主動(dòng)脈夾層的死亡率是非常高的，最主要的就是早診斷、早治療，早發(fā)現(xiàn)這種疾病也是心內(nèi)科一種危急重癥，而且這種疾病都是非常兇險(xiǎn)的，死亡率也是非常高的，最主要的就是早期的診斷和手術(shù)治療，目前治療主動(dòng)脈夾層根據(jù)分型不同，而且手術(shù)方案也是不一樣的。最早期的就是應(yīng)該迅速的識(shí)別診斷才是最為關(guān)鍵的，這樣可以提高患者的生存率，提高患者的預(yù)后能力。在這期間最主要的就是早期的到醫(yī)院進(jìn)行治療，如果患者突然的出現(xiàn)胸痛癥狀，排除冠心病，就應(yīng)該考慮主動(dòng)脈夾層，因?yàn)檫@種情況都是非常嚴(yán)重，也是非常兇險(xiǎn)的一種疾病，而且這個(gè)期間還應(yīng)該保持呼吸道通暢，

主動(dòng)脈夾層會(huì)出現(xiàn)劇烈的胸痛、腹痛、惡心、嘔吐的癥狀，也有少部分患者會(huì)出現(xiàn)暈厥甚至休克的癥狀。主動(dòng)脈夾層是因?yàn)橹鲃?dòng)脈腔內(nèi)的血流突破主動(dòng)脈內(nèi)膜進(jìn)入中層，這種夾層和血腫會(huì)逐漸向下延展，而主動(dòng)脈夾層的癥狀一般表現(xiàn)為是一種突發(fā)的劇烈的胸痛，性質(zhì)甚至比心肌梗死的這種疼痛程度更加嚴(yán)重?；颊邥?huì)出現(xiàn)那種撕裂感或刀割感，很多患者會(huì)有一種瀕死的感覺(jué)，持續(xù)時(shí)間也很長(zhǎng)，很多患者都會(huì)至少超過(guò)30分鐘以上持續(xù)性的、這種難以忍受的疼痛。同時(shí)患者也可能會(huì)出現(xiàn)劇烈的惡心、嘔吐、甚至大汗，也有少部分患者會(huì)出現(xiàn)這種暈厥和休克的表現(xiàn)。主動(dòng)脈夾層是因?yàn)槔奂暗牟课徊煌憩F(xiàn)的癥狀也略有不同，如果說(shuō)累及主動(dòng)脈的上段、升主動(dòng)脈時(shí)，可能會(huì)出現(xiàn)胸痛的表現(xiàn)。累及降主動(dòng)脈時(shí)，可能會(huì)引起患者的肩胛部疼痛；如果降主動(dòng)脈下段時(shí)，這樣累及的過(guò)程中，患者可能會(huì)出現(xiàn)腹痛的表現(xiàn)。只要有胸痛、腹痛等劇烈、突發(fā)的癥狀時(shí)，應(yīng)該盡早的到醫(yī)院的胸痛中心進(jìn)行就診，第一時(shí)間的行相應(yīng)的CTA檢查來(lái)明確主動(dòng)脈夾層的診斷。

主動(dòng)脈夾層70%是由于高血壓所導(dǎo)致的。是因?yàn)殚L(zhǎng)期的這種高血壓導(dǎo)致腔內(nèi)的壓力增加，進(jìn)而主動(dòng)脈的血流會(huì)突破內(nèi)膜而進(jìn)入到主動(dòng)脈中膜，然后進(jìn)而引起夾層和血腫的不斷的向上及向下的這種延展，進(jìn)而導(dǎo)致患者出現(xiàn)相應(yīng)劇烈胸痛這樣的癥狀。另外一個(gè)常見(jiàn)的原因大家不知道聽(tīng)沒(méi)聽(tīng)說(shuō)過(guò)，馬凡綜合征，這是一種結(jié)締組織疾病，它也是有一些遺傳的因素的。另外也可以見(jiàn)一些梅毒，還有一些其他的白塞病等這些方面。它是由結(jié)締組織異常，由于先天性發(fā)育異常的因素導(dǎo)致主動(dòng)脈整個(gè)的結(jié)構(gòu)和正常的結(jié)構(gòu)不同，進(jìn)而導(dǎo)致血流容易突破內(nèi)膜而進(jìn)入中層，導(dǎo)致主動(dòng)脈夾層。還有一種比較常見(jiàn)的就是動(dòng)脈粥樣硬化，這是目前隨著生活方式的的改變和飲食結(jié)構(gòu)的改變，高脂攝入多了，動(dòng)脈硬化的發(fā)生會(huì)導(dǎo)致主動(dòng)脈整個(gè)壁的結(jié)構(gòu)發(fā)生異常，也會(huì)導(dǎo)致主動(dòng)脈腔內(nèi)的血流突破內(nèi)膜進(jìn)入中膜，最終導(dǎo)致主動(dòng)脈夾層的發(fā)生。還有一種原因是由于一些外傷的因素，這類因素同時(shí)有的患者是因?yàn)橥话l(fā)的車禍這種急性的外傷的原因，導(dǎo)致主動(dòng)脈夾層的這種發(fā)生。

主動(dòng)脈夾層首先是一種災(zāi)難性的風(fēng)險(xiǎn)性的疾病，其實(shí)主動(dòng)脈夾層如果不治療的話，死亡率是非常高的，主動(dòng)脈夾層一般都是突發(fā)病變，70%是由于高血壓導(dǎo)致的，如果說(shuō)不治療的情況下，48小時(shí)可能50%的患者發(fā)生死亡；一周之內(nèi)如果不進(jìn)行干預(yù)的話，70%的患者會(huì)發(fā)生死亡；一般到三周左右90%的患者會(huì)死亡。所以主動(dòng)脈夾層被稱為是一種災(zāi)難性的疾病，隨著目前整個(gè)醫(yī)療水平的提高，現(xiàn)在不斷地在發(fā)展主動(dòng)脈的手術(shù)的術(shù)式，術(shù)前一定要盡早的發(fā)現(xiàn)，現(xiàn)在的胸痛中心可以給它盡早的進(jìn)行診斷，一旦發(fā)現(xiàn)明確的診斷主動(dòng)脈夾層，盡快的降壓、止痛、控制心率來(lái)延緩整個(gè)夾層的進(jìn)展，來(lái)盡早的給患者爭(zhēng)取手術(shù)的機(jī)會(huì)。手術(shù)是患者恢復(fù)生命的一線希望，但是術(shù)后可能會(huì)出現(xiàn)一系列的并發(fā)癥，因?yàn)橹鲃?dòng)脈夾層會(huì)出現(xiàn)一些出血和缺血的表現(xiàn)，一旦發(fā)生心包填塞、胸腔出血這樣就要盡早的手術(shù)，一旦出現(xiàn)一些缺血的改變可能會(huì)引起肝缺血、腸系膜的缺血，甚至腎臟的缺血導(dǎo)致出現(xiàn)腎功能損害；所以主動(dòng)脈夾層術(shù)后，可能會(huì)出現(xiàn)一系列的神經(jīng)系統(tǒng)的改變包括可能會(huì)發(fā)生腦缺血，整個(gè)的腦血栓的發(fā)生、腦出血的發(fā)生；也有可能會(huì)出現(xiàn)術(shù)后的一些感染或者累及冠脈一些心肌損傷、心肌壞死的一些表現(xiàn)，都需要術(shù)后長(zhǎng)期的恢復(fù)的過(guò)程；另外如果主動(dòng)脈夾層并發(fā)的腎臟損害，也會(huì)導(dǎo)致急性腎衰的這種表現(xiàn)，這樣盡早的給患者介入一些輔助治療來(lái)盡量的恢復(fù)、盡快地恢復(fù)腎臟功能。所以說(shuō)主動(dòng)脈夾層是一種非常兇險(xiǎn)的疾病，這種疾病術(shù)后并發(fā)癥也會(huì)很多，還有一種需要重視的，當(dāng)累及脊髓的時(shí)候，可能會(huì)引起雙下肢的截癱的表現(xiàn)，所以整個(gè)在治療過(guò)程中會(huì)竭盡全力爭(zhēng)取最大的所能，來(lái)盡早的給患者爭(zhēng)取手術(shù)的機(jī)會(huì)、康復(fù)的機(jī)會(huì)，來(lái)減少所有上述并發(fā)癥的發(fā)生。

主動(dòng)脈夾層的治療方法，現(xiàn)在首先是內(nèi)科保守治療，要控制血壓、控制心率，對(duì)癥止痛，這個(gè)是內(nèi)科保守治療。如果在條件允許情況下，可采用這種內(nèi)科保守治療。如果當(dāng)?shù)乜梢宰鲞M(jìn)一步的治療的話，一般治療方法在亞急性期進(jìn)行治療。B型夾層它分為急性期、亞急性期和慢性期。亞急性期就是心肌血管水腫已經(jīng)逐漸逐漸消失，治療效果、遠(yuǎn)期效果會(huì)明顯，比急性期治療效果要優(yōu)。這樣如果急性期治療，除非急性期治療可以涉及到臟器損傷，甚至有出血，或者是有一些閉塞的癥狀，危及生命了，不治也不行這種情況下，需要急性期治療，一般情況都是采用亞急性的治療。亞急性治療現(xiàn)在目前國(guó)內(nèi)外首選的是腔內(nèi)覆膜治療，腔內(nèi)覆膜治療損傷小，遠(yuǎn)期效果也非常好。所以隨著現(xiàn)在科技的發(fā)展，采用這種辦法的治療比較多。