膝蓋積水抽水可以嗎
發(fā)布時間：2020-02-2561798次收聽
語音內(nèi)容：
膝蓋積水抽水我們要分它是什么情況，如果這個病人他膝蓋積水是我們叫滑膜炎，那么我們OK可以抽，抽完之后我們要往膝蓋里面打一些消炎的藥物。而對于膝關(guān)節(jié)慢性炎癥的病人或者膝關(guān)節(jié)積血的病人，我們?nèi)绻皇悄[脹特別嚴重的話，我們不建議抽。
在臨床上總有一個問題，我們抽積水的目的是為了緩解癥狀而不是治療。如果說你認為抽完積水就沒事了，這個就大錯特錯了。很多病人抽完積水，她膝關(guān)節(jié)感覺非常好，但是她沒有得到一個足夠的休息又參與了一些勞力活動，第二天積水很快又出來了。
所以我們說抽不抽積水，取決于他病人積水的病因到底是什么。臨床上很多大夫也抽也沒有問題。但是就是要知道抽水只是緩解癥狀的一個環(huán)節(jié)，一定要注意，并不是說抽水就代表治療膝關(guān)節(jié)，并不是這個意思。
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膝蓋積水抽水我們要分它是什么情況，如果這個病人他膝蓋積水是我們叫滑膜炎，那么我們OK可以抽，抽完之后我們要往膝蓋里面打一些消炎的藥物。而對于膝關(guān)節(jié)慢性炎癥的病人或者膝關(guān)節(jié)積血的病人，我們?nèi)绻皇悄[脹特別嚴重的話，我們不建議抽。
在臨床上總有一個問題，我們抽積水的目的是為了緩解癥狀而不是治療。如果說你認為抽完積水就沒事了，這個就大錯特錯了。很多病人抽完積水，她膝關(guān)節(jié)感覺非常好，但是她沒有得到一個足夠的休息又參與了一些勞力活動，第二天積水很快又出來了。
所以我們說抽不抽積水，取決于他病人積水的病因到底是什么。臨床上很多大夫也抽也沒有問題。但是就是要知道抽水只是緩解癥狀的一個環(huán)節(jié)，一定要注意，并不是說抽水就代表治療膝關(guān)節(jié)，并不是這個意思。
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膝蓋滑膜炎可以熱敷嗎
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髖關(guān)節(jié)積液怎么治療
髖關(guān)節(jié)出現(xiàn)積液，首先要明確髖關(guān)節(jié)積液的病因。髖關(guān)節(jié)積液的主要病因是某種原因?qū)е禄ぎa(chǎn)生炎癥，滑膜分泌的液體增加吸收減少，形成髖關(guān)節(jié)的積液增多。如果有髖關(guān)節(jié)的發(fā)育異常，髖關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)松弛，或者對合不良，形成髖關(guān)節(jié)反復(fù)的半脫位，脫位反復(fù)的刺激使滑膜增生，可能會導致髖關(guān)節(jié)反復(fù)的積液，如果是這種病因，建議到醫(yī)院進行詳細檢查，可能需要通過手術(shù)進行治療，恢復(fù)髖關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性后，髖關(guān)節(jié)積液就會好轉(zhuǎn)。如果是其他的創(chuàng)傷或者過度的勞累造成的滑膜增生、關(guān)節(jié)積液，如果積液量不大，一般情況下休息，口服一些非甾體類的消炎止痛藥，癥狀都能明顯的好轉(zhuǎn)；如果關(guān)節(jié)積液量比較大，可以考慮先穿刺抽液進行相關(guān)化驗，明確病因后再進行治療，效果會比較好。
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髖關(guān)節(jié)滑膜炎的癥狀
髖關(guān)節(jié)滑膜炎最典型的癥狀不能盤腿坐著，其他癥狀還有疼痛、跛行。髖關(guān)節(jié)滑膜炎常見于兒童，年輕人也有。因為髖關(guān)節(jié)跟其他關(guān)節(jié)不一樣，比較深，而且是疼起來，小孩不知道說是髖疼，往往會描述成是膝關(guān)節(jié)疼，所以需要找醫(yī)生看。如患者進行4字試驗，也就是盤腿坐著，但是做不了這個動作，就可以診斷為髖關(guān)節(jié)滑膜炎，因為這是髖關(guān)節(jié)滑膜炎最典型的癥狀，是區(qū)別其他疾病的最有效的檢查方法。其癥狀還有活動受限，一瘸一拐的走，但是通常情況下不會紅腫。
左髖關(guān)節(jié)滑膜炎的癥狀
左髖關(guān)節(jié)滑膜炎的癥狀：1、急性起病，突發(fā)左髖關(guān)節(jié)疼痛伴痛性跛行或伴大腿、膝前內(nèi)側(cè)疼痛。2、骨盆向左側(cè)傾斜，兩腿長短不齊，可有患肢比健肢長0。5-2cm，Allis陽性。3、左髖關(guān)節(jié)前方可有壓痛。4、左髖關(guān)節(jié)各方向活動均受限，以內(nèi)旋外展明顯受限。5、左髖關(guān)節(jié)輕度屈曲，無肌攣縮表現(xiàn)。6、患者左側(cè)Thomas征及4字試驗可為陽性。髖關(guān)節(jié)滑膜炎又叫暫時性滑膜炎。3到10歲兒童急性髖關(guān)節(jié)疼痛的原因。男性常見發(fā)病突然。發(fā)病高峰3到6歲，右側(cè)多于左側(cè)，雙側(cè)髖關(guān)節(jié)發(fā)病的占5%。髖關(guān)節(jié)滑膜炎的癥狀是關(guān)節(jié)腫脹，疼痛，功能障礙，肌萎縮，腹股溝處有壓痛，髖關(guān)節(jié)屈曲、內(nèi)收受限，下肢略呈外展、外旋狀，步態(tài)緩慢跛行，快走則跛行明顯。可休息、牽引、理療治愈。
髖關(guān)節(jié)一過性滑膜炎的治療方法
髖關(guān)節(jié)一過性滑膜炎需要臥床休息，下肢牽引、制動，積液明顯時需關(guān)節(jié)穿刺吸液。一、指導患者臥床休息。二、同時進行下肢的牽引、制動，一般兩到三天后，癥狀消失，七到十天即可下地活動，在治療期間不必使用抗生素，也不應(yīng)使用抗生素。另外，若患者髖關(guān)節(jié)積液比較明顯，可以在超聲引導下做關(guān)節(jié)穿刺吸液，以減輕患者的癥狀。髖關(guān)節(jié)一過性滑膜炎多預(yù)后良好。髖關(guān)節(jié)一過性滑膜炎，臨床上又稱髖關(guān)節(jié)短暫性滑膜炎，是髖關(guān)節(jié)滑膜的一種非特異性炎癥性改變。發(fā)病年齡是十歲以下的小兒。臨床上多呈良性的發(fā)病過程，會造成髖部的疼痛以及活動受限，可伴有不同程度的屈曲攣縮表現(xiàn)。其X線表現(xiàn)主要為髖關(guān)節(jié)囊的陰影膨隆，有時可見腰大肌，以及閉孔內(nèi)肌的陰影腫脹。髖關(guān)節(jié)一過性滑膜炎，可伴有低熱，不超過三十八度。其被動活動，尤其是內(nèi)旋外展以及伸直受限比較明顯。
滑膜炎的癥狀
滑膜炎是指滑膜受到各種不同的刺激所產(chǎn)生的一種炎癥反應(yīng)，滑膜炎可以造成分泌液的失調(diào)，并形成關(guān)節(jié)積液。滑膜炎臨床上，以膝關(guān)節(jié)及髖關(guān)節(jié)較為常見，因為該處的滑膜相對較多，且關(guān)節(jié)面以及結(jié)構(gòu)較為復(fù)雜，遭受外傷以及感染的機會相對較多?；ぱ椎陌Y狀常常是由于在損傷后，或者是感染后以及關(guān)節(jié)的退變時，會發(fā)生局部的疼痛、腫脹、關(guān)節(jié)積液，從而造成關(guān)節(jié)的活動受限等。隨著病情的進展，會導致患者出現(xiàn)跛行、行走困難、甚至肌肉的萎縮等癥狀。而對于癥狀較輕的滑膜炎，疼痛一般不甚劇烈。而對于較重的滑膜炎，有時會出現(xiàn)局部的皮溫增高等表現(xiàn)。在滑膜炎臨床上，我們要要注意分清引起滑膜炎的原因，首先針對病因進行治療。
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大拇指關(guān)節(jié)滑膜炎怎么治療
大拇指滑膜炎是臨床常見的疾病，拇指分為三個關(guān)節(jié)：指間關(guān)節(jié)，掌指關(guān)節(jié)和腕掌關(guān)節(jié)。腕掌關(guān)節(jié)的活動在拇指關(guān)節(jié)中活動度最大，而且腕掌關(guān)節(jié)的負重也是拇指幾個關(guān)節(jié)里負重最多的。如果早期第一腕掌關(guān)節(jié)出現(xiàn)滑膜炎，早期休息就能好，到后期整個關(guān)節(jié)產(chǎn)生不可逆的破壞，就需要去手術(shù)干預(yù)。所以對于單純的關(guān)節(jié)滑膜炎的病人，保養(yǎng)比治療更重要，即只要減少磨損，滑膜炎會自愈。此時身體出現(xiàn)的疼痛實際上是一種報警機制，在這種情況下，吃止疼藥對于治療本身是沒有作用的，反而會加重關(guān)節(jié)的損耗，所以保養(yǎng)遠比吃藥更重要。
