肚臍上面的疼痛，主要可能跟上腹部的器官有關(guān)系，在臨床常見(jiàn)的比如膽囊炎、膽囊結(jié)石、膽管炎，還有胃下垂，包括急性胃腸的痙攣、慢性的腸炎、腸梗阻等因素有關(guān)。膽囊位于右上腹、肝臟的下方，如果膽囊有結(jié)石或有炎癥，或者有膽囊痙攣性絞痛的情況下，會(huì)出現(xiàn)右上腹或者劍突下持續(xù)性的疼痛。這種疼痛有可能很劇烈，伴有絞痛的性質(zhì)，有時(shí)候伴有惡心、嘔吐、肝功能損傷。這種情況需要及時(shí)到醫(yī)院處理，需要做保守治療或者急診做膽囊切除術(shù)。另外，臨床常見(jiàn)的急性胃腸炎和胃腸痙攣，這種情況下也會(huì)引起上腹部的疼痛。這種疼痛一般是陣發(fā)性的，有可能會(huì)有游走性的疼痛，應(yīng)用解痙的藥物能夠緩解。一般腹部的影像學(xué)檢查，沒(méi)有器質(zhì)性病變，炎癥指標(biāo)不會(huì)有明顯的升高，這也是一個(gè)特點(diǎn)。另外，比如胰腺炎，胰腺炎一般有明顯的誘因，比如暴飲暴食、飲酒或者是高脂血癥，或者是膽源性的胰腺炎。一般疼痛位于劍突下和左上腹，有時(shí)候會(huì)伴有左側(cè)腰部的疼痛，有時(shí)候會(huì)有一些其他特征性的表現(xiàn)。在化驗(yàn)檢查，可以看到胰腺的水腫改變，有時(shí)會(huì)有炎性的滲出，另外特征性表現(xiàn)血尿淀粉酶的升高。胰腺炎分輕型胰腺炎和重型胰腺炎，一般輕型胰腺炎，可以通過(guò)保守治療得到緩解，重癥胰腺有可能需要手術(shù)來(lái)緩解。另外就是腸梗阻，腸梗阻可以引起上腹部的疼痛，甚至是全腹的疼痛，多數(shù)通過(guò)保守治療也能緩解。引起上腹疼痛的原因，還有一些其他的，需要根據(jù)相應(yīng)的情況做處理。

這個(gè)不能說(shuō)完全排除腸癌的可能性，因?yàn)橹乐袊?guó)其實(shí)是一個(gè)結(jié)腸癌的大國(guó)，每年在中國(guó)診斷的結(jié)腸癌大概有將近30萬(wàn)人次。如果說(shuō)是一個(gè)中老年的同志出現(xiàn)了腹痛，自己說(shuō)在肚臍上方摸著一個(gè)硬塊，確確實(shí)實(shí)得需要考慮有沒(méi)有腸腔內(nèi)是一個(gè)糞塊，或者腸腔內(nèi)有沒(méi)有腫瘤的可能性。這個(gè)時(shí)候醫(yī)生的話，建議您可能就得至少先做一個(gè)結(jié)腸鏡檢查，做一個(gè)腸鏡檢查，可以很方便的從直腸、乙狀到降結(jié)腸、橫結(jié)腸一直到升結(jié)腸，能夠把一米多的腸子看清楚，看看有沒(méi)有占位的情況。如果都做完了結(jié)腸鏡，排除了結(jié)腸癌的可能性，就得考慮肚臍上方的按壓的一個(gè)硬塊，有可能是一個(gè)糞塊，也就是說(shuō)是一塊大便引起來(lái)的，也有可能是腹壁的肌肉。因?yàn)橹?，腹壁的肌肉有時(shí)候也是，特別硬的情況，還有一部分惦記著，如果是一幫比較消瘦的同志的話，他兩個(gè)腎臟有時(shí)候自己一摸的話，也能夠摸到兩個(gè)腹塊的情況。所以是新發(fā)的出現(xiàn)了，肚臍上方的按壓疼痛，并且有硬塊，建議最好去找消化科或者是肛腸科醫(yī)生看一看，做一個(gè)腸鏡，排除一下結(jié)腸癌的診斷。如果沒(méi)有結(jié)腸癌，就得需要考慮有沒(méi)有是腸腔內(nèi)的糞塊，有沒(méi)有可能是腹壁的肌肉、腹直肌。再有一個(gè)，如果是消瘦的同胞，就得考慮會(huì)不會(huì)是兩個(gè)腎臟自個(gè)摸的一個(gè)硬塊。

女性右側(cè)小腹疼痛原因有幾種，一種右側(cè)這個(gè)地方先不說(shuō)女性，所有的人員這個(gè)地方有幾個(gè)結(jié)構(gòu)，一個(gè)是盲腸，一個(gè)是回腸，一個(gè)是闌尾。首先闌尾炎通常是右側(cè)小腹疼痛，另外盲腸炎也可能是右側(cè)小腹疼痛，還有盲腸的憩室，回腸的憩室，也就是關(guān)于腸道結(jié)構(gòu)是回腸、盲腸、闌尾發(fā)生炎癥，可能出現(xiàn)右側(cè)小腹的疼痛，這個(gè)是到普外科去就診看一下。另外對(duì)于女同志來(lái)說(shuō)，女性右側(cè)這個(gè)地方還有特殊的結(jié)構(gòu)，就是卵巢、子宮。右側(cè)小腹疼痛，卵巢可能出現(xiàn)什么情況，比如卵巢囊腫、巧克力囊腫、黃體破裂，以及個(gè)別人卵巢畸胎瘤扭轉(zhuǎn)，或者卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)。所以，如果女同志的右側(cè)腹部出現(xiàn)疼痛，要到婦產(chǎn)科和普外科分別去看一下，是涉及普外科的盲腸、回腸、闌尾，還是涉及婦科的附件和子宮。同時(shí)女同志右側(cè)腰部疼痛，要特別注意有一個(gè)事情，是比較危險(xiǎn)的一件事情，宮外孕以及宮外孕破裂出血。所以這個(gè)時(shí)候問(wèn)一下女同志，育齡期的婦女最近有沒(méi)有性生活，以及月經(jīng)是否規(guī)律，有沒(méi)有出現(xiàn)停經(jīng)的表現(xiàn)。女同志如果右側(cè)小腹疼痛，自己要問(wèn)一下自己的原因。所以總結(jié)一下，女同志的右側(cè)小腹出現(xiàn)疼痛，牽涉兩部分，一部分是普外科的闌尾炎、盲腸炎、回腸炎，一部分牽扯婦科、附件的炎癥，附件的囊腫，以及宮外孕破裂出血等等。

右下腹痛原因有很多，如闌尾、升結(jié)腸、泌尿結(jié)石、腸道疾病。以臍為中心畫(huà)一條水平線，水平線以下區(qū)域是下腹部，同樣以臍為中心，畫(huà)一條垂直于剛才的水平線，再畫(huà)一條垂直線。右邊部分是右下腹部。一、闌尾：多半在內(nèi)科和外科就診，很多由于急性闌尾炎引起，闌尾炎有非常特征性的腹痛癥狀，也是轉(zhuǎn)移性右下腹痛，患者腹痛初發(fā)時(shí)在上腹部，隨著疾病進(jìn)展，逐漸轉(zhuǎn)移到闌尾所在的右下腹區(qū)域。通常是急性闌尾炎表現(xiàn)。二、升結(jié)腸：是結(jié)腸起始部分，有輸尿管、膀胱、淋巴結(jié)，女性還有右側(cè)卵巢和輸尿管以及增大子宮。三、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腸道的疾病：比如腸結(jié)核、潰瘍性結(jié)腸炎、腸道克羅恩病都會(huì)出現(xiàn)右下腹痛，所以出現(xiàn)右下腹痛時(shí)，要及時(shí)就醫(yī)，讓專(zhuān)科醫(yī)生評(píng)判腹痛原因，進(jìn)行及時(shí)診治。

如果有下腹部的墜脹不適，因?yàn)楦姑浽蚝芏?，有消化不良的，有腸運(yùn)動(dòng)功能失調(diào)的，有一部分泌尿生殖系統(tǒng)疾病，比如女性子宮和附件的炎癥、泌尿系統(tǒng)的炎癥、膀胱炎，還有輸尿管的結(jié)石，都可能造成腹部不適的感覺(jué)。對(duì)于消化科來(lái)說(shuō)，下腹部還有大腸、結(jié)腸，還有一部分是盤(pán)踞在腹部中間的小腸。所以這些器官如果有一定的病變或沒(méi)有病變而造成功能失調(diào)，都會(huì)產(chǎn)生腹部的墜脹或腹部不適的感覺(jué)。怎么能判斷呢？到醫(yī)院來(lái)要完善檢查，尤其是影像學(xué)的檢查，可以完善B超，完善腹部的或盆腔CT的檢查，來(lái)進(jìn)一步的明確小腹部下腹部的墜脹不適感究竟是什么原因造成。有一部分患者還必須完善胃鏡和腸鏡的檢查以及大小便的檢查，來(lái)進(jìn)一步地判斷腹部不適的病因到底是什么。