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血管堵塞80%能不能保守治療

發(fā)布時(shí)間:2021-10-1576763次收聽

語(yǔ)音內(nèi)容:

血管堵塞80%的時(shí)候,通常是會(huì)有明顯的癥狀的,應(yīng)該是很常見這種反復(fù)的胸悶、心悸、心前區(qū)疼痛、心絞痛這樣的表現(xiàn)的,甚至是出現(xiàn)心肌梗死這樣的表現(xiàn)。所以一般出現(xiàn)了血管堵塞到80%的時(shí)候存在了比較明顯的癥狀,就是應(yīng)該給與積極的治療的。多數(shù)情況下,通過(guò)保守的治療如果已經(jīng)有了明顯的癥狀,再堵塞的這個(gè)程度比較嚴(yán)重,保守治療的療效就是非常有限的。

但是,也會(huì)有非常少見的情況下,這種血管堵塞的程度,并不是因?yàn)槌霈F(xiàn)了癥狀去做檢查發(fā)現(xiàn)的,而是通過(guò)常規(guī)體檢發(fā)現(xiàn)的,就是說(shuō)病人沒有明顯的癥狀,檢查出來(lái)血管堵塞了80%,這樣的病人是不需要去治療,因?yàn)檠芏氯臅r(shí)間還是比較長(zhǎng)的,有的人堵塞的過(guò)程可能并不是短期內(nèi)發(fā)生的,是用了比較長(zhǎng)的時(shí)間來(lái)完成,在這個(gè)過(guò)程中就建立了很多的細(xì)小的側(cè)支循環(huán),造成了病人并沒有明顯的癥狀。

這個(gè)時(shí)候如果病人沒有任何的癥狀,只是有血管堵塞的80%,這樣的時(shí)候也可以看到更多的它的血供里面存在著更多的側(cè)支循環(huán),并不是必須要立即去做治療,通過(guò)減慢血管堵塞的速度,如果病人在整個(gè)的過(guò)程中也沒有任何癥狀,可以等到癥狀出現(xiàn)了再去做相應(yīng)的介入性治療也是可以的。在這個(gè)過(guò)程中,就需要對(duì)降低血管堵塞的這些有利的方式去積極的去做處理,比如說(shuō)去降血脂、降血糖、降低肥胖、禁止吸煙等等來(lái)減少血管繼續(xù)堵塞的可能性。

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心肌梗塞要注意什么
患有心肌梗塞時(shí)需要注意改善日常飲食結(jié)構(gòu),應(yīng)堅(jiān)持低脂低鹽飲食習(xí)慣。同時(shí)需要保證臥床休息,不可以過(guò)多活動(dòng)身體,且要盡可能保持舒緩放松的情緒狀態(tài)。另外,定期復(fù)查病情也極為關(guān)鍵,還要按時(shí)按劑量服用阿司匹林一類藥物治療。
心肌梗塞需要注意哪些
心肌梗塞首先需要特別注意飲食,多吃一些清淡的食物,尤其需要多吃蔬菜和水果,不要吃過(guò)了和腌制的食物,否則不僅會(huì)使病情加重,還可能會(huì)患上高血壓和糖尿病。其次需要注意保暖,在日常生活中不要做劇烈的運(yùn)動(dòng),患病后還要保持心情舒暢,這樣更有利于病情的恢復(fù)。
心肌梗塞的危害有哪些
心肌梗塞的危害主要包括心臟功能受損、心律失常、心力衰竭、心源性休克以及猝死等。心肌梗塞是由于冠狀動(dòng)脈急性閉塞導(dǎo)致心肌缺血壞死,可能引發(fā)一系列嚴(yán)重并發(fā)癥。1、心臟功能受損心肌梗塞會(huì)導(dǎo)致部分心肌細(xì)胞壞死,影響心臟收縮和舒張功...
心肌梗塞前期癥狀
心肌梗塞前期癥狀主要有胸部壓迫感、氣短、冷汗、惡心嘔吐、肩背部放射痛等。心肌梗塞前期癥狀通常由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、血栓形成、血管痙攣等因素引起,可能伴隨心律失常、血壓下降等表現(xiàn)。建議出現(xiàn)相關(guān)癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī),完善心電圖、心肌...
得了心肌梗塞怎么辦
心肌梗塞可通過(guò)緊急就醫(yī)、藥物治療、介入治療、心臟康復(fù)訓(xùn)練、生活方式調(diào)整等方式治療。心肌梗塞通常由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、血栓形成、血管痙攣、高血壓、糖尿病等原因引起。
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心肌梗塞有哪些癥狀
心前區(qū)疼痛或憋悶感往往是心肌梗塞最早出現(xiàn)、最典型的癥狀,少數(shù)患者僅有左上肢、咽部、上腹部及背部疼痛,甚至右側(cè)胸痛;疼痛多超過(guò)30分鐘,安靜休息或舌下含服硝酸甘油都不能緩解。如果出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)盡早就診。心梗出院后還要堅(jiān)持藥物治療,包括抗血小板藥、降脂藥、緩解心絞痛藥物、減輕心肌耗氧量藥物,以及保護(hù)心肌梗死患者血管內(nèi)皮功能,改善心功能的中成藥麝香保心丸。
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心肌梗塞可以治好嗎
由于心肌細(xì)胞是不可再生細(xì)胞,所以心肌梗死是不能夠治愈的,但是可以通過(guò)及時(shí)的治療,挽救瀕臨死亡的心肌,以減少梗死的面積和范圍。急性ST段抬高型心肌梗死的治療原則就是要盡快恢復(fù)心肌的血運(yùn)灌注,以挽救瀕死的心肌,防止梗死的擴(kuò)大或縮小心肌缺血的范圍,保護(hù)和維持心臟的功能,及時(shí)處理嚴(yán)重的心律失常、泵衰竭和各種并發(fā)癥,防止猝死,使病人不但能度過(guò)急性期,且康復(fù)后還能保持盡可能多的有功能的心肌。目前急診介入治療能夠使急性期的住院病死率降至約4%左右。
D-二聚體偏高是啥原因
D-二聚體是反映血栓形成與溶栓活性的重要實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)。D-二聚體偏高的原因有以下幾個(gè)方面,一、靜脈血栓栓塞,也就是VTE,包括深靜脈血栓、DVT和肺栓塞PE。二、主動(dòng)脈夾層發(fā)病24小時(shí)內(nèi),當(dāng)D-二聚體達(dá)到每升0.5毫克時(shí),其診斷急性主動(dòng)脈夾層,也就是AAD的敏感性為100%,特異性為67%。第三、心肌梗塞,急性心肌梗塞AMI患者中可見D-二聚體升高。四、溶栓治療,在溶栓治療后D-二聚體短期內(nèi)升高,而后逐漸下降,提示治療有效。五、彌漫性血管內(nèi)凝血,也就是DIC,在DIC早期,D-二聚體即升高,隨著病程發(fā)展,可持續(xù)升高10倍,甚至100倍以上。D-二聚體可作為DIC早期診斷和病程監(jiān)測(cè)的主要指標(biāo)。六、惡性腫瘤,惡性腫瘤可引起D-二聚體濃度升高,并可作為分期、預(yù)后等判斷標(biāo)準(zhǔn)。第七、急性早幼粒細(xì)胞白血病,腎功能不全、肝功能不全、妊娠等。所以在臨床上檢查,凝血過(guò)程中發(fā)現(xiàn)D-二聚體升高或者升高的幅度比較快,并且數(shù)值很高,一定要考慮在凝血以及溶栓方面,要考慮它和這些疾病相關(guān)性,要做其他相關(guān)的檢查,以明確診斷。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:37

2021-07-09

84617次收聽

保守治療心肌梗死的方法
心肌梗塞面積不是很大或者癥狀不嚴(yán)重的病人可以保守治療。要絕對(duì)的臥床休息,給予病人氧氣吸入,進(jìn)行生命體征監(jiān)測(cè)。要給病人進(jìn)行心理護(hù)理,避免過(guò)度的緊張、激動(dòng)。應(yīng)該及時(shí)的應(yīng)用溶栓的藥物,如果是急性ST段抬高型心肌梗塞,發(fā)病12小時(shí)之內(nèi),仍然有胸痛或者至少兩個(gè)導(dǎo)聯(lián)ST段抬高的病人,可以考慮進(jìn)行溶栓治療,常用的藥物包括:阿替普酶、尿激酶等。應(yīng)該給病人應(yīng)用抗血小板凝集的藥物,阿司匹林或者氯吡格雷。有一些心梗的病人,也可以應(yīng)用抗凝藥,肝素或者低分子肝素治療。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13

2021-05-28

94478次收聽

心肌梗塞有哪些癥狀
大家了解這個(gè)非常重要,因?yàn)榘l(fā)生心梗和心絞痛是兩個(gè)截然不同的概念。心絞痛時(shí)往往是5到10分鐘能夠自然緩解,而發(fā)生心梗往往10分鐘以上不能緩解。心梗時(shí)往往也表現(xiàn)有胸骨后的壓痛、絞痛,甚至壓迫感等等,同時(shí)還伴有胸悶、憋氣、大汗。如果在檢測(cè)患者的血壓有發(fā)現(xiàn)心梗時(shí),血壓有一過(guò)性的升高,之后是血壓的持續(xù)降低。心梗還有一個(gè)很重要的癥狀心律失常,比如頻繁發(fā)生早搏,出現(xiàn)一過(guò)性的心室率增快或出現(xiàn)心臟驟停??偟膩?lái)說(shuō),心肌梗死如果從癥狀上有所警惕,爭(zhēng)取到寶貴的時(shí)間。因?yàn)樾募」K雷钪匾氖情_通阻塞血管,將梗死的相關(guān)血管通過(guò)器械、藥物方法進(jìn)行開通。如果能夠早期發(fā)現(xiàn)心梗,能夠?yàn)樽约夯蛘邽榛颊邘?lái)一條更多的生路。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:27

2020-03-19

55870次收聽

心肌梗塞的病因
常規(guī)意義上說(shuō)由于冠狀動(dòng)脈斑塊的破裂,導(dǎo)致血栓急性形成所導(dǎo)致。大多數(shù)的患者通過(guò)造影時(shí)都可能發(fā)現(xiàn)血管的堵塞,將血栓抽吸出來(lái)后會(huì)發(fā)現(xiàn)一個(gè)破裂的斑塊,這就是絕大多數(shù)心肌梗塞的原因。還有一部分患者,通過(guò)造影發(fā)現(xiàn)血栓沒有,血管壁也很光滑,這種情況往往是冠狀動(dòng)脈痙攣所導(dǎo)致。過(guò)度的疲勞、過(guò)度的興奮以及濫用毒品等等,都會(huì)導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈的痙攣。冠狀動(dòng)脈的痙攣,目前看來(lái)也是引起冠狀動(dòng)脈梗死冠心病等等的一個(gè)重要因素。還有一種比較少見的是先天的,比如原發(fā)性冠狀動(dòng)脈的夾層或冠狀動(dòng)脈的畸形。而冠狀動(dòng)脈的起源,左冠在左冠,右冠在右冠,如果左冠跑到右竇或右冠跑到左竇對(duì)大動(dòng)脈是一個(gè)壓迫,這類患者也會(huì)由于運(yùn)動(dòng)激烈導(dǎo)致急性心肌梗死的發(fā)生。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:22

2020-03-19

47789次收聽

心肌梗塞的原因
心肌梗塞指的就是心肌梗死。心肌梗死就是給心臟供血的血管及冠狀動(dòng)脈,由于動(dòng)脈硬化粥樣斑塊的形成,導(dǎo)致血管管腔狹窄。在某些因素的刺激下,斑塊可能會(huì)發(fā)生破裂。破裂斑塊使局部可能形成血栓,堵塞病變血管,導(dǎo)致血流不通過(guò),這根血管所供應(yīng)的心肌就由于嚴(yán)重缺血壞死,這就是心肌梗死。所以心肌梗死的主要原因是動(dòng)脈硬化基礎(chǔ)上形成血栓,還有其他類型的心肌梗死,比如有的人由于某些的因素刺激,導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈出現(xiàn)明顯的痙攣,讓正常的血管突然變得非常狹窄,甚至是閉塞,或者是原本已狹窄的血管變得更加狹窄,甚至閉塞,也會(huì)出現(xiàn)心肌不能供血心肌細(xì)胞的壞死,引起心肌梗死。如何預(yù)防?首先要預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化,年齡、吸煙、肥胖跟常見的慢性病,比如高血壓、糖尿病、高脂血癥,這些危險(xiǎn)因素有可能改變。像吸煙這種生活方式是可以得到改善,通過(guò)戒煙控制血壓、血糖、血脂,就可以最大程度的延緩動(dòng)脈硬化,減少給心臟供血的血管斑塊、狹窄的形成。由于心肌梗死還和血栓形成有關(guān),所以需要用抗血栓的藥物,最常見的是阿司匹林這一類藥物。對(duì)于有心肌梗死危險(xiǎn)者,只要沒有阿司匹林的禁忌,是考慮長(zhǎng)期使用阿司匹林去預(yù)防血栓。如果涉及到具體用藥,一定要去正規(guī)的醫(yī)院,經(jīng)過(guò)醫(yī)生的判斷再開始用藥。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:43

2020-02-13

56321次收聽

01:57
心肌梗塞的主要原因
心肌梗死的主要原因是由于冠狀動(dòng)脈斑塊的破裂,導(dǎo)致血栓急性形成所導(dǎo)致。大多數(shù)患者,通過(guò)造影時(shí)都能發(fā)現(xiàn)血管是堵塞的,把血栓抽吸出來(lái)后,會(huì)發(fā)現(xiàn)破裂的斑塊,這是絕大多數(shù)心肌梗塞的原因。一部分患者,通過(guò)造影發(fā)現(xiàn)沒有血栓,血管壁光滑,這種情況通常是冠狀動(dòng)脈痙攣導(dǎo)致。過(guò)度的疲勞、過(guò)度的興奮以及濫用毒品等,都會(huì)導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈的痙攣。也是引起冠狀動(dòng)脈梗死冠心病等的一個(gè)重要因素。還有比較少見的,比如原發(fā)性的冠狀動(dòng)脈的夾層,或冠狀動(dòng)脈的畸形。
02:03
心肌梗塞吃什么藥
急性心肌梗死急性發(fā)作時(shí),首先,要嚼服阿司匹林、氯吡格雷。其次,送到醫(yī)院后,做冠脈開通,用溶栓的藥或急診的PTC或PCI。如果冠脈解剖不適合做介入,做急診搭橋,在急性期主要以挽救心肌開通罪犯血管為主。到亞急性期和恢復(fù)期,更多的藥物著重于改善心肌、冠心病的預(yù)后。一、降低血壓。心肌梗死之后心臟的負(fù)荷越低越好,在保障重要臟器灌注的情況下,使用ACEI、ARB、β受體阻滯劑等。二、改善預(yù)后的藥物。包括他汀類的藥物。
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心肌梗塞怎么治療
心肌梗塞發(fā)生后,要在最短時(shí)間內(nèi)開通罪犯血管。方法有:一、溶栓。二、外科搭橋。當(dāng)冠狀動(dòng)脈解剖不適合做支架時(shí),為挽救心肌,會(huì)做冠脈移植,俗稱冠狀動(dòng)脈搭橋。除這些治療手段外,口服的藥物也很重要。要嚼服阿司匹林和氯吡格雷等,這些藥物都能在最大程度上減少血小板的聚集,阻斷凝血塊的發(fā)展。改善預(yù)后的藥,包括β受體阻滯劑、ACEI或ARB類的藥物,還有重要的一種藥物就是他汀類的藥物,從根本上預(yù)防斑塊的發(fā)展和破裂,而減少再次發(fā)生心梗的危險(xiǎn)。