(dǎo)致跟腱勞損，表現(xiàn)為跟腱部位腫脹、按壓痛。急性期應(yīng)停止運(yùn)動(dòng)并抬高患肢，48小時(shí)后熱敷，可遵醫(yī)囑外用酮洛芬凝膠或口服美洛昔康片，配合超聲波等物理治療。
跟骨后滑囊炎常因鞋子摩擦壓迫引起，可見(jiàn)跟腱附著處紅腫熱痛。需更換寬松軟底鞋，急性期可局部注射醋酸潑尼松龍注射液，慢性期使用吲哚美辛栓配合超短波治療。
長(zhǎng)期負(fù)重或骨質(zhì)疏松可能導(dǎo)致跟骨細(xì)微骨折，表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛且夜間加重。需立即制動(dòng)4-6周，嚴(yán)重者需石膏固定，配合阿侖膦酸鈉維D3片等抗骨質(zhì)疏松藥物，恢復(fù)期進(jìn)行漸進(jìn)性負(fù)重訓(xùn)練。
日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間行走或站立，選擇足弓支撐良好的鞋子，肥胖者需控制體重。每天可用網(wǎng)球滾動(dòng)按摩足底，睡前用40℃溫水泡腳15分鐘。若疼痛持續(xù)2周無(wú)緩解或出現(xiàn)明顯腫脹變形，需及時(shí)進(jìn)行X線或核磁共振檢查。老年人出現(xiàn)夜間靜息痛需排查骨質(zhì)疏松或腫瘤可能。
