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腔鏡膽囊切除后放射性背痛是怎么回事

發(fā)布時(shí)間:2019-12-2754907次收聽

語音內(nèi)容:

腔鏡膽囊切除后放射性背痛可能是膽囊術(shù)后綜合征,又稱之為膽道術(shù)后綜合征。術(shù)后放射性背痛主要由于膽道特殊的解剖位置以及生理現(xiàn)象引起。要及時(shí)檢查并治療,同時(shí)調(diào)整飲食。

一、放射性疼痛:肝外膽管與十二指腸相通處有十二指腸乳頭,十二指腸乳頭是由括約肌控制,括約肌功能正常情況下,可定時(shí)向腸道排放膽汁。術(shù)后由于括約肌功能受到影響,促使膽汁排放異常,引起十二指腸乳頭、括約肌痙攣及炎癥的發(fā)生,從而出現(xiàn)放射性背部疼痛。

二、檢查與治療:可以做腹部彩超檢查,看看是否存在膽管異常情況,如果存在膽管炎癥及膽管結(jié)石,則需要采取抗炎及利膽的藥物治療。同時(shí)出現(xiàn)疼痛需要采取止痛的藥物治療,從而減輕癥狀。在飲食上少吃油膩食物。

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說到疾病的傳染性,我們自然而然的就會想到感冒、霍亂、肺結(jié)核等一系列的傳染病,但是如果說膽囊息肉也會“傳染”,您相信嗎?這是真是假呢?下面讓我們來看一看膽囊息肉到底會不會傳染?如果傳染會通過什么途徑傳染?
膽囊息肉吃什么藥
膽囊息肉一般以手術(shù)治療為主,但是對于癥狀不明顯者,手術(shù)治療并不合適,此時(shí)患者可進(jìn)行中藥治療,適合此類患者的中藥方劑有雙花連膽湯及逐瘀消癥湯等,患者可結(jié)合自己病情,在征詢醫(yī)生意見后進(jìn)行服用。
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體檢發(fā)現(xiàn)膽囊息肉,采取手術(shù)治療后預(yù)后良好
患者半個(gè)月前體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)患有膽囊息肉,經(jīng)過思考,患者決定手術(shù)治療。我根據(jù)患者情況,決定開展“腹腔鏡膽囊切除術(shù)”。整個(gè)手術(shù)持續(xù)了一個(gè)半小時(shí),手術(shù)過程中患者出血量約20ml,麻醉過后患者神志清楚。術(shù)后將所得膽囊標(biāo)本送往病理科進(jìn)行檢驗(yàn),檢驗(yàn)結(jié)果回報(bào):膽囊腺息肉。
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不健康的飲食會導(dǎo)致膽囊息肉嗎
不健康飲食肯定會導(dǎo)致膽囊息肉。膽囊息肉的成因有很多,包括基因的因素、遺傳的因素等,但是從膽囊息肉的成分來看,可以很明確地說,膽囊息肉跟高脂飲食有一定關(guān)系。膽囊息肉的成分85%是來自于膽固醇,膽固醇息肉是最多見的一種。如果我們攝入大量的高脂飲食,肝臟的膽固醇就會形成得比較多。膽汁里面含有大量的膽固醇的成分,在膽囊中進(jìn)行膽汁儲存的時(shí)候,這些膽固醇就會形成過飽和,形成析出、沉積,或者說在膽囊壁上就會形成結(jié)晶,有可能就會形成膽固醇的這種息肉。在不規(guī)律的飲食的情況下,比如不吃早點(diǎn),會造成膽汁沒有定期地進(jìn)行排空,就會造成大量的膽固醇的沉積,也會造成膽囊息肉或者膽固醇樣的結(jié)石的產(chǎn)生。
怎么正確的治療膽囊息肉
膽囊息肉由于不存在癌變的風(fēng)險(xiǎn),通常是不建議采取手術(shù)治療,真正需注意的是單發(fā)快速增長,機(jī)體比較寬,形態(tài)不規(guī)則,內(nèi)部有血流信號的腺瘤性息肉,這種息肉由于存在著一定的癌變風(fēng)險(xiǎn),所以一旦確診要建議盡早的手術(shù)治療。膽囊息肉是現(xiàn)在肝膽外科比較常見的以膽囊壁突出與膽囊腔內(nèi)隆起性病變?yōu)樘攸c(diǎn)的一大類疾病,那么膽囊息肉在很多年輕人查體時(shí)都會發(fā)現(xiàn)有或多個(gè)膽囊內(nèi)隆起性的病灶,那么膽囊息肉其實(shí)按照它的結(jié)構(gòu)來進(jìn)行分類,絕大多數(shù)的膽囊息肉都是屬于良性或膽固醇的結(jié)晶而形成的膽固醇性的息肉,那么對于這種類型的膽囊息肉,不需采取手術(shù)干預(yù)措施,通過定期檢查來觀察膽囊息肉的大小形態(tài)的改變,膽囊息肉的存在往往提示著的生活飲食習(xí)慣不夠健康,像高糖飲食高脂肪飲食,或飲食不規(guī)律,而使得膽固醇在膽囊壁內(nèi)沉積。
語音時(shí)長 01:42

2020-02-24

62984次收聽

患了膽囊息肉算是嚴(yán)重嗎
現(xiàn)在很多年輕人在查體的時(shí)候會發(fā)現(xiàn)膽囊息肉,那么由于大多數(shù)的膽囊息肉屬于膽固醇性不具有癌變的風(fēng)險(xiǎn),只是膽固醇在膽囊壁的結(jié)晶,因此呢,大多數(shù)的膽囊息肉并不嚴(yán)重,只需要控制飲食當(dāng)中膽固醇的攝入,保證飲食結(jié)構(gòu)合理,定期檢查,注意維護(hù)膽囊的功能,這樣就可以了。真正需要干預(yù)的或者是警惕的膽囊息肉,是指那些容易發(fā)生癌變的腺瘤性息肉;腺瘤性息肉往往為單發(fā),基底較寬,內(nèi)部有血流,生長較快,附著的膽囊壁有可能會出現(xiàn)增厚,碰到這種情況的腺瘤性息肉;一旦達(dá)到了外科手術(shù)治療的指征,則建議盡早的手術(shù)治療,以減少其發(fā)生癌變的風(fēng)險(xiǎn)。
語音時(shí)長 01:53

2020-02-21

63112次收聽

01:52
膽囊息肉怎么調(diào)理
膽道息肉的形成是需要很長的時(shí)間,特別是膽固醇性的息肉往往是在長期飲食不規(guī)律,飲食結(jié)構(gòu)不合理,平常一日三餐不準(zhǔn)時(shí),經(jīng)常熬夜、抽煙、喝酒、長期的食用高脂肪高膽固醇食物有關(guān),那么有的息肉還會合并有慢性膽囊炎、膽囊結(jié)石等。因此呢,對于這樣的膽囊息肉形成我們需要控制飲食當(dāng)中脂肪的攝入,那么某些肥胖人群特別是年輕人建議呢,積極的鍛煉身體控制體重減少身體內(nèi)脂肪的比例,那么對于腺瘤性息肉目前形成原因還不太清楚,由于其具有潛在癌變的風(fēng)險(xiǎn),所以呢,一旦確診,特別是膽囊息肉大小超過一公分,基底較寬,有血流,有發(fā)生癌變的風(fēng)險(xiǎn)的時(shí)候,則建議盡早手術(shù)治療。
膽囊息肉的治療方法
膽囊息肉通常不需要治療,嚴(yán)重的可以通過手術(shù)切除。小的息肉大約1厘米或更小,非腫瘤性的通常無需治療,但是需由醫(yī)學(xué)專業(yè)人員密切評估和監(jiān)測息肉的特征和大小的變化。對于大小大于10毫米并對患者造成疼痛和不適的大息肉,必須通過手術(shù)切除息肉來治療?;旧嫌袃煞N切除息肉的手術(shù)方法,它們是:1、腹腔鏡膽囊手術(shù),這是推薦給息肉小于1厘米,不構(gòu)成癌癥風(fēng)險(xiǎn)的患者。與開放性手術(shù)相比,創(chuàng)傷小、恢復(fù)快。2、膽囊切除術(shù):對于大于1厘米的息肉,如果懷疑是癌性息肉,建議行膽囊切除術(shù)。切除的標(biāo)本通常需送術(shù)中或術(shù)后病理檢查,以進(jìn)一步評估切除的息肉是否癌變。但最好是防止膽囊息肉的發(fā)生,而不是治療它。預(yù)防膽囊息肉的方法包括:吃低膽固醇的健康飲食。避免油炸食物、碳酸飲料及含脂肪較多的肉類。
語音時(shí)長 01:30

2019-12-27

61792次收聽

02:21
如何正確的治療膽囊息肉
膽囊息肉是現(xiàn)在肝膽外科比較常見的,以膽囊壁突出與膽囊腔內(nèi)隆起性病變?yōu)樘攸c(diǎn)的疾病。膽囊息肉在很多年輕人查體的時(shí)候都會發(fā)現(xiàn)有一個(gè)或者是多個(gè)膽囊內(nèi)隆起性的病灶。其實(shí)按照它的結(jié)構(gòu)來進(jìn)行分類的話,絕大多數(shù)的膽囊息肉都是屬于良性或是膽固醇的結(jié)晶而形成的膽固醇性的息肉。膽囊息肉的存在往往提示我們生活飲食習(xí)慣不夠健康,高糖飲食、高脂肪飲食、飲食不規(guī)律。使得膽固醇在膽囊壁內(nèi)沉積。這種息肉由于不存在癌變的風(fēng)險(xiǎn),不需要采取手術(shù)干預(yù)措施,只是通過定期檢查來觀察大小形態(tài)的改變。真正需要注意的是單發(fā)快速增長,機(jī)體比較寬,形態(tài)不規(guī)則,內(nèi)部有血流信號的腺瘤性息肉,這種息肉存在一定的癌變風(fēng)險(xiǎn),所以一旦確診建議盡早的手術(shù)治療。
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膽囊切除后遺癥
膽囊切除手術(shù)后早期出現(xiàn)的一些不適癥狀,包括切口疼痛,胃腸道功能恢復(fù)延遲,嘔吐,以及和手術(shù)相關(guān)的出血,膽瘺感染的并發(fā)癥發(fā)生率等,通過嚴(yán)格控制手術(shù)適應(yīng)癥,規(guī)范手術(shù)技術(shù)以及采取術(shù)后一些對癥的藥物治療,不會產(chǎn)生明顯的影響。手術(shù)后遠(yuǎn)期出現(xiàn)的一些不適癥狀,包括腹脹,腹瀉,一些隱痛等,很多患者由于飲食控制不佳,術(shù)后長期存在上述癥狀,在一定程度上影響了生活質(zhì)量。對于這種情況,建議在手術(shù)后早期嚴(yán)格控制飲食當(dāng)中的脂肪成分,對癥使用利膽、補(bǔ)充消化酶,促進(jìn)胃腸道蠕動(dòng)的藥物以及定期檢查,可以明顯地降低膽囊切除術(shù)后的不適表現(xiàn)。
膽囊息肉容易復(fù)發(fā)嗎
膽囊息肉比較容易復(fù)發(fā)。膽囊息肉在經(jīng)過藥物治療后息肉消失即可痊愈,但在停藥后過一段時(shí)間有概率出現(xiàn)息肉復(fù)發(fā)。如果經(jīng)過手術(shù),做了保膽取石,這種息肉取出以后,如果不進(jìn)行藥物的配合進(jìn)行干預(yù),術(shù)后的復(fù)發(fā)率也非常高,所以一定要在術(shù)后進(jìn)行定期的隨訪。
語音時(shí)長 01:16

2018-09-07

57885次收聽

01:51
膽囊息肉能自愈嗎
一般而言,患有膽囊息肉的病人,在臨床上出現(xiàn)自愈的可能性,會比較小。如果是真性息肉、腺瘤性息肉的患者,主要是需要關(guān)注息肉生長的快慢。有的患者是出現(xiàn)很小的息肉,每年進(jìn)行復(fù)查,也沒有太大的變化,對于這種情況的患者來講,可以不用治療;但是,如果是膽固醇性的息肉患者,在一般情況下,膽固醇性息肉生長以后,再自動(dòng)消退,就會比較難。有的患者息肉長得會比較慢,經(jīng)過幾年,可能也沒有太大的變化。但是,有的患者一旦出現(xiàn)可能會長得較快,幾個(gè)月從B超上能看到有明顯增大的趨勢,所以這種息肉一旦形成,不太可能自愈。部分藥物如熊去氧膽酸在膽囊,在膽固醇性息肉早期應(yīng)用,可能會有一定的作用,幫助患者調(diào)節(jié)膽汁代謝后,可能會減小或者是逐漸消退。
膽囊息肉必須治療嗎
真息肉如果長到一定程度容易有癌變的問題。分兩種情況,一個(gè)是結(jié)石早期一段時(shí)間,不到一公分的時(shí)候,可以觀察,比如用藥,患者的低脂飲食,改變例如早上不吃飯這些不良的生活習(xí)慣。這些結(jié)石的早期能夠恢復(fù)。當(dāng)膽囊息肉,差不多一公分的時(shí)候,這時(shí)建議積極治療,就做膽囊切除。
語音時(shí)長 01:33

2018-06-29

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