如何識別腦卒中
發(fā)布時間：2021-05-2069613次收聽
語音內(nèi)容：
腦卒中的識別主要是依據(jù)起病形式、癥狀、體征以及臨床檢查。腦卒中的起病大部分是突然發(fā)生的，腦梗死往往發(fā)生在靜止狀態(tài)下或者睡醒之后，腦栓塞和腦出血往往是在活動中發(fā)病。
起初的癥狀有很多，可以表現(xiàn)為突然出現(xiàn)單側(cè)眼前黑蒙、一側(cè)肢體癱瘓或者是感覺減退、突然出現(xiàn)的嘴歪流口水，說話不清楚，理解不了，表達不上來等等；神經(jīng)系統(tǒng)查體往往有明確的陽性體征，比如說肌力減退、感覺障礙，面舌癱等等；檢查主要是頭部的影像學檢查，比如頭顱CT或者是頭顱核磁，可以發(fā)現(xiàn)腦梗死或者腦出血的病灶。
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腦卒中的識別主要是依據(jù)起病形式、癥狀、體征以及臨床檢查。腦卒中的起病大部分是突然發(fā)生的，腦梗死往往發(fā)生在靜止狀態(tài)下或者睡醒之后，腦栓塞和腦出血往往是在活動中發(fā)病。
起初的癥狀有很多，可以表現(xiàn)為突然出現(xiàn)單側(cè)眼前黑蒙、一側(cè)肢體癱瘓或者是感覺減退、突然出現(xiàn)的嘴歪流口水，說話不清楚，理解不了，表達不上來等等；神經(jīng)系統(tǒng)查體往往有明確的陽性體征，比如說肌力減退、感覺障礙，面舌癱等等；檢查主要是頭部的影像學檢查，比如頭顱CT或者是頭顱核磁，可以發(fā)現(xiàn)腦梗死或者腦出血的病灶。
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腦卒中的出現(xiàn)會有復發(fā)的幾率，而一旦復發(fā)時病情會變得比較嚴重，要想有效減少復發(fā)的出現(xiàn)，首先就應該警惕早期的癥狀，盡可能消除內(nèi)在的因素，避免情緒上的激動，另外也一定要正確的去培養(yǎng)飲食的習慣，堅持服用藥物。
腦卒中會有哪些并發(fā)癥
腦卒中可能出現(xiàn)肺部感染、深靜脈血栓、壓瘡、吞咽困難、抑郁等并發(fā)癥。腦卒中后并發(fā)癥主要與神經(jīng)功能缺損、長期臥床、自主活動能力下降等因素有關，需通過早期康復訓練和規(guī)范護理降低風險。1、肺部感染腦卒中患者因吞咽反射減弱或臥床導...
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1、預防壓瘡腦卒中患者因運動功能障礙而長期臥床時，受壓的部位會出現(xiàn)血液循環(huán)不良，從而損傷皮膚和皮下組織誘發(fā)壓瘡。行動不便的腦卒中患者，至少每兩小時要變換一次體位，使用氣墊床或軟枕等輔助器具來避免皮膚受壓。床單要保持整潔干燥，便失禁的患者可用溫水擦洗，保證皮膚清潔。2、預防跌倒當患者由于腦卒中或其他疾病出現(xiàn)行動不便或難以保持姿勢時，需要預防跌倒。拉起床位護欄，不要在床上站立。不要獨自去衛(wèi)生間，需在他人的幫助或陪伴下前往，不要突然起身，扶穩(wěn)后再緩慢站立。
腦卒中如何進行篩查
腦卒中需要進行頭顱CT、頭顱核磁以及血管掃描CTA檢查等等。腦卒中是由于腦部的血管受到了斑塊的阻塞或者破裂了出血而引起了一系列的臨床表現(xiàn)。腦卒中患者的篩查首先對于五十歲以上的中老年患者，尤其有基礎疾病，如高血壓、糖尿病、冠心病、高脂血癥、高同型半胱氨酸血癥的患者，而且患者有一定的不良生活方式，如說抽煙、喝酒、過度的肥胖，體重指數(shù)大于了二十四，而且久坐不愛運動，飲食上是以高鹽、脂的飲食為主，患者自身服用了藥物，如說服用避孕藥物等，這些患者已經(jīng)進行了相關的檢查，如頸動脈有斑塊的、下肢有血栓形成的這些患者更要引起重視，都是腦卒中篩查的對象。當發(fā)現(xiàn)有腦卒中時必須積極進行相關治療，對于缺血性卒中也就是腦血栓形成腦梗死的患者，要服用阿司匹林或者氯比格雷等抗血小板聚集藥物，服用汀類藥物來進行穩(wěn)定斑塊，同時控制好血壓、血糖、血脂等基礎疾病，對于出血性卒中也就是腦出血的患者，需要積極地進行脫水降顱壓藥物，必要時進行手術(shù)治療來挽救生命。所有的患者一定要改善不良生活方式，低鹽、脂飲食，適當運動，保持樂觀，保證睡眠，規(guī)律用藥，定期復查，如果已經(jīng)出現(xiàn)了偏癱、失語的后遺癥，要積極的進行康復訓練，爭取早日回歸社會。
腦卒中用哪些藥好
不同類型用藥是不一樣的。對于缺血性腦血管病，在發(fā)病6個小時以內(nèi)，需要應用溶栓藥物，比如尿激酶，或者是阿替普酶等進行溶栓，在超過6個小時以后，需要應用阿司匹林或者氯吡格雷等抗血小板聚集藥物應用，汀類藥物，比如辛伐汀、普伐汀、阿托伐汀等這些藥物來穩(wěn)定斑塊，同時應用，降血壓、降血脂、降血糖等這些基礎疾病用藥，對于出血性腦血管病、腦出血的患者，在急性期如果有手術(shù)指征，也就是基底節(jié)區(qū)出血大于30毫升，丘腦出血大于15毫升，小腦出血大于10個毫升值，可以進行手術(shù)治療。對于沒有手術(shù)指征的患者，要用脫水降顱壓藥物，有甘露醇、甘油果糖、呋塞米等，可以應用腦保護劑，比如易達拉奉可以應用維持水電解質(zhì)平衡的藥物綜合來治療?；颊咭呀?jīng)有了意識障礙，可以應用促進清醒藥物，比如醒腦靜，耐入通等這些藥物來治療。所以腦卒中的用藥應該根據(jù)腦卒中的類型來進行選擇。不同族種類型用藥是不一樣的，醫(yī)生會根據(jù)患者情況酌情選擇，對患者來說效果最好，而副作用最小的藥物。腦卒中一旦發(fā)生，家屬和患者自身都要引起重視，除積極用藥以外，要改善不良的生活方式，自身要低鹽、低脂飲食，適當?shù)倪\動，同時要積極的進行康復訓練，保持身心的健康，保證足夠的睡眠，不要抽煙，不要喝酒，規(guī)律用藥，將血壓、血糖、血脂等控制在良好狀態(tài)，防止腦卒中的反復發(fā)生。
腦卒中后遺癥
腦卒中后遺癥有偏癱，一側(cè)的肢體活動不靈，甚至完全不能活動，偏身感覺障礙，一側(cè)肢體的麻木或者疼痛，會伴有失語，言語表達不清楚、構(gòu)音障礙或者滔滔不絕、答非所問，表現(xiàn)為智能下降，甚至出現(xiàn)意識障礙，看東西成雙影、視物模糊，甚至失明等。腦卒中是高發(fā)病率、高致殘率、高致死率以及高再發(fā)率的疾病，其中有85%的患者都會或多或少的遺留有后遺癥。有的患者只表現(xiàn)為后循環(huán)的問題，出現(xiàn)暈暈乎乎、腦袋不清楚、眩暈等現(xiàn)象的反復發(fā)生。對于腦卒中的后遺癥，患者要積極的進行康復訓練，防止肢體的廢用性肌萎縮造成以后的生活不便，同時要加強護理。要格外重視避免由于后遺癥造成意外情況的發(fā)生，比如跌倒、墜床或者是交通意外，患者會出現(xiàn)走失的現(xiàn)象，也是意外的情況。對于腦卒中后遺癥，除了康復以外，患者自身的心理問題也要引起重視，因為很多患者會出現(xiàn)腦卒中后的焦慮或者腦卒中后的抑郁，需要進行心理上的干預，可以應用抗焦慮或抗抑郁藥物，必要時請心理醫(yī)生進行相關的心理治療，比如認知療法、暗示療法、行為療法等等綜合治療。腦卒中患者自身除了康復治療以外，規(guī)律的用藥也是非常關鍵的，將血壓、血糖、血脂控制在更好的狀態(tài)，同時自身改善不良生活方式，低鹽低脂飲食，遠離煙酒，要規(guī)律用藥，定期復查。
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腦卒中怎么治療
腦卒中根據(jù)卒中的類型可通過溶栓治療、手術(shù)治療、內(nèi)科保守治療、介入治療等不同的方法進行治療。對于腦梗死患者在發(fā)病六個小時以內(nèi)，要積極的進行溶栓治療；如果超過六個小時，可以用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板聚集藥物，用他汀類藥物穩(wěn)定斑塊，用尼莫地平等腦保護制劑，以及用依達拉奉等自由基清除劑，同時控制好血壓、血糖、血脂等基礎疾病。出血性卒中如果出血量比較大，構(gòu)成了手術(shù)指征時，需要及時進行手術(shù)治療；如果沒有達到手術(shù)指征，可以進行內(nèi)科保守治療，用脫水降顱壓藥物、促進腦細胞恢復的藥物，必要時進行康復訓練，同時也是要控制好血壓、血糖。蛛網(wǎng)膜下腔出血患者，如果是動脈瘤破裂引起的，在96小時以內(nèi)可以及時進行介入治療，將動脈瘤進行填塞，以免反復發(fā)生蛛網(wǎng)膜下腔出血。
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腦卒中后遺癥有哪些
后遺癥包括偏癱、偏身感覺障礙，伴有失語、言語表達不清楚、構(gòu)音障礙、滔滔不絕、答非所問、智能下降，甚至出現(xiàn)意識障礙、看東西成雙影、視物模糊，甚至失明。有的患者只表現(xiàn)為后循環(huán)的問題，出現(xiàn)暈暈乎乎、腦袋不清楚、眩暈等現(xiàn)象的反復發(fā)生。建議患者要積極進行康復訓練，防止肢體廢用性肌萎縮，造成以后生活不便，同時要加強護理，避免后遺癥造成一些意外情況的發(fā)生，如跌倒、墜床或交通意外。
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腦卒中的危害有哪些
腦卒中危害非常大。卒中后患者會出現(xiàn)一側(cè)肢體活動不靈活、麻木，視物模糊、變形，看不見東西、吞咽困難、飲水嗆咳、構(gòu)音障礙、言語不清、表達不清楚，甚至出現(xiàn)智能下降、記憶力下降、意識障礙等，都會嚴重危害到患者的身心健康?；颊呖赡苡捎谛袆硬槐?，出現(xiàn)墜床、跌倒、走失等意外事故的發(fā)生，而縮短患者生命，臥床出現(xiàn)墜積性肺炎、泌尿系感染、褥瘡、中樞性高熱、應激性潰瘍等合并癥。有的患者會出現(xiàn)卒中后焦慮、抑郁等心理問題，甚至出現(xiàn)卒中后精神障礙。這些心理問題，嚴重危害患者身心健康，所以對于腦卒中患者一旦發(fā)生卒中以后，就要引起重視，積極治療。
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腦卒中的缺點有哪些
腦卒中是由于腦血管硬化后，腦部血管被斑塊阻塞，構(gòu)成缺血性卒中或出血性卒中，卒中會造成肢體功能障礙，如一側(cè)肢體不能活動或活動不靈活，一側(cè)肢體麻木，包括言語障礙、吞咽困難、飲水嗆咳，視物模糊，視物成雙，甚至會出現(xiàn)記憶力下降、智能減退、意識障礙、心理上的問題，很多卒中患者會出現(xiàn)卒中后抑郁、焦慮甚至卒中后精神問題，都是腦卒中的缺點?；颊咦陨硪凶銐虻男判暮鸵懔韺辜膊?，改善不良生活方式，低鹽、低脂飲食，有條件需要進行適當運動，適當減輕體重，同時保持樂觀，保證睡眠，遠離煙酒。規(guī)律用藥，每半年進行一次體檢，根據(jù)體檢結(jié)果，選擇一些藥物的調(diào)整和生活方式的調(diào)整。
腦卒中的發(fā)作征兆
腦卒中的發(fā)作征兆主要表現(xiàn)為講話不流暢、舌頭發(fā)僵，甚至一過性和較長時間的頭暈、脖子發(fā)僵。甚至走路打飄，像走在棉花上一樣，這就都是腦卒中的一個重要的現(xiàn)狀。一般在腦出血中風或者腦缺血中風三個月到半年之前手腳就開始麻木。臨床檢查來看也有先兆，比如血壓180mmHg，甚至200mmHg，患者可能有腦出血性中風。血液流變學發(fā)現(xiàn)血黏度特高，也容易形成血栓。還有檢查患者房顫，老是房顫、心理異常，容易形成腹壁血栓，特別是風濕性心臟病的房顫容易形成血栓，都是發(fā)生中風的先兆，或者是腦卒中的一個重要的指標。所以說要從臨床的癥狀和實驗室以及醫(yī)學檢查方面判斷患者是不是有中風先兆。只要患者把握認識，患者才能夠減少中風病的發(fā)生和發(fā)展。只要患者在一開始有癥狀就進行治療、進行預防，消除它的病因，這樣它的發(fā)生發(fā)展就少了，就能預防。
腦卒中患者出院后注意事項
腦卒中患者出院后的重點是預防復發(fā)，又稱為二級預防，二級預防就是得病之后進行預防，避免再次復發(fā)。出院之后要注意基礎疾病的控制，比如高血壓、糖尿病、高血脂、心臟病的預防，一般醫(yī)生會開出具體的注意事項。第二個要注意的是戒煙限酒、合理飲食；第三點是適當?shù)倪\動，控制體重；還有就是一定要堅持用藥，切記不要自行地增加藥物或突然的停藥，一旦出現(xiàn)異常情況一定要及時去門診就診。
