D-二聚體偏高是什么原因
發(fā)布時間：2021-12-3083809次收聽
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D-二聚體來源于纖溶酶溶解的交聯(lián)纖維蛋白凝塊，主要反映是纖維蛋白的溶解功能，在臨床上主要是應(yīng)用在靜脈血栓栓塞、深靜脈血栓形成和肺栓塞的診斷。D-二聚體定性檢測是陰性，如果進行定量檢查應(yīng)該小于200μg/L。
D-二聚體增高或檢查的結(jié)果陽性，往往見于繼發(fā)性纖維蛋白溶解功能亢進的相關(guān)疾病，如高凝狀態(tài)、彌散性血管內(nèi)凝血、腎臟疾病、器官移植排斥反應(yīng)、溶栓治療等。另外，當(dāng)機體血管內(nèi)有活化的血栓形成，或者伴有纖維溶解活動的疾病，D-二聚體也會明顯升高，常見的疾病如心肌梗死、肺栓塞、下肢深靜脈血栓形成、腦梗死等；一些感染、手術(shù)、腫瘤方面疾病、組織壞死的情況下也會導(dǎo)致D-二聚體升高；此外一些人體自身免疫性疾病，例如風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等，也可能會引起D-二聚體升高。
D-二聚體的定量檢測除了診斷疾病外，在臨床上，還可以定量反映藥物的溶栓效果，對于評估溶栓腫瘤效果，對于各種血栓性疾病的治療效果評價，篩選新形成的血栓方面疾病等，都是有一定幫助的。
D-二聚體升高的情況下，身體處于形成血栓的高風(fēng)險狀態(tài)，此時要盡快進行原發(fā)病的確診，根據(jù)DVT評分評分標(biāo)準(zhǔn)來啟動預(yù)防血栓形成的方案?？梢赃x擇一些藥物進行抗凝治療，比如皮下注射低分子肝素鈣或者是服用利伐沙班，對血栓的形成有一定預(yù)防作用，已經(jīng)形成血栓性病變的需要在黃金時間內(nèi)盡快溶栓腫瘤，并定期復(fù)查D-二聚體。
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D-二聚體來源于纖溶酶溶解的交聯(lián)纖維蛋白凝塊，主要反映是纖維蛋白的溶解功能，在臨床上主要是應(yīng)用在靜脈血栓栓塞、深靜脈血栓形成和肺栓塞的診斷。D-二聚體定性檢測是陰性，如果進行定量檢查應(yīng)該小于200μg/L。
D-二聚體增高或檢查的結(jié)果陽性，往往見于繼發(fā)性纖維蛋白溶解功能亢進的相關(guān)疾病，如高凝狀態(tài)、彌散性血管內(nèi)凝血、腎臟疾病、器官移植排斥反應(yīng)、溶栓治療等。另外，當(dāng)機體血管內(nèi)有活化的血栓形成，或者伴有纖維溶解活動的疾病，D-二聚體也會明顯升高，常見的疾病如心肌梗死、肺栓塞、下肢深靜脈血栓形成、腦梗死等；一些感染、手術(shù)、腫瘤方面疾病、組織壞死的情況下也會導(dǎo)致D-二聚體升高；此外一些人體自身免疫性疾病，例如風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等，也可能會引起D-二聚體升高。
D-二聚體的定量檢測除了診斷疾病外，在臨床上，還可以定量反映藥物的溶栓效果，對于評估溶栓腫瘤效果，對于各種血栓性疾病的治療效果評價，篩選新形成的血栓方面疾病等，都是有一定幫助的。
D-二聚體升高的情況下，身體處于形成血栓的高風(fēng)險狀態(tài)，此時要盡快進行原發(fā)病的確診，根據(jù)DVT評分評分標(biāo)準(zhǔn)來啟動預(yù)防血栓形成的方案?？梢赃x擇一些藥物進行抗凝治療，比如皮下注射低分子肝素鈣或者是服用利伐沙班，對血栓的形成有一定預(yù)防作用，已經(jīng)形成血栓性病變的需要在黃金時間內(nèi)盡快溶栓腫瘤，并定期復(fù)查D-二聚體。
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出血止不住什么病
出血止不住可能是以下情況造成的：第一，血管破裂，例如外傷導(dǎo)致的血管破裂，特別是較大動脈破裂，有時會造成短時間內(nèi)出血不住的情況；也可以是手術(shù)后結(jié)扎的血管滑脫，造成出血現(xiàn)象。這種血管破裂造成的大出血，一定要盡快按壓止血點暫時止血，送往醫(yī)院進行積極的救治，找到出血部位進行電凝或者結(jié)扎止血，必要時輸血補充血容量、給予止血藥，同時盡快手術(shù)治療。第二，抗凝藥物或者抗血小板藥物的過度使用，例如阿司匹林腸溶片，使用量過多的情況下可能會造成出血不住的狀態(tài)，使用這些藥物期間要定期進行凝血常規(guī)的檢查，同時按照醫(yī)生要求用藥，一定不能過量服用。第三，血液系統(tǒng)疾病，例如血友病，是一種遺傳性凝血功能障礙的疾病，由于凝血因子的異常造成凝血機制的異常，在外傷后可能會發(fā)生出血不止的情況，難以治愈，主要是預(yù)防各種可能出血的狀態(tài)，出血后積極進行止血、補充血容量的治療。另外白血病也會有血小板數(shù)量減少，導(dǎo)致出血傾向增加。第四，肝硬化患者發(fā)生門靜脈高壓后會造成各種并發(fā)癥，如食管靜脈曲張破裂后吐血，直腸靜脈叢曲張破裂造成便血等。第五，一些特定部位的出血，如鼻腔出血不住，可能有鼻腔的腫瘤，如鼻腔的出血性息肉或者鼻咽纖維血管瘤等，需要進行檢查尋找原發(fā)病。
什么是血清人絨毛膜促性腺激素測定
人絨毛膜促性腺激素英文簡寫HCG，是胎盤的滋養(yǎng)層細胞分泌的一種糖蛋白。血清人絨毛膜促性腺激素測定有以下臨床意義。第一，判斷女性有無懷孕。女性月經(jīng)排卵期同房，精子卵子結(jié)合受精以后受精卵移動到子宮腔內(nèi)著床形成胚胎，在發(fā)育成長為胎兒過程中，胎盤合體滋養(yǎng)層細胞可以產(chǎn)生大量的HCG，通過孕婦血液循環(huán)排泄到尿中。受精后1-2周內(nèi)通過檢查血清中HCG就能很好的確定懷孕。懷孕后血清HCG的濃度隨著孕周增加會呈現(xiàn)規(guī)律的、動態(tài)性變化，一般是出現(xiàn)隔日翻倍現(xiàn)象，到懷孕第8周時，HCG水平會達到高峰，懷孕第4個月開始降至中等水平，并一直維持到妊娠末期。懷孕早期血清HCG水平偏低，不符合孕周參考值范圍的情況下，可能是異常妊娠，如宮外孕、先兆流產(chǎn)等。所以血清中人絨毛膜促性腺激素HCG是臨床上用于診斷早孕的重要檢測項目。第二，用于康復(fù)評估，如宮外孕治療后、人工流產(chǎn)或者自然流產(chǎn)后的評估，宮外孕經(jīng)過保守治療或者手術(shù)治療后，每周定期復(fù)查HCG，只有血清HCG恢復(fù)到非孕期的參考值水平，才能說宮外孕治愈。流產(chǎn)后一個月復(fù)查時也需要關(guān)注血清中HCG是否恢復(fù)。第三，生殖系統(tǒng)腫瘤，未懷孕的情況下，HCG在0-10ng/ml范圍內(nèi)。如果HCG明顯升高，排除了懷孕可能，需要考慮有無合體滋養(yǎng)細胞腫瘤，卵巢癌的患者HCG會顯著升高，此時HCG作為一種腫瘤標(biāo)志物，對于疾病的診斷和治療效果的評價有一定幫助。
02:29
血常規(guī)c反應(yīng)蛋白偏高怎么回事
血常規(guī)檢查中有C反應(yīng)蛋白這個指標(biāo)，是一種急性時相反應(yīng)蛋白，C反應(yīng)蛋白偏高時可能和以下原因有關(guān)系。第一，急性炎癥反應(yīng)，這是最常見的病因，此時C反應(yīng)蛋白明顯升高，當(dāng)細菌、病毒、支原體、衣原體、結(jié)核桿菌等病原菌侵入人體以后，會引起急性感染，感染后6小時左右C反應(yīng)蛋白就開始升高，C反應(yīng)蛋白的敏感度很高，特異性差，在感染后48小時內(nèi)可達高峰，隨著治療體內(nèi)炎癥的逐漸消退后C反應(yīng)蛋白量會快速下降。C反應(yīng)蛋白升高往往提示處于急性感染期。第二，C反應(yīng)蛋白偏高可能和一些風(fēng)濕免疫性疾病有關(guān)系，如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、硬皮病、強直性脊柱炎等，這些疾病的急性發(fā)作期可以出現(xiàn)C反應(yīng)蛋白升高。第三，C反應(yīng)蛋白偏高可能是腫瘤相關(guān)疾病造成的，這種情況下會出現(xiàn)中度以上程度的升高，需要結(jié)合相關(guān)腫瘤標(biāo)志物的檢查結(jié)果來綜合分析可能的病因。第四，一些嚴重的創(chuàng)傷、損傷等應(yīng)激狀態(tài)下也可能會引起C反應(yīng)蛋白的升高，如大面積燒傷、大手術(shù)后，發(fā)生急性心梗、冠心病或者腦梗死等，機體有嚴重組織創(chuàng)傷、壞死的情況，也會出現(xiàn)C反應(yīng)蛋白升高。在臨床上C反應(yīng)蛋白升高和疾病診斷有關(guān)，此外C反應(yīng)蛋白的定量檢查，對于監(jiān)測疾病的治療效果也是有一定幫助的。
01:39
白細胞高會有什么危害
白細胞升高的危害，要看引起白細胞升高的具體病因。白細胞升高最常見的原因是感染，尤其是細菌性感染。感染所帶來的癥狀就是發(fā)熱，還伴有感染部位特有的臨床癥狀，如肺部感染會有咳嗽、咳痰、喘息；消化道感染會出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉等。嚴重的感染可能會導(dǎo)致細菌入血，導(dǎo)致血流性感染，甚至敗血癥。白細胞升高還可見于血液系統(tǒng)疾病導(dǎo)致，常見急慢性白血病，需要緊急化療干預(yù)。其他非血液系統(tǒng)疾病引起白細胞升高，常見于一些大的手術(shù)創(chuàng)傷，只要去除病因，白細胞多數(shù)可迅速回落到正常范圍。
03:15
吃了黃體酮有點狀出血還要繼續(xù)吃嗎
點狀出血是指皮膚的點狀出血。皮膚的點狀出血，實際上是非常輕的一種出血表現(xiàn)，需要觀察出血表現(xiàn)與止血相關(guān)的指標(biāo)是否有關(guān)系。一般情況下，黃體酮是一種孕激素，實際上不會影響到血小板或凝血功能，那么可能正好是兩件事情合并在一起出現(xiàn)。所以，點狀出血并不是一種很嚴重的出血情況，應(yīng)該不影響藥物服用。若出現(xiàn)點狀出血，需檢查一下是否有造血系統(tǒng)的一些問題，首先要去查個血常規(guī)，觀察血小板的數(shù)量是否正常，也要同時觀察白細胞的分類，有無異常的問題。
03:05
嗜酸性粒細胞偏高會是什么病
嗜酸性粒細胞偏高，包括反應(yīng)性的嗜酸性粒細胞增多癥以及高嗜酸細胞血癥。嗜酸性粒細胞輕度增多一般是在0.5到2.0×10^9/L之間，此時的增多水平更多的，懷疑是一種反應(yīng)性的嗜酸細胞增多癥，如過敏性疾病，包括過敏性鼻炎、哮喘，還有皮膚過敏性皮炎，以及濕疹，還有寄生蟲感染、熱帶病等。當(dāng)嗜酸性粒細胞增高到一定水平，會引起嗜酸性粒細胞浸潤的疾病，如嗜酸性粒細胞性肺炎、嗜酸性粒細胞胃腸炎。此時醫(yī)生會去找造血系統(tǒng)本身的疾病，是不是存在慢性粒細胞性白血病、慢性嗜酸細胞性白血病等疾病。
03:10
血液紅細胞高是怎么回事
紅細胞高是有很多原因造成的，其中最嚴重的疾病應(yīng)該是真性紅細胞增多癥，是原發(fā)于造血系統(tǒng)的疾病。此外，血液濃縮也會造成紅細胞增多，這是一種非疾病性的表現(xiàn)。另外由于腹瀉或者是其他原因的脫水，造成病人處在一種脫水狀態(tài)，此時也會看到紅細胞增多的表現(xiàn)。其他的疾病如肺部的疾病，由于長期的缺氧狀態(tài)，此時也會反映出繼發(fā)性的紅細胞增多癥。另外，居住在高原的人群，紅細胞也是升高的表現(xiàn)。最后是造血系統(tǒng)本身的疾病，人臉色是很紅的，像喝酒一樣，叫醉酒狀，要去檢測骨髓穿刺、骨髓的活檢，還有基因檢測。
是什么原因引起nk偏高
人體出現(xiàn)NK細胞偏高，有可能是一些感染性疾病。包括細菌性感染性疾病和病毒性感染性疾病，以及支原體等其他病原體感染引起的疾病。都可以引起人體內(nèi)NK細胞偏高。血液系統(tǒng)疾病，比如白血病和淋巴瘤等，也會引起NK細胞升高。免疫缺陷性疾病，比如艾滋病等。因為人體的NK細胞是一種自然殺死細胞，主要參與人體的一些免疫反應(yīng)。所以，如果人體出現(xiàn)與感染有關(guān)的疾病或者腫瘤性疾病等，都會引起NK細胞升高。發(fā)現(xiàn)NK細胞升高后，需要積極配合醫(yī)生做進一步檢查，確診患有哪種疾病。確診后盡早對癥治療。
高粘滯血癥會影響月經(jīng)嗎
高粘滯血癥并不會影響到月經(jīng)的疾病，會出現(xiàn)很多不同的癥狀，但是卻并沒有月經(jīng)不調(diào)的表現(xiàn)，之所以會出現(xiàn)高粘滯血癥，可能是細胞性因素、血漿因素或是血管性因素，可是和月經(jīng)之間并沒有直接的聯(lián)系，所以建議在治療時不要混淆在一起。
