類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎可通過(guò)藥物治療、物理治療、生活方式調(diào)整、手術(shù)治療等方式治療。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎通常由免疫系統(tǒng)異常、遺傳因素、感染、環(huán)境因素等原因引起。
1、藥物治療甲氨蝶呤、來(lái)氟米特、羥氯喹等抗風(fēng)濕藥物可延緩病情進(jìn)展,非甾體抗炎藥如布洛芬可緩解疼痛,糖皮質(zhì)激素如潑尼松用于急性期控制炎癥。
2、物理治療熱敷可改善關(guān)節(jié)僵硬,冷敷減輕腫脹疼痛,水療和康復(fù)訓(xùn)練有助于保持關(guān)節(jié)活動(dòng)度,需在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行。
3、生活方式調(diào)整保持適度運(yùn)動(dòng)如游泳、太極,避免關(guān)節(jié)過(guò)度負(fù)荷;均衡飲食增加魚(yú)類、橄欖油等抗炎食物;戒煙可降低病情活動(dòng)度。
4、手術(shù)治療晚期患者可考慮滑膜切除術(shù)或關(guān)節(jié)置換術(shù),手術(shù)指征包括嚴(yán)重關(guān)節(jié)畸形、功能喪失,需由風(fēng)濕科與骨科醫(yī)生聯(lián)合評(píng)估。
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎需長(zhǎng)期規(guī)范管理,定期監(jiān)測(cè)炎癥指標(biāo)和關(guān)節(jié)功能,避免受涼勞累,保持樂(lè)觀心態(tài)有助于病情控制。
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
山東省立醫(yī)院
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎疼痛可能由關(guān)節(jié)滑膜炎癥、自身免疫反應(yīng)、軟骨破壞、骨質(zhì)侵蝕等原因引起,可通過(guò)非甾體抗炎藥、抗風(fēng)濕藥、糖皮質(zhì)激素、生物制劑等方式緩解。
1、滑膜炎癥關(guān)節(jié)滑膜慢性炎癥導(dǎo)致腫脹疼痛,可能與感染或遺傳因素有關(guān),表現(xiàn)為晨僵和關(guān)節(jié)壓痛。可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等藥物。
2、免疫異常自身抗體攻擊關(guān)節(jié)組織引發(fā)疼痛,通常伴隨疲勞和低熱。甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片、艾拉莫德片等免疫抑制劑可控制病情進(jìn)展。
3、軟骨損傷長(zhǎng)期炎癥導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨破壞,活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)摩擦痛。硫酸氨基葡萄糖膠囊、玻璃酸鈉注射液、雙醋瑞因膠囊等藥物有助于修復(fù)軟骨。
4、骨質(zhì)侵蝕晚期關(guān)節(jié)邊緣骨質(zhì)被侵蝕產(chǎn)生持續(xù)性疼痛,可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形。除常規(guī)抗風(fēng)濕治療外,可考慮阿達(dá)木單抗注射液、依那西普注射液等生物靶向藥物。
建議疼痛發(fā)作期減少關(guān)節(jié)負(fù)重活動(dòng),適當(dāng)熱敷緩解癥狀,日常注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì),定期監(jiān)測(cè)炎癥指標(biāo)和關(guān)節(jié)影像學(xué)變化。
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎可通過(guò)藥物治療、物理治療、生活方式調(diào)整、手術(shù)治療等方式治療。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎通常由免疫系統(tǒng)異常、遺傳因素、感染、環(huán)境因素等原因引起。
1、藥物治療甲氨蝶呤、來(lái)氟米特、羥氯喹等抗風(fēng)濕藥物可延緩病情進(jìn)展,非甾體抗炎藥如布洛芬可緩解疼痛,糖皮質(zhì)激素如潑尼松用于急性期控制炎癥。
2、物理治療熱敷可改善關(guān)節(jié)僵硬,冷敷減輕腫脹疼痛,水療和康復(fù)訓(xùn)練有助于保持關(guān)節(jié)活動(dòng)度,需在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行。
3、生活方式調(diào)整保持適度運(yùn)動(dòng)如游泳、太極,避免關(guān)節(jié)過(guò)度負(fù)荷;均衡飲食增加魚(yú)類、橄欖油等抗炎食物;戒煙可降低病情活動(dòng)度。
4、手術(shù)治療晚期患者可考慮滑膜切除術(shù)或關(guān)節(jié)置換術(shù),手術(shù)指征包括嚴(yán)重關(guān)節(jié)畸形、功能喪失,需由風(fēng)濕科與骨科醫(yī)生聯(lián)合評(píng)估。
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎需長(zhǎng)期規(guī)范管理,定期監(jiān)測(cè)炎癥指標(biāo)和關(guān)節(jié)功能,避免受涼勞累,保持樂(lè)觀心態(tài)有助于病情控制。
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