新生兒窒息的后遺癥：新生兒缺氧、缺血性的腦病，大腦容易受到損傷，會引起新生兒顱內(nèi)出血，心肌也容易受到損傷，腎臟的損傷，肺部也容易受到損傷。新生兒窒息是圍產(chǎn)期新生兒死亡或者致殘的原因之一。它的本質(zhì)是缺氧，常常會合并繼發(fā)的呼吸窘迫綜合癥，還可以出現(xiàn)持續(xù)的肺動脈高壓，嚴重者導致肺出血。胃腸道有窒息的缺氧，它可以導致胃黏膜的糜爛，可以引起潰瘍，可以導致出血，嚴重的話會引起壞死性小腸結(jié)腸炎。還有急性的肝損傷，因為肝臟的血流很豐富，如果缺氧的時候，會引起急性肝損傷，另外水電解質(zhì)紊亂，可以導致糖代謝的異常。大腦除了受到損傷之外，還容易引起抗利尿激素分泌異常綜合征，血液系統(tǒng)方面它會引起高齡狀態(tài)，或者是DIC，遠期的話可以出現(xiàn)腦癱，有癲癇、有智力障礙、有行為異常等，這些異?？梢詥为毘霈F(xiàn)，也可以是聯(lián)合在一起出現(xiàn)的，也可以是同時幾個一起出現(xiàn)，像腦癱，或者是癲癇，或者是他有腦癱有癲癇又有智力障礙，出現(xiàn)多重的損傷。由于腦損傷出現(xiàn)的并發(fā)癥越多，提示的損傷范圍越廣泛。由于新生兒早期癥狀不典型是否受到影響的話，后期會不會發(fā)生后遺癥，務必要定期的進行監(jiān)測，定期的隨訪，發(fā)現(xiàn)了異常及早的進行康復干預治療，大部分新生兒窒息后遺癥是輕的，主要是那些沒有進行隨訪的，發(fā)現(xiàn)以后比較晚的孩子容易出現(xiàn)并發(fā)癥。

目前的話就推行的是ABCDE的復蘇方案，新生兒窒息復蘇的ABCDE方案，通過通暢呼吸道、建立呼吸、恢復循環(huán)、輔助用藥、評價和監(jiān)護這幾個方面來進行窒息的復蘇的，其中最重要的是前三項，也就是說通暢呼吸道、建立呼吸、恢復循環(huán)，通暢呼吸是根本，通氣是關鍵，要新生兒出生之后要盡快的吸凈呼吸道的粘液，建立呼吸、增加通氣，維持正常的循環(huán)，保證足夠的心輸出量。另外可以考慮藥物治療和評價，藥物治療，目前只要你前三項做得好，藥物治療現(xiàn)在都比較少了。在整個窒息復蘇的方法當中，前三項是最根本的，其中吸凈呼吸道黏膜的黏液，清理氣道粘液是根本，通氣是關鍵，成功地搶救，可以大大的降低窒息對寶寶將來殘疾的發(fā)生率和殘疾的程度。

新生兒窒息的復蘇由產(chǎn)科和兒科醫(yī)生共同來協(xié)作進行，出生后應立即評價呼吸、心率輻射，來確定復蘇措施。要采取ABCDE的復蘇方案：A是建立通暢的氣道，盡量的吸凈呼吸道的黏液。B是要建立呼吸，進行人工的正壓通氣。C是進行胸外心臟按壓，維持正常的循環(huán)，保證足夠的心輸出量。D是藥物治療。E是評價。前三項尤為重要，其中吸凈呼吸道粘液是根本，通氣是關鍵，身后立即用幾秒鐘的時間快速評估4項指標：孩子是不是足月兒、羊水是否清亮、是否有哭聲以及肌張力是否好，然后開始進行最初的復蘇。最初的復蘇要保暖，嬰兒出生后，要置遠紅外線或者其他的預熱的保暖臺上，要減少散熱，可以用溫熱的干毛巾，要擦干頭部，全身減少散熱，要擺好體位，肩部墊一兩到三公分的肩墊，使頸部輕微的伸仰。立即吸進口咽鼻的黏液，吸引時間不要超過10秒鐘，先洗口腔，然后再洗鼻腔，然后進行觸覺的刺激。嬰兒進行上述處理后，如果仍然沒有呼吸可采用拍打足底兩次，或者是摩擦嬰兒的背部，來促使呼吸的出現(xiàn)。以上5個步驟要在20秒內(nèi)完成。另外就是通氣復蘇的步驟，嬰兒如果經(jīng)觸覺刺激以后，如果出現(xiàn)正規(guī)的呼吸心率大于100次輻射紅運，或者是僅有手足親之者，可以觀察。如果沒有自主呼吸有喘息，或者是心率小于100次，要立即進行復蘇，正壓通氣要求在黃金一分鐘內(nèi)實施有效的正壓通氣。15到30秒后，心率如果大于100次，出現(xiàn)自主呼吸者，可逐步減停正壓通氣，如果心率小于60次的氣管插管正壓通氣，并開始胸外心臟按壓。新生兒窒息復蘇很少使用藥物，但是在足夠的百分之百正壓人工呼吸和胸外按壓45到60秒后，心率如果仍然小于60次每分，應該給予1：10000的腎上腺素，或者是擴溶劑，或者是二者兼用，少數(shù)情況下復蘇后可用堿性液、麻醉藥。少數(shù)情況下復蘇可以用堿性液體麻醉藥物對抗劑或者是血管加壓劑。

新生兒窒息復蘇后抽搐時要保持氣道通暢，有條件時可給予吸氧，且要立刻就近就診，在醫(yī)生的指導下對癥治療。一旦發(fā)生新生兒窒息，家長不用特別的擔心。只要是在?？漆t(yī)院就診，會有專業(yè)的處理。新生兒窒息復蘇后，還會出現(xiàn)抽搐，其主要由于缺氧、腦水腫引起，另外窒息后，會引起低血糖、低血鈣、低血鈣就會引起抽搐，抽搐的時間過長，會引起新生兒的再次缺氧，加重腦損傷，造成嚴重的后遺癥。一般情況下，新生兒窒息復蘇后，會轉(zhuǎn)至專業(yè)醫(yī)院，專業(yè)的新生兒病房，進行監(jiān)護，直至患兒平穩(wěn)。極個別的情況，可能出現(xiàn)新生兒院外的窒息，在院外發(fā)生窒息復蘇后，即使沒有抽搐，也應該立即去?？漆t(yī)院就診。如果未能及時就診，發(fā)生復蘇后抽搐，此時關鍵是要保持氣道通暢，有條件時可給予吸氧，并立即就近就診。醫(yī)師會使用鎮(zhèn)靜藥物，來緩解抽搐的狀態(tài)，同時維持新生兒正常的呼吸，維持新生兒心率，在120至160次每分，避免新生兒缺氧加重，或根據(jù)抽搐引起并發(fā)癥，實施有效的措施，幫助新生兒緩解缺氧狀態(tài)，避免因缺氧，引起腦損傷、水腫、抽搐癥狀，循環(huán)加重。新生兒，盡量不要在醫(yī)院外的地方生產(chǎn)。

新生兒窒息是圍產(chǎn)期新生兒死亡或者是致殘的原因之一。窒息的本質(zhì)就是缺氧，常常引起新生兒缺氧缺血性腦病、新生兒顱內(nèi)出血、心肌損傷、腎臟的損傷、肺損傷。肺損傷可以導致呼吸衰竭，持續(xù)的肺動脈高壓、肺出血、胃腸道的損傷可以導致胃黏膜的糜爛、潰瘍出血，嚴重者導致壞死性小腸結(jié)腸炎。窒息性的急性肝損傷、水電解質(zhì)平衡的紊亂，可導致糖代謝的異常、抗利尿激素分泌異常綜合征、血液的高凝狀態(tài)或者DIC，遠期可以出現(xiàn)腦癱、癲癇、智力障礙、行為異常，這些不良的結(jié)局可以單一出現(xiàn)，也可以混合出現(xiàn)，像可以合并有腦癱加癲癇或者是腦癱、癲癇加智力運動障礙，出現(xiàn)多重的損傷。所以新生兒出現(xiàn)窒息之后，必須要盡早積極的干預治療并進行監(jiān)測，務必定期隨訪監(jiān)測生長發(fā)育，如果生長發(fā)育落后必須及早的干預治療。