膽紅素過高要怎么辦

發(fā)布時(shí)間：2020-02-2152496次收聽

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膽紅素通常是我們臨床上指的由紅細(xì)胞代謝產(chǎn)生的間接膽紅素，以及在肝臟當(dāng)中，將間接膽紅素轉(zhuǎn)化為直接膽紅素的總稱。間接膽紅素和直接膽紅素，又統(tǒng)稱為總膽紅素。所以我們拿到一張化驗(yàn)單的時(shí)候，看到的是三個(gè)指標(biāo)，總膽紅素，間接膽紅素和直接膽紅素。無論哪一個(gè)指標(biāo)出現(xiàn)異常的升高，我們都可以稱為膽紅素升高。

不同的疾病，不同的病因引起的膽紅素升高的指標(biāo)是不一樣的。如果說是由于血液系統(tǒng)溶血性貧血引起的，往往是以間接膽紅素升高為主；而肝臟疾病像肝炎，藥物性肝病，酒精性肝硬化以及肝功能衰竭，會出現(xiàn)間接膽紅素和直接膽紅素同時(shí)升高。

如果說是由于膽道梗阻，包括膽道系統(tǒng)結(jié)石，炎癥，狹窄，腫瘤，引起的膽汁排泄障礙，往往出現(xiàn)的是以直接膽紅素升高更明顯的膽紅素升高。所以我們說對于膽紅素升高來講，我們拿到一張化驗(yàn)單，要看到底是哪一種膽紅素升高為主。另外，還要結(jié)合其他的，包括像肝臟的轉(zhuǎn)氨酶，影像學(xué)檢查，血常規(guī)的化驗(yàn)，以及某些自身免疫性指標(biāo)，來判斷引起膽紅素升高的具體病因。

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直接膽紅素升高的原因

當(dāng)紅細(xì)胞衰老的時(shí)候就會由于裂解釋放出大量的血紅蛋白，這個(gè)時(shí)候膽紅素就會由此而增多。這其中的直接膽紅素主要是通過血液運(yùn)輸?shù)饺梭w的肝臟。只是這一個(gè)指標(biāo)升高可能是膽汁性肝硬化，其他指標(biāo)也有升高，那可能是肝臟疾病或者肝外的疾病。

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總膽紅素多少算偏高

總膽紅素正常范圍是每升血液含有1.71~17.1微摩爾，如果檢測的總膽紅素超過這個(gè)數(shù)值就是偏高了。當(dāng)總膽紅素偏高時(shí)會引起溶血性黃疸，肝細(xì)胞性黃疸，肝炎，肝硬化，肝癌等，所以一旦發(fā)現(xiàn)總膽紅素偏高，就要積極的進(jìn)行抗病毒治療和退黃治療。

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總膽紅素40多嚴(yán)重嗎

總膽紅素40多屬于輕度升高，通常不嚴(yán)重，但需結(jié)合具體病因評估。總膽紅素升高可能與生理性因素或肝膽疾病有關(guān)，建議完善檢查明確原因。生理性因素如劇烈運(yùn)動(dòng)、空腹抽血、新生兒黃疸等可能導(dǎo)致總膽紅素短暫性升高至40多，一般無須特殊...

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總膽紅素30嚴(yán)重嗎

總膽紅素30μmol/L屬于輕度升高，通常不嚴(yán)重，但需結(jié)合具體病因評估?？偰懠t素升高可能與生理性因素或肝膽疾病有關(guān)，建議完善檢查明確原因。生理性因素如劇烈運(yùn)動(dòng)、空腹抽血、新生兒黃疸等可能導(dǎo)致總膽紅素暫時(shí)性升高至30μmo...

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總膽紅素偏高吃什么藥

總膽紅素如果是發(fā)現(xiàn)偏高，首先不建議吃藥，而建議去進(jìn)一步的明確診斷。如果升高的話，有以下的幾個(gè)原因是比較常見的。第一是肝細(xì)胞性的，第二是溶血性的，第三是梗阻性或者叫堵塞性的，第四是正常體質(zhì)引起來的總膽紅素升高。所以除了最后一個(gè)先天性的良性總膽紅素升高，而其他的肝細(xì)胞性、溶血性，或者是阻塞性的膽紅素升高，其實(shí)最重要的原因就是得需要明確膽紅素升高的原因，然后再進(jìn)行病因?qū)W的治療。比如甲肝、戊肝，還有自身免疫性肝病等，這個(gè)時(shí)候就不能只是單單的吃一點(diǎn)所謂的通膽管藥，這樣容易誤事。

2021-05-31 79249次播放

01:35

膽紅素高影響入職嗎

膽紅素的輕度升高不用特別緊張，很多正常的成年男性會因?yàn)轱嬍骋蛩鼗蛘咝菹诶垡鹉懠t素的輕度升高。這時(shí)膽紅素升高在兩倍以內(nèi)都是沒有太大問題，不影響日常生活、工作和入職。如果膽紅素升高特別快、特別明顯，而且是進(jìn)行性的升高，每天都在持續(xù)的升高的狀態(tài)，建議到醫(yī)院問診。如果膽紅素持續(xù)的不斷的升高也會有很多的臨床表現(xiàn)，比如會有皮膚瘙癢、面色發(fā)黃、鞏膜黃染、小便深黃情況，如果出現(xiàn)了這一系列的臨床癥狀要及時(shí)到醫(yī)院問診。

2021-03-31 101278次播放

總膽紅素偏高有什么后果

如果膽紅素升高是由于膽道堵塞導(dǎo)致，持續(xù)的膽紅素升高，血里面的膽紅素水平，對身體的各個(gè)器官都會有影響，尤其最首當(dāng)其沖的就是肝臟。持續(xù)的淤膽會造成肝臟合成代謝各方面能力的下降，會引起進(jìn)一步肝臟損傷，嚴(yán)重的可能導(dǎo)致肝功能衰竭。總膽紅素是指在日常抽血化驗(yàn)時(shí)生化肝功能中的一個(gè)指標(biāo)，是反映肝臟功能的指標(biāo)，偏高要看具體的數(shù)值，總膽紅素的高線，在各家醫(yī)院，有時(shí)由于機(jī)器和指標(biāo)試劑盒的原因，所定的數(shù)值不太一樣。一般超過二十五以上的膽紅素，可能就定為膽紅素增高。膽紅素增高首先是反映肝臟功能受損。一般是由于某種致病原因?qū)е履懠t素升高，此時(shí)需要進(jìn)行鑒別診斷，比如肝炎病毒、酒精、藥物等。不光要看總膽紅素指標(biāo)，同時(shí)還要聯(lián)合其反應(yīng)肝臟功能的指標(biāo)，比如轉(zhuǎn)氨酶、白蛋白、凝血等綜合來判斷，是肝臟的哪一個(gè)環(huán)節(jié)受損。

語音時(shí)長 01:50

2020-03-18

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總膽紅素偏高會怎樣

首先我們搞清楚，總膽紅素是一個(gè)什么指標(biāo)，這個(gè)指標(biāo)是我們在日常抽血化驗(yàn)的時(shí)候，生化肝功能里面的一個(gè)指標(biāo)。所以它是反映肝臟功能的一個(gè)指標(biāo)，偏高我們要看具體的數(shù)值?？偰懠t素的高線，在各家醫(yī)院，有時(shí)候因?yàn)闄C(jī)器和指標(biāo)試劑盒的原因，所定的數(shù)值不太一樣。但總的來說，大概在二十五左右。所以一般超過二十五以上的膽紅素，可能就定為膽紅素增高。所以膽紅素增高，首先是反映了肝臟功能受損。所以它肯定是有某種致病原因?qū)е铝四懠t素升高，這時(shí)候我們就需要進(jìn)行一些鑒別診斷，比如說是什么原因，是肝炎病毒是酒精還是藥物等等這些。我們不光要只看總膽紅素指標(biāo)，同時(shí)還要聯(lián)合其它反應(yīng)肝臟功能的指標(biāo)，比如說轉(zhuǎn)氨酶，白蛋白，凝血這些綜合來判斷，是肝臟的哪一個(gè)環(huán)節(jié)受損。偏高的危害有哪些？舉個(gè)例子來說，如果膽紅素升高，是因?yàn)槟懙蓝氯麑?dǎo)致的，那么持續(xù)的膽紅素升高，血里面的膽紅素水平，對身體的各個(gè)器官都會有影響，尤其最首當(dāng)其沖的就是肝臟。持續(xù)的淤膽會造成肝臟合成代謝各方面能力的下降，會引起進(jìn)一步肝臟損傷，嚴(yán)重的可能導(dǎo)致肝功能衰竭。

2020-01-14 68129次播放

01:52

直接膽紅素高是什么原因

直接膽紅素高的原因包括慢性肝臟疾病、包括肝硬化、慢性肝炎以及彈道梗阻，特別是膽道系統(tǒng)結(jié)石、炎癥腫瘤都可能會引起直接膽紅素升高。直接膽紅素是肝臟代謝膽紅素的一種產(chǎn)物。人體內(nèi)總膽紅素包括間接膽紅素和直接膽紅素，膽紅素升高，就是平常說的黃疸！膽紅素的來源是紅細(xì)胞破壞形成的，然后在肝臟經(jīng)過代謝轉(zhuǎn)化成為直接膽紅素，并通過膽汁排泄到腸道！如果膽紅素產(chǎn)生過多，或者是肝臟代謝出現(xiàn)異常，以及膽道排出膽汁出現(xiàn)障礙的時(shí)候，都可能會出現(xiàn)膽紅素升高。比較常見引起直接膽紅素升高的原因就包括了慢性肝臟疾病、包括肝硬化、慢性肝炎以及彈道梗阻，特別是膽道系統(tǒng)結(jié)石、炎癥腫瘤都可能會引起直接膽紅素升高。

2019-12-30 58180次播放

總膽紅素偏高的治療方法

總膽紅素偏高需尋找病因，對原發(fā)病的治療是治療的關(guān)鍵。膽紅素是一種橙黃色的膽紅素，通常在紅細(xì)胞部分破裂時(shí)釋放入血液中。肝臟血液中提取膽紅素并改變它的化學(xué)組成，因此大部分膽紅素溶解于膽汁中，通過糞便排出體外。膽紅素水平高于正常水平，這表明紅細(xì)胞以一種不尋常的速度破裂，或者肝臟沒有適當(dāng)?shù)胤纸饽懠t素，并從血液中清除膽紅素。高膽紅素水平在新生兒中很常見。根據(jù)新生兒出生時(shí)的胎齡、膽紅素的類型和水平來確定是否需要治療。在非常劇烈的運(yùn)動(dòng)后如馬拉松跑，膽紅素水平也會增高，這是一種生理性的變化，不需要任何治療。藥物引起的膽紅素偏高需要減少或停用相關(guān)藥物。病理性的如貧血、肝硬化、對輸血的反應(yīng)、病毒性肝炎、酒精性肝病、膽結(jié)石也會增加膽紅素水平，治療上除了保護(hù)肝功能及維持水電解質(zhì)平衡外，針對原發(fā)病治療是關(guān)鍵。

語音時(shí)長 01:31

2019-12-27

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直接膽紅素高怎么治

直接膽紅素高需要根據(jù)具體病因選擇不同的治療方式。如果直接膽紅素僅一過性生理性增高，可暫不予以特殊治療，生活中需要注意少進(jìn)食含有高脂高膽固醇類的食物，對肝功能有損傷的藥物，適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉。如果直接膽紅素明顯增高，常提示膽道和肝臟的疾病，這時(shí)我們需要完善檢查明確病因，及時(shí)治療，減少并發(fā)癥。直接膽紅素升高的原因可能是因?yàn)槟懡Y(jié)石、膽道腫瘤等引起的膽道梗阻和肝炎肝硬化引起的肝臟功能異常。此時(shí)我們明確病因后針對病因進(jìn)行進(jìn)一步治療。治療的方法包括梗阻性因素需解除梗阻，可采取外科手術(shù)和內(nèi)鏡下支架置入引流膽汁，梗阻因素解除后，直接膽紅素能很快的恢復(fù)到正常水平。對于肝臟疾病需要根據(jù)肝臟的具體病因選擇藥物抗病毒治療、保肝治療和手術(shù)切除腫瘤治療。

語音時(shí)長 01:26

2019-12-27

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膽紅素偏高的原因

膽紅素偏高的原因分為生理性和病理性因素。生理性因素常見于進(jìn)食大量含脂肪，含膽固醇類的食物。有些藥物會降低肝臟對膽紅素的吸收或膽汁的分泌，從而提高膽紅素水平。病理性因素包括肝病、膽道和膽囊疾病、溶血性貧血、輸血反應(yīng)等可導(dǎo)致膽紅素偏高。第一、肝?。禾幚砟懠t素并將其轉(zhuǎn)化為膽汁是肝臟的工作。肝病引起肝功能受損是，會導(dǎo)致膽紅素積聚。肝臟疾病包括病毒性肝炎、肝硬化和吉爾伯特綜合征。第二、膽道和膽囊疾?。耗懠t素在肝臟中產(chǎn)生的膽汁被送到膽囊。如果膽囊有問題或者膽管阻塞，這可能會導(dǎo)致膽紅素水平升高。可以導(dǎo)致膽紅素升高的其他條件包括膽囊、胰腺或膽管的腫瘤。第三、溶血性貧血：在這類貧血中，紅細(xì)胞過早死亡，會導(dǎo)致大量破壞的紅細(xì)胞產(chǎn)生膽紅素。導(dǎo)致溶血性貧血的疾病包括狼瘡、鐮狀細(xì)胞性貧血、淋巴瘤或白血病。第四、輸血反應(yīng)：在輸血過程中，可能會有過敏反應(yīng)，導(dǎo)致免疫系統(tǒng)破壞紅細(xì)胞。當(dāng)大量的紅細(xì)胞被破壞時(shí)，會導(dǎo)致膽紅素水平升高。

語音時(shí)長 01:34

2019-12-27

53678次收聽

總膽紅素高的原因

總膽紅素高原因分為生理性和病理性。生理因素可能是因?yàn)檫M(jìn)食大量富含脂肪及膽固醇類食物、暴飲暴食等引起，這種一過性生理升高常常是無害的。某些藥物引起的肝功能分泌功能障礙也會引起總膽紅素的升高。病理性因素常見于肝臟疾病及膽道疾病。急慢性肝炎、病毒性肝炎及中毒性肝炎損傷肝細(xì)胞，使間接膽紅素在肝臟內(nèi)的加工受損，間接膽紅素不能轉(zhuǎn)化為直接膽紅素排入腸道。膽道結(jié)石、膽道腫瘤、膽道狹窄等肝內(nèi)外梗阻，胰腺癌等引起膽汁淤積的疾病，直接膽紅素不能通過膽管輸送到腸道內(nèi)，逆行入血液中，引起血液中總膽紅素的增高。溶血性貧血等血液系統(tǒng)疾病導(dǎo)致大量紅細(xì)胞受損，釋放出大量間接膽紅素，肝臟未能將大量的膽紅素轉(zhuǎn)化為直接膽紅素，引起血液中的膽紅素總量增加。

語音時(shí)長 01:26

2019-12-27

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02:22

總膽紅素偏高的治療方法

對于膽紅素異常的治療方法，要針對病因來進(jìn)行相應(yīng)的治療。如果患有血液系統(tǒng)疾病或某些先天性的代謝性疾病，由于紅細(xì)胞破壞過多，會導(dǎo)致總膽紅素異常升高。如果是肝臟的某些疾病、一些晚期的肝臟疾病像肝硬化、嚴(yán)重的肝功能衰竭等，膽紅素升高往往提示肝臟的代償能力受到嚴(yán)重影響。如果膽道排出膽汁出現(xiàn)堵塞，同樣也會引起膽紅素升高，這種情況需要確定膽道阻塞的原因，膽道阻塞的部位，來選擇合適的方法。此外，某些生理性的黃疸，像新生兒或者是先天代謝性疾病而導(dǎo)致的良性膽紅素升高，往往不需要通過任何特殊的治療方式。

2019-12-24 51383次播放

膽紅素過高是為什么

膽紅素過高可能是過度勞累、經(jīng)常飲酒、肝膽疾病、膽道梗阻、藥物性黃疸等因素引起的。

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