手術無意義的病期還能否放療
發(fā)布時間：2020-05-0849514次收聽
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手術治療腫瘤，實際上要求很苛刻，選擇病例很嚴謹，像早期手術，把腫瘤切掉，變成這種活得很長。到了中期，他看他的位置能不能切凈，切的切不干凈，或者起來以后對器官功能的影響，那么這個時候屬于手術交界性的。
還有一種情況基本就沒有手術的價值，局部病灶一發(fā)現(xiàn)就出現(xiàn)了轉移，叫四期。四期病例多數是手術沒有意義，因為局部切掉，遠處到處都有腫瘤，對這樣的病例來講，那就是放療和手術的巨大差異。手術不能對每個器官都去開刀，身體耐受不了，還有細胞癌癥，轉移到處跑，那就沒有太大意義。那么這種情況下放療就可以了。手術沒有意義，或者根本沒有實際價值的時候，放療可以對原發(fā)灶、對轉移灶，如果不是滿天星，你都同時可以把它摧毀掉。
那么癌癥什么叫癌癥，當你發(fā)現(xiàn)它出來，在不同的位置逐漸長大，對你身體產生消耗。那么我有一個手段，無論是一個還是多個，同時把你干掉，讓它對身體的影響小，不再長，你即使是手術沒有意義，放療很有價值。所以對于不能手術的，對手術沒有意義的四期病人，這一部分選擇放療，就像我們講的寡轉移四期癌癥。放療不但可以控制原發(fā)灶、轉移灶，還讓病人可以獲得長期生存。所以不能手術的四期病人，放療是一個有效選項，而且它和藥物聯(lián)合這個效果更好。
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手術治療腫瘤，實際上要求很苛刻，選擇病例很嚴謹，像早期手術，把腫瘤切掉，變成這種活得很長。到了中期，他看他的位置能不能切凈，切的切不干凈，或者起來以后對器官功能的影響，那么這個時候屬于手術交界性的。
還有一種情況基本就沒有手術的價值，局部病灶一發(fā)現(xiàn)就出現(xiàn)了轉移，叫四期。四期病例多數是手術沒有意義，因為局部切掉，遠處到處都有腫瘤，對這樣的病例來講，那就是放療和手術的巨大差異。手術不能對每個器官都去開刀，身體耐受不了，還有細胞癌癥，轉移到處跑，那就沒有太大意義。那么這種情況下放療就可以了。手術沒有意義，或者根本沒有實際價值的時候，放療可以對原發(fā)灶、對轉移灶，如果不是滿天星，你都同時可以把它摧毀掉。
那么癌癥什么叫癌癥，當你發(fā)現(xiàn)它出來，在不同的位置逐漸長大，對你身體產生消耗。那么我有一個手段，無論是一個還是多個，同時把你干掉，讓它對身體的影響小，不再長，你即使是手術沒有意義，放療很有價值。所以對于不能手術的，對手術沒有意義的四期病人，這一部分選擇放療，就像我們講的寡轉移四期癌癥。放療不但可以控制原發(fā)灶、轉移灶，還讓病人可以獲得長期生存。所以不能手術的四期病人，放療是一個有效選項，而且它和藥物聯(lián)合這個效果更好。
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化療后痰中帶血正不正常
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腫瘤分為良性腫瘤和惡性腫瘤，怎么才能知道良性和惡性。目前有一些影像學的檢查可以幫助在手術前就進行判斷，比如B超檢查會發(fā)現(xiàn)有些腫瘤是血運比較豐富的。一般血運豐富的腫瘤就不能排除有沒有惡性的可能，如果腫瘤血運是不豐富的，多數還是良性的。血運豐富的腫瘤表明腫瘤的營養(yǎng)比較豐富，細胞可以獲取更多的營養(yǎng)，生殖就會快一些，所以這一部分腫瘤就要高度警惕有沒有惡性的危險。還有盆腔核磁的檢測，核磁是可以判斷腫瘤有沒有軟組織的侵犯，所以可以幫助判斷腫瘤的性質。目前還有PET-CT的檢測，PET-CT是全身的檢測，可以通過某一部位有沒有代謝明顯的增強來判斷有沒有腫瘤。最后腫瘤判斷良、惡性，只有通過病理檢查，也就是通過手術將腫瘤切除了以后進行病理切片，這樣才能最終判斷良性還是惡性。所以腫瘤的良性和惡性，可以初步通過影像學檢查進行判斷，但是最終還是要通過手術病理來最后決定它的性質。
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放療的優(yōu)勢有哪些
放療的優(yōu)勢有很多，比如根治能力強，創(chuàng)傷很低，功能保存很好，對很多患者都適用。對于放療的優(yōu)勢首先要從治療原理上尋求答案，放射線是射線聚焦把癌細胞消滅，射線無孔不入，從頭到腳，從里到外都能達到，所以全身任何部位都能治療，不需開刀，是無創(chuàng)方法，優(yōu)勢很明顯。一、適應癥非常廣泛。二、由于無創(chuàng)所以和外科比優(yōu)勢更多，身體弱放療也能耐受。三、腫瘤位置較特殊，放療也能射線聚焦，摧毀腫瘤。四、腫瘤切不干凈或不能切可以放療。五、老年人不耐受手術，對手術恐懼可以選擇放療。
腫瘤該怎么選擇最佳的治療方式
要對疾病明確診斷，判定疾病的分期和性質，根據病人的年齡以及疾病發(fā)生的部位來選擇最佳的治療方法。腫瘤如何選擇最佳治療方式，這個問題非常復雜，也是現(xiàn)實當中非常有意義的問題。腫瘤全身各個部位都會有，現(xiàn)在治療的手段有常見手術、化放療藥物、中醫(yī)中藥、民間偏方、特殊的自我推薦的秘方。腫瘤的治療不要在一個學科進行分析，要多學科尋求信息，不斷地遵循多種方法的優(yōu)劣對比?，F(xiàn)在有的診療模式在發(fā)生改變，以病人為中心，以病種為圓心，根據各種手段的對比，做出優(yōu)選的決策。疾病的治療應該要建立多學科、深度融合，建立完整機制，醫(yī)院的專家根據各種手段的對比，客觀公正、科學嚴謹，給患者提出治療方法。要從患者的最高利益，對療效的保障、治療過程的安全，生活質量的提升上，去考慮方案選擇。所以未來需要兩個改變，患者要聰明，醫(yī)生更聰明，去尋找合適的方法治療。還有就是醫(yī)療體系要改善，要為患者形成一個整體最佳方案的參考。
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腫瘤如何選擇最佳治療方式
腫瘤全身各個部位都有，現(xiàn)在治療的手段主要有：手術、化放療藥物、中醫(yī)中藥、民間偏方等，總體來講，必須要嚴謹的科學態(tài)度去對待。腫瘤選擇治療的方法，主要有：一、根據明確診斷，定性是什么癌。二、腫瘤分期在什么階段。三、腫瘤長在什么部位。四、病人的年齡以及所長的器官。所以要多學科尋求信息，不斷遵循多種方法的優(yōu)劣對比。未來腫瘤選擇治療方式，需要兩個改變：一、患者要聰明，醫(yī)生更聰明，要去找到你合適的方法。二、醫(yī)療體系要改善，要為患者形成一個整體最佳方案的參考，優(yōu)劣好壞提供一整套選擇，讓病人去挑。
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腫瘤靶向治療有效嗎
腫瘤的靶向治療效果非常好。現(xiàn)在的許多臨床醫(yī)學證據表明：對于攜帶有腫瘤突變癌基因的患者，如果應用針對位點的靶向藥物，治療效果可以達到70%-80%，這種有效性，可以大大高于原有的化療藥物，和其他的一些治療的方案。但對于沒有腫瘤基因變化的患者，臨床上是不建議患者應用這種針對位點的靶向藥。但是，可以采用針對血管生成的靶向藥物。這種靶向藥物，對于腫瘤的治療效果也非常好，它的副作用很小，已經進入到臨床的一線治療方案中。
腫瘤康復可以解決什么問題
腫瘤康復主要針對四方面：一、生理功能障礙。在腫瘤患者中極為常見。比如上肢淋巴水腫，就是乳腺癌治療后的常見功能障礙，從治療結束后數天到三十年都有可能發(fā)生。而頭頸部、乳腺和胸腔部的癌癥治療后，往往會出現(xiàn)關節(jié)活動受限的問題，這些功能障礙都需要康復治療來幫助改善。二、心理功能障礙。腫瘤患者的焦慮、易怒抑郁等心理問題的發(fā)病率在40%以上。要通過康復治療，結合睡眠調理以及藥物來幫助患者正視疾病，積極面對治療和生活。三、疼痛。超過半數的癌癥患者會伴發(fā)疼痛，康復治療會結合藥物、運動、理療、心理治療等來解決疼痛的問題，效果會比單純的藥物治療要好。四、體質衰弱。是腫瘤康復中的關鍵一點。大部分腫瘤患者都會存在身體衰弱，胃口不好的問題，嚴重者甚至會出現(xiàn)營養(yǎng)不良、極度消瘦和器官功能衰竭。腫瘤康復可以通過營養(yǎng)支持、胃腸功能康復，結合康復運動來應對這些問題。
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腫瘤康復具體有什么內容
腫瘤康復包括運動治療、手法治療、作業(yè)治療、言語吞咽治療、水療、物理因子治療，以及中醫(yī)傳統(tǒng)治療，包括針灸、按摩、推拿等?？祻椭委煛⑹址ㄖ委熆梢源龠M軀體功能障礙的恢復。個體或團體化的心理治療、睡眠干預可以減輕患者焦慮、抑郁等不良情緒，改善睡眠，提高生活質量。營養(yǎng)康復可以促進患者的食欲，改善晚期腫瘤患者營養(yǎng)不良的癥狀。運動康復則有助于提高患者的免疫功能，改善疲乏、無力等軀體癥狀。癌痛康復能夠減輕癌癥晚期患者痛苦，保證患者生活質量。
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