降糖藥物什么時(shí)候吃
發(fā)布時(shí)間：2020-03-1663019次收聽(tīng)
語(yǔ)音內(nèi)容：
不同降糖藥物攝入時(shí)間不同。緩釋片和腸溶片的二甲雙胍，都可餐前服用，二甲雙胍普通片要餐后半小時(shí)服用；阿卡波糖類藥物，要同進(jìn)餐食物一同嚼碎攝入；格列美脲、瑞格列奈等胰島素促泌劑，要餐前服用；噻唑烷二酮（胰島素增敏劑）、DPP-4抑制劑、SGLT-2抑制劑（比如達(dá)格列凈等），餐前餐后食用都可。
一、二甲雙胍普通片，由于其明顯胃腸道反應(yīng)，一般要求是餐后半小時(shí)服用，以減少對(duì)胃腸道刺激?，F(xiàn)在市場(chǎng)上大部分二甲雙胍都生產(chǎn)成腸溶片和緩釋片，這類藥物本身經(jīng)過(guò)腸道崩解，已經(jīng)避免對(duì)胃腸道刺激，因此緩釋片和腸溶片的二甲雙胍，都可以餐前服用；
二、阿卡波糖類藥物，因?yàn)橐种颇c道對(duì)葡萄糖吸收，要求跟進(jìn)餐同時(shí)服用，和第一口飯嚼碎吃；
三、胰島素促泌劑，如格列美脲、瑞格列奈等，要求餐前服用，達(dá)到促進(jìn)胰島素分泌和血糖高峰匹配目的；
四、其他藥物如噻唑烷二酮（胰島素增敏劑）、DPP-4抑制劑、SGLT-2抑制劑（比如達(dá)格列凈等），這些藥物與進(jìn)餐無(wú)明顯關(guān)系，餐前餐后服用都可以。
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不同降糖藥物攝入時(shí)間不同。緩釋片和腸溶片的二甲雙胍，都可餐前服用，二甲雙胍普通片要餐后半小時(shí)服用；阿卡波糖類藥物，要同進(jìn)餐食物一同嚼碎攝入；格列美脲、瑞格列奈等胰島素促泌劑，要餐前服用；噻唑烷二酮（胰島素增敏劑）、DPP-4抑制劑、SGLT-2抑制劑（比如達(dá)格列凈等），餐前餐后食用都可。
一、二甲雙胍普通片，由于其明顯胃腸道反應(yīng)，一般要求是餐后半小時(shí)服用，以減少對(duì)胃腸道刺激?，F(xiàn)在市場(chǎng)上大部分二甲雙胍都生產(chǎn)成腸溶片和緩釋片，這類藥物本身經(jīng)過(guò)腸道崩解，已經(jīng)避免對(duì)胃腸道刺激，因此緩釋片和腸溶片的二甲雙胍，都可以餐前服用；
二、阿卡波糖類藥物，因?yàn)橐种颇c道對(duì)葡萄糖吸收，要求跟進(jìn)餐同時(shí)服用，和第一口飯嚼碎吃；
三、胰島素促泌劑，如格列美脲、瑞格列奈等，要求餐前服用，達(dá)到促進(jìn)胰島素分泌和血糖高峰匹配目的；
四、其他藥物如噻唑烷二酮（胰島素增敏劑）、DPP-4抑制劑、SGLT-2抑制劑（比如達(dá)格列凈等），這些藥物與進(jìn)餐無(wú)明顯關(guān)系，餐前餐后服用都可以。
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餐后一小時(shí)血糖正常值一般小于11.1毫摩爾每升。血糖監(jiān)測(cè)是評(píng)估糖代謝狀態(tài)的重要指標(biāo)，餐后血糖波動(dòng)與飲食結(jié)構(gòu)、胰島功能等因素密切相關(guān)。健康人群進(jìn)食后1小時(shí)血糖通常不會(huì)超過(guò)11.1毫摩爾每升，此時(shí)食物中的碳水化合物經(jīng)消化吸收...
血糖高運(yùn)動(dòng)能不能降下來(lái)
血糖高，運(yùn)動(dòng)確實(shí)能降血糖的。因?yàn)檠歉呖赡苁翘悄虿∏捌?，也可能是糖尿病，糖尿病有一個(gè)特別重要的發(fā)病因素，吃的多，動(dòng)的少，體重也增加了，這個(gè)時(shí)候血糖就增高，可以到糖尿病前期或者是糖尿病。這個(gè)運(yùn)動(dòng)本身是消耗能量的，不管是走路、慢跑或者快跑，或者是打球，或者游泳，或者其他的各種各樣的運(yùn)動(dòng)，只要是運(yùn)動(dòng)消耗能量，消耗能量就能降低體重，消耗能量也就是消耗葡萄糖，所以血糖高了，運(yùn)動(dòng)了，血糖肯定會(huì)有所下降。確實(shí)有些病人經(jīng)常有體會(huì)，今天中午或者晚上吃的多了一點(diǎn)，趕快過(guò)去運(yùn)動(dòng)一下，運(yùn)動(dòng)以后血糖就下來(lái)了，如果不運(yùn)動(dòng)，吃了飯以后，尤其是晚上，吃飯以后坐沙發(fā)上看電視，血糖就上去了，所以運(yùn)動(dòng)確實(shí)能降低血糖的。
血糖偏高是不是一定要吃藥
血糖偏高要不要吃藥要看偏高的程度了，如果是糖尿病前期，也就是空腹血糖在6.1mmol/L到小于7mmol/L，餐后兩小時(shí)血糖在7.8mmol/L到11.1mmol/L的，糖尿病前期一般首先是不吃藥，通過(guò)飲食、運(yùn)動(dòng)把體重給降低，這個(gè)時(shí)候叫生活方式干預(yù)，大部分病人干預(yù)以后還是會(huì)有效的，可以血糖保持穩(wěn)定，甚至于有的病人血糖能回到正常。但是要定期檢查，因?yàn)槊磕暧?0%的病人會(huì)發(fā)展為糖尿病，這是這樣一個(gè)情況。第二個(gè)，如果生活方式干預(yù)，就是飲食、運(yùn)動(dòng)效果不好，血糖還是往上走，甚至于接近糖尿病的水平了，就可以用藥，比如用阿卡波糖，這是我國(guó)已經(jīng)批準(zhǔn)的，糖尿病前期的血糖增高是可以用這個(gè)藥的。還有在國(guó)際上有些國(guó)家批準(zhǔn)二甲雙胍也可以用，當(dāng)然還有一些其他藥，就比較少一點(diǎn)了。總之看一下情況，有的病人需要吃藥，有的病人就不一定吃。
03:15
正常人飯后兩小時(shí)血糖是多少
正常餐后兩小時(shí)的血糖范圍在7.8mmol/L以下，對(duì)于正常人而言，進(jìn)餐種類、熱量多少并不會(huì)明顯影響餐后兩小時(shí)的血糖數(shù)值，是因?yàn)橛姓５囊葝u功能和內(nèi)分泌激素調(diào)節(jié)機(jī)制，若餐后兩小時(shí)血糖大于等于11.1mmol/L，就達(dá)到糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)，若餐后兩小時(shí)血糖大于等于7.8mmol/L，又在11.1mmol/L之間，即糖耐量受損，是糖尿病前期的一種狀態(tài)。餐后兩小時(shí)血糖升高的人群更容易發(fā)生糖尿病慢性并發(fā)癥，故餐后兩小時(shí)血糖既是一個(gè)診斷糖尿病的標(biāo)準(zhǔn)點(diǎn)，又是糖尿病患者血糖控制的一個(gè)點(diǎn)。
02:14
血糖稍微高一點(diǎn)還會(huì)恢復(fù)正常嗎
血糖稍微高指的就是糖尿病前期，糖尿病前期指的是空腹血糖大于6.1mmol/L到小于7.0mmol/L，餐后兩小時(shí)血糖是7.8mmol/L到小于11.1mmol/L是糖尿病前期。這種情況有很多研究證明通過(guò)飲食控制、運(yùn)動(dòng)能夠回到正常，但很多病人還會(huì)隨著時(shí)間的延長(zhǎng)，發(fā)展為糖尿病，糖尿病前期大概每年有10%的人會(huì)發(fā)展到糖尿病，但是，如果特別注意飲食還要運(yùn)動(dòng)，而且保持體重不胖，原來(lái)胖的原來(lái)超重的回到正常，這種情況下也有可能血糖能恢復(fù)正常，恢復(fù)正常以后千萬(wàn)不要放松。
02:21
血糖高能引起血脂高嗎
確實(shí)血糖高，高血糖本身亦是會(huì)引起血脂增高的，原來(lái)沒(méi)有糖尿病的時(shí)候，病人的血脂正常，但是高血糖尤其新診斷的糖尿病，經(jīng)常會(huì)引起血脂高，尤其是甘油三酯高，所以經(jīng)常血糖很高的病人，一查血脂高，膽固醇亦會(huì)高一點(diǎn)，但是沒(méi)有甘油三酯高的多。同時(shí)糖尿病人的血脂異常，一、是甘油三酯高，另外低密度脂蛋白的相對(duì)增高、甘油三酯高。另外，糖尿病人往往伴有低密度脂蛋白，或者膽固醇的增高。所以，血糖高的病人經(jīng)常會(huì)引起血脂高，或者同時(shí)兩個(gè)均有增高，要進(jìn)行積極的處理。
02:13
血糖高與什么有關(guān)系
血糖高，可能是糖尿病前期或患有糖尿病，且一定是高血糖。高血糖發(fā)生的原因較多，第一，遺傳，糖尿病有一定的遺傳性的，若父母有糖尿病，尤其是母親，則孩子得糖尿病的可能性較大。二、后天因素，即肥胖、超重的病人易得糖尿病，與高血糖有關(guān)。另外，還有其他因素，如年齡、高血壓、高血脂、冠心病、腦血管病。另外，還與婦女有巨大兒的歷史有關(guān)，所以血糖高，實(shí)際上是有一些高危的因素，有高危因素的人群，應(yīng)檢查血糖，確認(rèn)是否已到糖尿病前期。
高血糖是不是糖尿病
高血糖不完全都是糖尿病。1、高血糖是指血糖超過(guò)正常范圍，糖尿病有嚴(yán)格的診斷標(biāo)準(zhǔn)，必須通過(guò)糖耐量試驗(yàn)檢查，空腹血糖≥七點(diǎn)零mmol/l或OGTT2小時(shí)血糖≥十一點(diǎn)一mmol/l?？崭寡巧叩珱](méi)有超過(guò)七點(diǎn)零mmol/l，稱為空腹血糖受損；餐后2小時(shí)血糖升高但沒(méi)有超過(guò)十一點(diǎn)一mmol/l，稱為糖耐量異常。說(shuō)高血糖包括糖尿病，但不是所有高血糖都是糖尿病，高血糖還包括糖耐量異常和空腹血糖受損。2、糖尿病是一組以慢性高血糖為特征性表現(xiàn)的代謝性疾病，包括血壓的異常、血脂的異常、尿酸的異常、體重異常等等多個(gè)代謝性因素，說(shuō)糖尿病也不僅僅是高血糖。
血糖高如何調(diào)理
血糖高主要是從飲食和運(yùn)動(dòng)兩個(gè)方面進(jìn)行改善。當(dāng)出現(xiàn)血糖升高尤其是已經(jīng)確診了糖尿病的患者，要根據(jù)自身的體重以及活動(dòng)量制定具體的量和飲食計(jì)劃，每天攝入的量定時(shí)定量不要過(guò)度，以低糖低鹽低脂低油的飲食為主，特別是血糖很高的情況下，積極地改善高糖毒癥是很重要的。要避免進(jìn)食一些高糖的水果，多吃綠色的蔬菜為主，另外就是要適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，包括一些慢跑，游泳，太極，瑜伽等等。根據(jù)自身的愛(ài)好可以選擇一些運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，對(duì)于持續(xù)增高的患者，可以選擇一些藥物進(jìn)行協(xié)助降糖，使血糖到達(dá)良好的控制。
空腹血糖正常值是多少
正常人的空腹血糖數(shù)值是在三點(diǎn)九到六點(diǎn)一毫摩爾每升之間?？崭寡鞘侵冈诟粢箍崭?，一般是空腹8到10小時(shí)，未進(jìn)食任何食物。情況下測(cè)得的血糖一般是采用靜脈血來(lái)檢測(cè)指標(biāo)，反映人體的血糖，同時(shí)也能間接地反映β細(xì)胞功能。如果大于六點(diǎn)一毫摩爾每升而小于七點(diǎn)零毫摩爾每升，就稱之為空腹血糖受損。如果兩次空腹血糖大于等于七點(diǎn)零毫摩爾每升，一般考慮糖尿病診斷，當(dāng)然如果血糖低于二點(diǎn)八毫摩爾每升，或者有的書(shū)上說(shuō)低于三點(diǎn)零毫摩爾每升，就稱之為低血糖。低血糖的原因是很多的，比如說(shuō)內(nèi)源性的胰島素分泌過(guò)多，常見(jiàn)的比如說(shuō)胰島素瘤、自身免疫性低血糖等。另外，有些藥物也會(huì)導(dǎo)致低血糖的發(fā)生，比如說(shuō)很多的降糖藥物，像胰島素、磺脲類的這些藥物容易導(dǎo)致低血糖，糖尿病病人空腹飲酒，再服用降糖藥也是非常容易導(dǎo)致低血糖的。另外，像一些伴有重要的疾病，比如說(shuō)肝衰竭、心衰、腎衰、營(yíng)養(yǎng)不良等也容易導(dǎo)致低血糖，甚至一部分腫瘤患者也出現(xiàn)低血糖的情況，空腹血糖最好是在6到8點(diǎn)的時(shí)候采取，采血之前不要用降糖藥物，空腹的狀態(tài)。如果空腹抽血時(shí)間太晚，比如說(shuō)空腹時(shí)間超過(guò)12小時(shí)，對(duì)血糖的真實(shí)水平也會(huì)造成一定的影響。
02:34
孕婦血糖正常值
孕婦血糖的正常值標(biāo)準(zhǔn)制定與普通人群略有區(qū)別，其孕婦的空腹血糖應(yīng)該是小于5。1毫摩爾每升。如果超過(guò)5。1毫摩爾每升，要懷疑妊娠期糖尿病的可能性，需要對(duì)孕婦進(jìn)行隨訪。進(jìn)餐以后，半個(gè)小時(shí)到一個(gè)小時(shí)的血糖應(yīng)該最高。而在餐后兩個(gè)小時(shí)左右，血糖一般恢復(fù)到空腹水平，其也要低于7。8毫摩爾每升。但是餐后兩小時(shí)血糖大于等于3。3毫摩爾每升，而且小于7。8毫摩爾每升，都算正常范圍。任何一項(xiàng)血糖值達(dá)到或超過(guò)上述標(biāo)準(zhǔn)即診斷為妊娠糖尿病。因此孕婦應(yīng)在保證自己和胎兒的身體需求下，合理飲食。
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