腦部軟化灶其實指的是腦部一些疾病之后的瘢痕組織，比如像腦梗死、腦出血、腦腫瘤術(shù)后，也就開顱術(shù)后，比如包括一些腦挫裂傷等，開顱術(shù)后所形成的一些疤痕。因為腦部細(xì)胞死亡以后，就不會再生了。而再生的是一些像格子細(xì)胞，像一些吞噬細(xì)胞等，吞噬細(xì)胞把這些沒用的組織吞噬了以后，局部就形成一個空腔，這些空腔就會有一些無用的細(xì)胞會填充，而這些細(xì)胞就形成了一個組織，就叫做軟化灶。從頭顱CT或核磁中就會發(fā)現(xiàn)有明顯的一些低密度影，或者是一些低信號的情況，這就是軟化灶。軟化灶的發(fā)生，提示以前有過腦血管疾病，目前已經(jīng)處于了恢復(fù)期，它可能長久的存在，甚至長時間，永久的存在都是有可能的。如果出現(xiàn)軟化灶，一般患者并沒有特別多的臨床意義，有的是會造成比如像腦挫裂傷，或者是腦出血、腦梗死以后，會造成永久的后遺癥，比如偏癱、失語、偏身、感覺障礙、偏盲，或者是吞咽困難、飲水嗆咳等后遺癥。這些后遺癥的發(fā)生，與軟化灶并沒有直接的關(guān)系，是原來的病灶所造成的永久性神經(jīng)損傷。這個軟化灶有的發(fā)生在亞區(qū)，也就是無功能區(qū)，患者可能根本就沒有任何癥狀，只是在偶爾的體檢中發(fā)現(xiàn)了軟化灶，這時候也并不用恐慌，也不用過度擔(dān)心，也不用特殊的處理。當(dāng)然如果患者有一些基礎(chǔ)疾病，比如像高血壓、糖尿病、高脂血癥、冠心病、高同型半胱氨酸血癥，或者高尿酸血癥時，還是需要進(jìn)行基礎(chǔ)疾病的控制?？梢詫⒀獕嚎刂圃?40/90mmHG以下，將血糖控制在空腹血糖一般是在6.0mmol/L以下或者左右，餐后兩小時血糖控制在8.3mmol/L以下，血脂控制在正常的范圍，同型半胱氨酸等高尿酸血癥這些都是控制在正常范圍。同時改善不良的生活方式，而且一旦發(fā)生軟化灶，我們也建議患者每半年進(jìn)行一些相關(guān)的體檢，一旦發(fā)現(xiàn)體檢有異常，還是要積極進(jìn)行對癥的處理，同時還要改善不良的生活方式。

左枕葉腦梗死并不能夠完全恢復(fù)，在出現(xiàn)左枕葉腦梗死的時候，及時的進(jìn)行藥物治療或者規(guī)范治療，可以起到部分恢復(fù)的作用，但完全恢復(fù)比較困難。主要是由于在出現(xiàn)這種疾病的時候，會對右眼的視力造成不同程度的損傷，會出現(xiàn)視野缺損以及視力模糊的現(xiàn)象。病情雖然有自身恢復(fù)的作用，但恢復(fù)的時間相對來說比較長，而且恢復(fù)的程度也比較小?？梢栽诔霈F(xiàn)這種疾病的時候，一定需要及時的對腦動脈做檢查，主要用來判斷疾病的嚴(yán)重程度，也可以預(yù)防腦梗塞這種疾病變得更加嚴(yán)重或者出現(xiàn)復(fù)發(fā)。

多發(fā)性腦梗死其實是影像學(xué)的描述，它一般只在影像檢查中這個結(jié)果顯示有兩個和多個缺血性的腦梗死病灶，它可以是一次腦血管病事件引起的，也可以是多次重疊累積。但是在臨床的表現(xiàn)中，多發(fā)腦梗死的嚴(yán)重程度不僅與病灶的數(shù)目相關(guān)，更重要的它其實是與腦梗死的面積和部位有關(guān)，需結(jié)合臨床綜合的去考量。如果患者出現(xiàn)了偏癱、失語，CT和核磁顯示存在著多發(fā)性的腦梗死，這次的病就是非常嚴(yán)重的。如果患者根本沒有任何的癥狀，僅僅是做CT或頭核磁，顯示出現(xiàn)了多發(fā)腔隙性的腦梗死，也是臨床上最常見的一種學(xué)術(shù)報告，一種影像學(xué)的報告，指的僅僅是腦部的一些終末的小動脈，也就是深穿支或者是一些毛細(xì)血管出現(xiàn)了病變，則這個時候病變就不是很嚴(yán)重，它的愈后是非常良好的。但是也不可以掉以輕心，因為它容易反復(fù)發(fā)生，所以預(yù)防疾病是尤為重要的。要針對腦血管的各種危險因素進(jìn)行積極的治療，進(jìn)行動態(tài)的隨訪觀察。

腦梗死是動脈阻塞之后出現(xiàn)相應(yīng)部位腦組織的破壞，癥狀性質(zhì)因病變累及血管不同而異。腦梗塞治療尤為重要，有溶栓治療、緊急血管內(nèi)取栓治療、抗血小板聚集治療、處理腦水腫以及控制基礎(chǔ)疾病。腦梗死發(fā)病機(jī)制為血栓形成或栓塞，典型癥狀為失語、偏癱、偏身感覺缺失。最佳治療由多學(xué)科治療團(tuán)隊組成卒中中心，包括神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、康復(fù)科、心理科等科室。治療主要措施如下：溶栓治療：最有效的治療方法是通過藥物進(jìn)行溶栓，將堵塞的血管再通，在發(fā)病后4.5個小時的時間之內(nèi)，可以進(jìn)行溶栓治療，包括靜脈溶栓和動脈溶栓。靜脈溶栓用靜脈輸液方式，動脈溶栓用介入方式，同時可以進(jìn)行血管內(nèi)顱內(nèi)、顱外動脈狹窄的血管支架成型術(shù)。緊急血管內(nèi)取栓治療：如果動脈溶栓無效，在發(fā)病后8小時內(nèi)應(yīng)用機(jī)械取栓治療?？寡“寰奂委煟菏走x阿司匹林，有效阻止血小板凝聚形成血栓，可于溶栓后24小時口服，不適合溶栓者，盡早口服。處理腦水腫：部分腦梗死面積較大患者在發(fā)病幾天之內(nèi)，產(chǎn)生腦水腫出現(xiàn)意識障礙、嘔吐、血壓增高等癥狀表現(xiàn)。給予甘露醇，每天3次，嚴(yán)重腦水腫可以去大骨瓣減壓術(shù)?？刂苹A(chǔ)疾病：如高血壓、糖尿病、高脂血癥等。

腦梗死介入治療方法一般有溶栓療法或者是取栓、側(cè)枝循環(huán)、安裝支架，還有做搭橋、改善循環(huán)等。腦梗死介入治療是專業(yè)性非常強(qiáng)的，學(xué)術(shù)非常嚴(yán)謹(jǐn)?shù)脑\療過程，腦梗死介入治療方法，有各種各樣的方法，主要由專業(yè)的醫(yī)師，經(jīng)過檢查、診斷、鑒別以后，選擇適應(yīng)癥，適應(yīng)癥的選擇門檻比較高。采用介入治療時候，雖然是微創(chuàng)的過程，對于機(jī)體的損害或?qū)τ谏窠?jīng)系統(tǒng)的損害、血管的損害，還是有一定的危險性的，是非常嚴(yán)謹(jǐn)?shù)倪^程。選擇適應(yīng)癥，患者是否能夠耐受，預(yù)后判斷，都要事先做好工作，簡單的介入治療原則的方法，但是方法的實施一定要在有資質(zhì)的?？漆t(yī)院，有資質(zhì)的專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行，選擇好了適應(yīng)證以后由專業(yè)醫(yī)師進(jìn)行，可以收到臨床上比較理想的效果。