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血管性癡呆定義

發(fā)布時間：2019-03-1366135次收聽

語音內(nèi)容：

血管性癡呆的定義首先是要符合癡呆的標準，其次是有腦血管病變的證據(jù)，最后是癡呆和腦血管病變之間有因果關系。

患者既往智能是正常的，發(fā)生腦血管病之后出現(xiàn)獲得性的認知功能下降，只出現(xiàn)記憶語言或者視空間能力的損害或者出現(xiàn)了精神行為的異常，影響工作能力或者日常生活，而且這種異常無法用譫妄或其他精神疾病來解釋。

血管性癡呆的病因是腦血管疾病，包括腦出血和腦梗死引起的腦組織缺血、缺氧，導致腦功能衰退的結(jié)果。由于腦血管病變所導致的腦組織供血不足是本病發(fā)生的根本原因，它的癥狀包括記憶和學習能力受損、推理判斷以及處理復雜任務等執(zhí)行功能受損、視空間能力受損、聽說讀寫等語言功能受損以及人格行為或舉止改變。

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血管性癡呆怎么診斷
血管性癡呆的鑒別與診斷是有比較大的難度的，首先需要詢問患者的病史，看患者是不是存在腦血管病變的情況，其次也應該要觀察患者有沒有癡呆癥的癥狀，同時需要借助神經(jīng)心理學的一些檢查和身體檢查來查看患者的實際狀況。
血管性癡呆有哪些癥狀
血管性癡呆癥具有急性和慢性的區(qū)分，急性患者容易出現(xiàn)認知功能障礙，發(fā)病非常的快速，容易呈現(xiàn)階梯式變嚴重的情況，還有可能會出現(xiàn)記憶障礙和語言功能障礙等問題。慢性血管性癡呆患者容易出現(xiàn)步態(tài)不穩(wěn)等癥狀，疾病的出現(xiàn)會比較隱匿，難以被人們發(fā)現(xiàn)，需要做神經(jīng)心理檢查和神經(jīng)影像學檢查來確診。
血管性癡呆的診斷標準
血管性癡呆的診斷標準，在臨床上通?？梢越柚恍┭芗膊〉谋憩F(xiàn)以及癡呆的癥狀來進行初步的判斷。不過，為了更加準確地診斷血管性癡呆，需要借助一些諸如CT檢查以及核磁檢查方面的檢查方法，從而可以對血管性癡呆進行量化數(shù)據(jù)分析。
血管性癡呆的發(fā)病原因
血管性癡呆是常見疾病之一，導致血管性癡呆的主要原因有腦血管疾病，缺血性腦損傷或者出血性腦損傷，感染，腦缺氧，家族史等，不管是什么原因都要使用正確的方式治療，不要耽誤治療時間。
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血管性癡呆的診斷標準是什么
血管性癡呆的診斷標準主要是根據(jù)患者的相關表現(xiàn)來決定，在臨床上只要滿足了有血管疾病的表現(xiàn)和癡呆的表現(xiàn)，就可以診斷。具體的標準針對血管病有相應的判斷標準，針對癡呆有相應的判斷標準，然后綜合對患者的神經(jīng)功能情況也有相應的判斷標準。這些標準通過系列的打分就能決定患者是否符合于血管性的癡呆標準，還需要相應的形態(tài)學的配合。血管性癡呆，在CT、核磁上的表現(xiàn)還是有相應的一些特征性的改變的，比如說在CT、核磁上常常會看到患者的大腦有萎縮，腦室有擴大，腦白質(zhì)有大片的脫髓鞘，以及還有腔隙性或者壞死的腦梗死的表現(xiàn)，這些因素綜合起來，再加上前面的打分判斷，基本上就可以完成血管性癡呆的診斷。
血管性癡呆的治療方法
血管性癡呆在臨床上的治療包括：NMDA受體拮抗劑類藥物治療和經(jīng)顱磁刺激、適當運動、聽音樂等非藥物治療。對于血管性癡呆的治療，首先要評估是哪些原因?qū)е碌幕颊叱霈F(xiàn)血管性的功能損害，它的危險因素，包括患者的年齡，有沒有高血壓、糖尿病，過去有沒有長期吸煙的病史，過去有沒有反復的卒中或者TIA的發(fā)作史，對于這類患者，要嚴格的積極的控制高血壓、糖尿病，建議患者減少煙的攝入量至戒煙。采用各種預防和治療措施，減少卒中和TIA的短暫性腦缺血發(fā)作的情況。積極治療繼發(fā)的疾病，比如說患者同時合并的焦慮、抑郁或者嚴重的精神癥狀。藥物治療方面，實際上對于血管性癡呆目前沒有非常有效的，可以改善患者臨床癥狀的藥物。目前臨床上的研究就是發(fā)現(xiàn)治療變性病性癡呆的藥物，比如說NMDA受體拮抗劑這類藥物。這些研究顯示，NMDA受體拮抗劑，它可以改善患者的很多方面的認知的功能，但是研究發(fā)現(xiàn)對患者的總體的認知功能沒有明顯的改善?？梢圆捎媚憠A酯酶抑制劑，還有可以很好地改善患者的綜合的認知功能。但是這些研究顯示有一個多個研究的匯總的分析，發(fā)現(xiàn)對患者的整體的認知功能、日常生活能力沒有明顯的改善。在藥物治療的基礎上，還可以增加非藥物治療措施，比如說鼓勵患者進行適當?shù)倪\動，聽音樂或者采用物理治療方法，包括經(jīng)顱磁刺激，對患者的認知功能有所改善。
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這種血管性的認知功能障礙如果一旦發(fā)展到了癡呆的這種程度，想治愈這種情況就很難了。因為患者已經(jīng)出現(xiàn)了一個嚴重的認知功能下降，影響到了他的日常生活能力，但是這種情況我們還是可以通過多種的治療方法，來減少患者的癡呆臨床癥狀的加重，我們還可以延緩患者的病情的進一步的進展。對于血管性癡呆的患者，我們首先就是要控制好它的危險因素，看看血管性癡呆的患者有沒有合并其他的血管性的危險因素，比如說肥胖、高血壓、糖尿病、高脂血癥，還有包括患者的不良的生活方式，比如說抽煙或者大量的飲酒，還有他合并的心血管的疾病。對于這類患者，要積極的控制好血壓、血糖、血脂，建議患者逐漸的減少煙的攝入量，盡量的少抽煙，盡量的少喝酒，能戒煙的最好戒煙。在日常生活方面，建議患者鼓勵患者多參加體育活動，多增加運動鍛煉，飲食要健康，對于這類患者建議低鹽、低糖、低脂飲食。鼓勵患者是多參加教育活動，比如說讓他多讀書、看報，都跟人聊天，還可以輔助認知訓練，可以幫助患者改善他的認知功能。對于血管性癡呆的患者，可以服用藥物，雖然這些藥可能在于癡呆的治療方面，療效不是非常顯著，但是還是可以改善患者的部分的認知功能的。包括膽堿酯酶抑制劑，包括NMDA受體拮抗劑，都是可以改善患者的認知功能的。
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血管性癡呆發(fā)病原因，血管性的危險因素，缺血性的腦血管病，低灌注性的情況，心功能障礙、心臟的射血能力減退、心功能衰竭，出血性疾病，其的腦血管病。一，血管的危險因素主要是腦血管病的常見危險因素，包括高血壓、糖尿病、高脂血癥，長期的慢性的高血壓和糖尿病，可以導致患者出現(xiàn)認知功能下降。二，缺血性腦血管病包括大血管性的缺心腦血管病，如說多發(fā)性的腦梗死，或者關鍵部位的梗死。還有小血管型的缺血性腦血管病，如說慢性的缺血性的白質(zhì)腦病，或者遺傳性的腦小血管病，臨床上最常見就叫卡塔賽爾就是一個伴有皮層下梗死，和白質(zhì)腦病的常染色體顯性遺傳的腦血管病，還有多發(fā)的腔隙性腦梗死，這些可以導致血管性癡呆。三，患者出現(xiàn)了各種原因，如說貧血或者低血壓或者劇烈的嘔吐、腹瀉，出現(xiàn)患者的血容量灌注不足導致。心功能障礙、心臟的射血能力減退、心功能衰竭，也可導致患者的血壓偏低，導致低灌注性的一個血管性的認知功能下降，嚴重會出現(xiàn)癡呆。另外一類原因就是出血性疾病，如說腦出血，裝膜下腔出血、腦的淀粉樣的血管病或者慢性的硬膜下的血腫，這些原因也可以導致患者出現(xiàn)認知功能下降。嚴重的會累積到患者的日常生活能力，出現(xiàn)血管性癡呆的情況。最后一類就是其的腦血管病，如說腦動靜脈竇的血栓形成、腦筋動靜脈的畸形等等。
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血管性癡呆治療方法
血管性癡呆在臨床上的治療主要包括兩大類，一類是藥物治療，一類是非藥物治療。藥物治療對于血管性癡呆，目前還沒有非常有效的可以改善患者臨床癥狀的藥物，臨床上研究發(fā)現(xiàn)一些治療血管性癡呆的藥物，比如NMDA受體拮抗劑這類藥物，它可以改善患者很多方面的認知的功能，但是對患者的總體認知功能沒有明顯的改善。還可以采用膽堿酯酶抑制劑，可以很好地改善患者的綜合的認知功能，但研究顯示有多個研究的匯總分析，發(fā)現(xiàn)對患者的整體的認知功能、日常生活能力沒有明顯的改善。另外在藥物治療的基礎上，還可以增加非藥物治療措施，可以鼓勵患者進行適當?shù)倪\動，聽音樂或者采用物理治療方法，包括經(jīng)顱磁刺激，對患者的認知功能也是有所改善的。
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血管性癡呆能治愈嗎
血管性癡呆是血管性的認知功能障礙，一旦發(fā)展到了癡呆的程度，治愈就很難了，但還是可以通過多種的治療方法，延緩患者的病情進一步的發(fā)展。對于血管性癡呆的患者，首先要看患者有沒有肥胖、高血壓、糖尿病、高脂血癥這些危險因素，還包括患者不良的生活方式，比如抽煙、大量飲酒；對于這類患者要積極的控制血壓、血糖、血脂，建議患者盡量的少抽煙、少喝酒；在日常生活方面鼓勵患者多增加運動鍛煉、多讀書、多與人交流；飲食要以低鹽、低糖、低脂飲食為主。對于血管性癡呆的患者，可以服用膽堿酯酶抑制劑、NMDA受體拮抗劑等藥物，雖然這些藥在于癡呆的治療方面，療效不是非常顯著，但還是可以改善患者的部分的認知功能的。
血管性癡呆能活多長時間
血管性癡呆能活多長時間，是根據(jù)患者自身情況決定的。血管性癡呆是慢性存在的疾病，目前還不能根治，一般也不能恢復到正常。如果不治療，可能會影響壽命?；颊叩膲勖c疾病發(fā)現(xiàn)的早晚、治療、護理等措施有關，而且還會嚴重降低患者的生活質(zhì)量，以及給患者的家庭帶來更重的負擔。而早期通過藥物治療以及康復訓練等治療，還有科學的護理來延緩癡呆的進展，可以很大程度地提高患者的生活質(zhì)量。部分患者的壽命會很長，所以盡早發(fā)現(xiàn)、盡早診斷、盡早治療血管性癡呆是很有必要的，可以顯著改善患者預后。
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血管性癡呆的定義
血管性癡呆的定義首先是要符合癡呆的標準，第二是有腦血管病變的證據(jù)，第三是癡呆和腦血管病變之間有因果關系。血管性癡呆是指由缺血性卒中、出血性卒中和造成記憶、認知和行為等腦區(qū)低灌注的腦血管疾病所致的嚴重認知功能障礙綜合征。由于腦血管病變所導致腦組織供血不足是本病發(fā)生根本原因，其癥狀包括記憶和學習能力受損、推理判斷以及處理復雜任務等執(zhí)行功能受損、視空間能力受損、聽說讀寫等語言功能受損以及人格行為或舉止改變。
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血管性癡呆能活多久
血管性癡呆如果不進行治療，可能會影響壽命。患者的壽命與疾病發(fā)現(xiàn)的早晚、治療、護理等措施有關。而且還會嚴重降低患者的生活質(zhì)量，以及給患者的家庭帶來更重的負擔。血管性癡呆是慢性存在的疾病，目前仍然無法根治，也不可逆，只能通過藥物及康復訓練等治療來延緩癡呆的進展，控制患者病情、推遲惡化，延緩的效果也根據(jù)病情而不一樣。早期通過藥物治療以及康復訓練等治療，還有科學的護理以延緩癡呆的進展，可以很大程度地提高患者的生活質(zhì)量。