食管癌如何檢查出來
發(fā)布時間：2020-03-1361726次收聽
語音內(nèi)容：
食管和胃是相通的，去做胃鏡時，一定會從食管進入，所以在臨床上，通常都會給患者開具胃鏡，胃鏡是能夠檢查出早期食管癌的唯一手段。除了胃鏡以外，還需做的檢查包括CT檢查，食管癌非常易出現(xiàn)鎖骨上下頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，所以建議做CT時把頸部鎖骨上以及胸部，上腹部都納入到CT的檢查范圍。
胃鏡和CT是臨床上最常應用的兩個檢查。除此以外，還需做上消化道造影，上消化道造影對于判斷腫瘤的部位以及腫瘤是否有穿孔的征象非常重要。如果所在的醫(yī)院有條件建議做胃鏡超聲檢查，檢查對于判斷腫瘤的原發(fā)腫瘤的分期非常準確，也非常的必要，因為判斷原發(fā)腫瘤的分析，會幫助手術(shù)科室的大夫來判斷您是否有直接進行手術(shù)切除的機會。對于一些可能在手術(shù)上會比較難的情況下，手術(shù)醫(yī)生可能就會建議在手術(shù)前去做新輔助的放療或化療。
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食管和胃是相通的，去做胃鏡時，一定會從食管進入，所以在臨床上，通常都會給患者開具胃鏡，胃鏡是能夠檢查出早期食管癌的唯一手段。除了胃鏡以外，還需做的檢查包括CT檢查，食管癌非常易出現(xiàn)鎖骨上下頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，所以建議做CT時把頸部鎖骨上以及胸部，上腹部都納入到CT的檢查范圍。
胃鏡和CT是臨床上最常應用的兩個檢查。除此以外，還需做上消化道造影，上消化道造影對于判斷腫瘤的部位以及腫瘤是否有穿孔的征象非常重要。如果所在的醫(yī)院有條件建議做胃鏡超聲檢查，檢查對于判斷腫瘤的原發(fā)腫瘤的分期非常準確，也非常的必要，因為判斷原發(fā)腫瘤的分析，會幫助手術(shù)科室的大夫來判斷您是否有直接進行手術(shù)切除的機會。對于一些可能在手術(shù)上會比較難的情況下，手術(shù)醫(yī)生可能就會建議在手術(shù)前去做新輔助的放療或化療。
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食管癌是否需要手術(shù)治療主要取決于腫瘤分期、位置及患者身體狀況，通常建議手術(shù)的情況包括早期局限性腫瘤、未發(fā)生遠處轉(zhuǎn)移的中期腫瘤、部分局部進展期腫瘤經(jīng)新輔助治療后降期者。臨床分期為T1-T3且無遠處轉(zhuǎn)移的食管癌患者通常建議手...
食管癌放療后并發(fā)癥是什么
食管癌放療后的并發(fā)癥，我們一般是分為急性期和晚期的并發(fā)癥。急性期的放療并發(fā)癥，主要表現(xiàn)為放射性的食管炎放射性食管癌最常見的臨床癥狀，就是吞咽疼痛那么這種吞咽疼痛，會隨著放射治療劑量的增加也就是到放療后期的時候，可能表現(xiàn)的最為嚴重同時這種急性的放射性食管炎，并不會隨著放療的結(jié)束而馬上消失，一部分患者會持續(xù)到放療后半個月到一個月的時候，才能慢慢的恢復那么其他的放療并發(fā)癥，可能還包括輕度的骨髓抑制的情況，比如說輕度的白細胞的下降或者是紅細胞的下降，當然這種程度不會像是您做化療那么嚴重，最后還有一部分患者會在放療結(jié)束的時候，甚至放療后幾個月出現(xiàn)放射性肺炎的情況，主要表現(xiàn)為咳嗽、發(fā)熱、呼吸困難甚至是在片子上，能夠看到一些肺部的斑片影那么放射性肺炎的發(fā)生幾率，并不是太高但是也需要我們引起重視，最后我們還有一些晚期的放療的并發(fā)癥，比如說一部分患者會表現(xiàn)為食管的狹窄，那么這種狹窄通常情況下如果已經(jīng)排除了腫瘤的復發(fā)，腫瘤的殘留以外我們一般就會考慮是放射治療后的，因為食管纖維化導致的良性狹窄，那么這種良性狹窄您也不用擔心。我們可以去采取食管擴張這樣的治療，來幫助您改善進食的情況。
確診食管癌要做什么檢查
確診食管癌需要做哪些檢查，其實想診斷為癌癥我們的金標準就是取病理。如何取病理，食管癌取病理需要做胃鏡檢查。在胃鏡檢查的時候，我們就會看到食管腫瘤表面生長的情況，同時進行取活檢當你的病理報告出來的時候，就可以診斷為食管癌當然光診斷為食管癌是不夠的，我們還要進行明確的分期以決定您后續(xù)需要做何種的治療，如果診斷是早期的食管癌那可能只選擇胃鏡的治療，或者是根治性的手術(shù)切除就可以了，中晚期的食管癌呢就需要聯(lián)合放療、化療或者是免疫治療等等的一種綜合治療的方法，才能夠取得比較好的療效。同時我們在臨床檢查上，還有非常重要的需要做的，包括CT、上消化道造影以及有經(jīng)濟條件的患者，建議進行PET—CT的檢查，對少部分已經(jīng)有相應的腦轉(zhuǎn)移的癥狀的患者，我們建議進行核磁的檢查。
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吃什么可以預防食管癌
其實生活中沒有一種食物是能夠預防癌癥的。預防食管癌就是盡量避免吃可能會產(chǎn)生食管損傷、刺激食管黏膜的食物，比如說過燙的食物，熱會造成食管表面黏膜的損傷，這種損傷會導致細胞的癌變；要盡量避免吃腌制或者是霉變的食物，這些食物會導致癌癥的發(fā)生；在飲食上要注意均衡性，保證營養(yǎng)的供應，多攝入高蛋白的食物，多攝入水果、蔬菜，保證維生素的均衡。這些對于預防食管癌都是非常重要的。
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如何判斷食管癌患者已進入晚期
主要根據(jù)患者的癥狀以及檢查的結(jié)果來判斷。通常患者出現(xiàn)明顯的進食梗阻感也就預示著食道的腫瘤長得比較大，相對分期可能就會偏晚；如果發(fā)現(xiàn)患者的鎖骨上突然長出了一個包，有可能就是食管的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移造成的，這種情況通常也會分期偏晚；有的患者會出現(xiàn)聲音嘶啞的情況，如果這種聲音嘶啞是由于腫瘤造成的，也意味著患者的分期會偏晚。準確的分期判斷依據(jù)還是來自于檢查，比如說CT、造影、胃鏡、超聲內(nèi)鏡、全身的PET—CT檢查等。
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食管癌的克星是什么
食管癌的治療主要是采用綜合治療的手段，當然這也主要取決于食管腫瘤發(fā)現(xiàn)時候的分期。在早期僅采用內(nèi)鏡下的治療、射頻或者是手術(shù)切除便可以達到根治性的治療目的；而當食管發(fā)生到中晚期的時候就需要采取手術(shù)聯(lián)合放療、化療或者是免疫靶向治療等的綜合治療提高患者的預后。另外食管癌跟我們的飲食習慣有關(guān)系，盡量不要去吃過熱的、過硬的食物損傷粘膜。如果想發(fā)現(xiàn)早期的食管癌需要定期進行胃鏡檢查，只有胃鏡才能夠發(fā)現(xiàn)早期食管癌。
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食管癌的危害是什么
食管癌會導致患者不能進食、胸背部不適和疼痛、食管出血，如果出現(xiàn)轉(zhuǎn)移，還會影響被轉(zhuǎn)移部位的健康。一、食管癌最大的危害就是造成患者不能進食，患者會持續(xù)消瘦，還會伴有營養(yǎng)不良、貧血等情況；二、食管癌會造成患者胸背部的不適、疼痛，疼痛持續(xù)無法緩解，會影響到患者的生活質(zhì)量；三、患者的腫瘤發(fā)展到一定期別，有可能造成食管出血，如果產(chǎn)生大量的嘔血，患者就會有生命危險；四、如果出現(xiàn)相應部位的轉(zhuǎn)移，還會影響到被轉(zhuǎn)移部位的健康狀況。比如轉(zhuǎn)移到淋巴結(jié)，就可能因為侵犯了相應的神經(jīng)而造成聲音嘶啞。
食管瘤良性有多少
食管的腫瘤，我們講它從發(fā)生學上講它的良性腫瘤還是相對比較少的，它有一些良性的病變，它有不同的組織，我們有講平滑肌瘤或者是食管的憩室等等一些腫瘤，從發(fā)生學上講它良性的腫瘤是比較少的，到了尤其像這樣一個情況它，往往是比較年輕的時候二十歲以下，三十歲以下良性的病變有一些，隨著疾病的發(fā)展和年齡，主要跟年齡有關(guān)系，到了四十歲以上中老年階段食管的腫瘤絕大多數(shù)都是惡性的，在所有的惡性腫瘤里邊鱗狀細胞癌是最多見的。我們講食管的鱗癌，一般來說食管的腫瘤多半都發(fā)生在中下段，百分之七十到百分之八十，還有一些是發(fā)生在我們頸段，頸段的食管癌基本上都是鱗狀細胞癌，除此之外還有一些極少見的其他的一些腺癌等等都不多見，下咽癌有的時候跟頸段食管我們很難區(qū)分，就把腫瘤分到一起叫下咽頸段食管癌，這個是咱們食道腫瘤相對最常見的一種惡性腫瘤，這種惡性腫瘤是個高度惡性的腫瘤需要積極的治療，以手術(shù)為主的多種綜合治療取得比較好的療效。
食管癌做哪些檢查確診？看看醫(yī)生是怎么科普的
食管癌這種病癥的發(fā)作是讓人非常頭痛的，而當人的身體出現(xiàn)該疾病的時候，首先就要去醫(yī)院做相關(guān)的檢查。其中人最需要做的檢查就是胃鏡檢查，但這只是初步檢查之后，要根據(jù)結(jié)果來確定以后的檢查方式。經(jīng)常被應用的檢查模式主要有CT掃描檢查以及X線鋇餐檢查等。
食管癌的表現(xiàn)有哪些？看看醫(yī)生怎么說
消化道是一種消化道疾病，早期的癥狀表現(xiàn)有進食時異物感、咽干硬食物時加重、咽干、胸悶、阻塞、進食時加重、間斷胸骨后脹悶感等。到晚期的癥狀表現(xiàn)主要有：進行性咽下困難，消瘦、胸痛、胃疼、無力、呼吸系統(tǒng)感染等。最后出現(xiàn)惡病質(zhì)狀態(tài)。若有肝、腦等臟器轉(zhuǎn)移等。
健康知識：食管癌手術(shù)后能活多久？
食管癌手術(shù)后，一般會存活10-20年，關(guān)鍵還是看患者對待疾病的態(tài)度以及后期的飲食。對于患者家屬來說，需要多鼓勵患者，并幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。而且在飲食上，少食多餐，逐步將身體調(diào)整到一個健康的狀態(tài)。另外，患者還要適當運動，來延長生命。
食管癌分期
腫瘤分早期，中期和晚期。一、食管癌的晚期。食管癌的患者，如果有淋巴結(jié)的腫大，比如頸部淋巴結(jié)的腫大，說話聲音嘶啞，檢查發(fā)現(xiàn)肝區(qū)的疼痛或肝臟的轉(zhuǎn)移，這些都屬于食管晚期的癥狀。二、食管癌的早期。僅僅是食管的病變，深度還比較淺，可通過手術(shù)能夠完全治愈，沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，也沒有遠處的轉(zhuǎn)移，只是局部的病變，手術(shù)治療就可以根治。三、食管癌的中期，腫瘤深度達到一定的程度后，周圍的淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移，通過手術(shù)把原發(fā)病灶完整的切除掉，淋巴結(jié)清掃干凈，這時，通過手術(shù)治療也能達到非常滿意的療效。但時對于中期的食管，術(shù)后還會要做一些鞏固性的治療，包括化療和放療，進一步提高手術(shù)的效果。
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食管炎和食道癌的區(qū)別
食管炎和食管癌的區(qū)別，前者是良性病變，后者是惡性病變。食管炎屬于食管癌的誘發(fā)原因之一。食管炎和食道癌的區(qū)別是，食管炎是良性，食管癌是惡性。比如因誤吞化學酸堿，化學藥物，或溶劑等，對食管造成燒傷、灼傷后，形成的化學性食管炎，可通過手術(shù)或藥物治療。但是，食管癌一定要早期發(fā)現(xiàn)，早期治療，否則，晚期無法得到良好的治療。食管炎和食道癌的聯(lián)系是，有的食管炎是反流性食管炎，胃向上反胃酸，對食管反復刺激，造成食管上皮糜爛、損傷。沒能有效治療和控制的長期反流性食管炎，可能會發(fā)生癌變，食管炎將是食管癌的發(fā)病原因之一。
食管癌術(shù)后化療方案
食管癌手術(shù)后要運用化學治療，主要是采取靜脈的聯(lián)合化療，現(xiàn)在比較推崇的就是奧沙利鉑加上亞葉酸鈣，還有氟尿嘧啶類的藥。這是現(xiàn)在比較推薦的一個化療方案，也有人用紫杉醇加上鉑類來治療，紫杉類加上鉑類，也是一個比較好的化療方案，食道癌的化療方案主要就是這些。
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