潰瘍性結(jié)腸炎是大病嗎
發(fā)布時間：2021-04-2296016次收聽
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潰瘍性結(jié)腸炎相比普通腸炎、消化不良等疾病來說是一種比較嚴(yán)重的疾病，結(jié)腸在長期炎癥因子的刺激下存在惡變的可能，所以該疾病需要引起患者的高度重視。
潰瘍性結(jié)腸炎患者在急性發(fā)作期會表現(xiàn)為腹痛腹瀉、惡心納差等癥狀，一般排便后腹痛可以減輕，經(jīng)過系統(tǒng)的治療后患者可以和正常人一樣，不會影響到日常的工作和生活，但是一旦在飲食或生活習(xí)慣上養(yǎng)成不利于疾病的習(xí)慣，潰瘍性結(jié)腸炎就會高頻率、多次反復(fù)的發(fā)作。
一般來說潰瘍性結(jié)腸炎無法治愈，且大多數(shù)患者會發(fā)生病情的復(fù)發(fā)，預(yù)后較差，需要引起患者重視。
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潰瘍性結(jié)腸炎相比普通腸炎、消化不良等疾病來說是一種比較嚴(yán)重的疾病，結(jié)腸在長期炎癥因子的刺激下存在惡變的可能，所以該疾病需要引起患者的高度重視。
潰瘍性結(jié)腸炎患者在急性發(fā)作期會表現(xiàn)為腹痛腹瀉、惡心納差等癥狀，一般排便后腹痛可以減輕，經(jīng)過系統(tǒng)的治療后患者可以和正常人一樣，不會影響到日常的工作和生活，但是一旦在飲食或生活習(xí)慣上養(yǎng)成不利于疾病的習(xí)慣，潰瘍性結(jié)腸炎就會高頻率、多次反復(fù)的發(fā)作。
一般來說潰瘍性結(jié)腸炎無法治愈，且大多數(shù)患者會發(fā)生病情的復(fù)發(fā)，預(yù)后較差，需要引起患者重視。
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發(fā)燒過后拉肚子是怎么回事
最常見的是急性腸炎，急性腸炎的細菌可能包括沙門氏菌，可能在夏天還有痢疾桿菌等，此時需吃比較廣譜的抗生素，再加上口服補液鹽，再加上口服液體，來補充丟失的電解質(zhì)，丟失的水分，然后進行治療。當(dāng)然，還有另外較少見的疾病，如潰瘍性結(jié)腸炎，其在第一次發(fā)作時，特別像細菌性、感染性腸炎，也有可能會出現(xiàn)發(fā)燒、腹瀉，往往經(jīng)過針對感染性腸炎治療了1~2周，患者效果仍然不好。如果是治療了2周效果不好，建議去找消化科的專科醫(yī)生會診，醫(yī)生會建議做一系列針對炎癥性腸病的檢查。
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潰瘍性結(jié)腸炎能有效預(yù)防嗎
潰瘍性結(jié)腸炎是一類免疫系統(tǒng)疾病，和克羅恩病共稱為炎癥性腸病。它是由于自身免疫系統(tǒng)發(fā)生紊亂而導(dǎo)致的疾病，是很難做到預(yù)防的。發(fā)病的誘因可能跟長期的飲食異常，加上精神心理的壓力和生活方式的不良，更重要的因素是有遺傳的傾向和免疫系統(tǒng)的紊亂，是綜合因素導(dǎo)致疾病發(fā)生的結(jié)果。很難做到通過藥物或通過手段做到預(yù)防，但是如果家族患有潰瘍性結(jié)腸炎，我們需要關(guān)注自己的大便，定期做大便的化驗，必要時完善一次結(jié)腸鏡的檢查，早期發(fā)現(xiàn)疾病的存在是可以做到的。
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潰瘍性結(jié)腸炎患者如何調(diào)理
潰瘍性結(jié)腸炎的調(diào)理主要是以下幾個方面，包括生活和飲食方式，平時要多休息，調(diào)節(jié)好心理狀態(tài)，因為情緒和心理的壓力都可能加重潰瘍性急腸炎。在體育鍛煉方面，避免劇烈運動，可以做輕微的活動。在飲食方面，因為潰瘍性結(jié)腸炎的腸道黏膜比較脆弱，有粘膜的糜爛或潰瘍，所以首先要保證營養(yǎng)均衡的情況下，選擇清淡少渣飲食為主。對于乳糖不耐受的患者，要避免飲用牛奶，豆?jié){這類食物，他們可能會刺激腸道出現(xiàn)腹瀉，不適。在藥物或其他方面，要遵醫(yī)囑，進行定期監(jiān)測和規(guī)律治療。
潰瘍性結(jié)腸炎如何治療
潰瘍性結(jié)腸炎根據(jù)他的一些癥狀，比如說他的腹痛、腹瀉、便血、有無貧血，然后血色素的一些情況以及血沉是否增高這些指標(biāo)，分為輕、中、重三型，總體來說輕癥的患者，它的治療起來就相對比較簡單一點，那我們一般是給予柳氮磺胺吡啶，比如說艾迪莎這一塊藥物為主的基礎(chǔ)性治療，然后在急性期可能還會給患者禁食、營養(yǎng)、抗生素、營養(yǎng)支持的治療，但如果患者，分級分型是那種中重度的，這么潰瘍性結(jié)腸炎，往往是在以艾迪莎為基礎(chǔ)的這類藥物不能夠控制的基礎(chǔ)上，我們可能還會給糖皮質(zhì)激素來進行進一步的治療，當(dāng)然我們要給糖皮質(zhì)激素，得需要排除患者結(jié)核、肝炎、糖尿病等免疫疾病低下的這么情況。另外，如果是給予糖皮質(zhì)激素效果質(zhì)量還不好，那可能我們還得需要進一步的升級，升級為免疫抑制劑這類藥物來進一步的治療。然后總體來說，內(nèi)科的治療就大概分為以柳氮磺胺吡啶為基礎(chǔ)的基礎(chǔ)治療，還有激素以及自身免疫相關(guān)的治療，當(dāng)然如果是說一些特殊情況，那我們就得需要外科的一些治療，比如說中毒性感染性的巨結(jié)腸，比如說我們出現(xiàn)急性期的腸穿孔，比如說我們在出現(xiàn)那種長期的潰瘍性結(jié)腸炎出現(xiàn)結(jié)腸癌的可能，再或者出，患者出現(xiàn)了腸道的大出血，內(nèi)科效果治療不佳，這個時候可能就得需要外科的治療。
潰瘍性結(jié)腸炎能自愈嗎
我們要說潰瘍性結(jié)腸炎是否可以自己愈合，首先我們了解一下，潰瘍性結(jié)腸炎它的定義以及它的病因?qū)W，那潰瘍性結(jié)腸炎是特殊類型的，主要是累及于結(jié)腸，以及直腸的這么腸道的病變，損傷的部位主要是位于黏膜以及黏膜下層，然后它的發(fā)病機制，主要是以患者的感染，以及自身免疫相關(guān)的情況，患者的主要癥狀就是腹瀉、大便次數(shù)增多，嚴(yán)重可能還會合并有便血、膿血便、消瘦、貧血以及動態(tài)紅細胞數(shù)沉降率升高的情況，所以這個病因?qū)W角度來說。由于它的病因?qū)W不是特別的明確，可能和感染或者是自身免疫相關(guān)的，因此，如果是患者診斷了潰瘍性結(jié)腸炎，患者沒有給規(guī)范的正規(guī)的治療，那一般來說，潰瘍性結(jié)腸炎是不會自己愈合的，往往有的病人在給了正規(guī)的規(guī)范治療的效果之后，大部分患者的癥狀可以得到緩解，還有一小部分患者的癥狀不能夠得到緩解，這個時候往往就需要給患者做升階梯的治療，那除了使用我們柳氮磺胺吡啶效果不好之外，那我們考慮，是否需要使用糖皮質(zhì)激素是否是需要給患者的細胞抑制劑的治療。
潰瘍性結(jié)腸炎癥狀及檢查方法
潰瘍性結(jié)腸炎它的癥狀是多種多樣的，主要分為兩大類，第一個是腸內(nèi)的癥狀，第二個是腸外的癥狀。腸內(nèi)的癥狀，它主要是以腹瀉為基礎(chǔ)的多發(fā)的癥狀，最常見的就是腹瀉，大便次數(shù)增多，那輕癥的患者大便次數(shù)每天可以達到3-5次，那重癥的話可能就是8次及以上，嚴(yán)重患者可能會有10余次，甚至說是20余次大便，這個是腹瀉，然后在腹瀉的基礎(chǔ)之上，患者往往合并有腹痛，往往是在大便之前出現(xiàn)腹痛癥狀加劇，大便之后腹瀉的癥狀緩解，然后如果是病變損傷的部位比較低，比如說出現(xiàn)在乙狀結(jié)腸或者是直腸的話，往往患者會出現(xiàn)便血或者是在感染的基礎(chǔ)之上，它還會合并膿血便的情況。再或者的話就是說，患者如果是癥狀時間持續(xù)比較長，往往患者合并有消瘦、體重下降、貧血，然后還有動態(tài)紅細胞沉降率升高這些癥狀。這個是腸內(nèi)的癥狀，然后腸外的癥狀，就包括以下這些，因為我們知道，潰瘍性結(jié)腸炎他們是自身免疫相關(guān)的一些指標(biāo)，這樣的話，打擊到不同的靶點，它會有不同的臨床表現(xiàn)。如果是在眼部的話，那可能患者就會出現(xiàn)視力下降或者鞏膜炎的情況，這是自身免疫損傷到我們眼部的表現(xiàn)，那損傷的肝臟那可能就會出現(xiàn)肝功能的損傷，包括ALT、AST、堿性磷酸酶升高，甚至是患者有可能會診斷為原發(fā)性膽汁性肝硬化，表現(xiàn)在關(guān)節(jié)的話就會出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛、皮疹、發(fā)燒的這些情況。
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潰瘍性結(jié)腸炎與慢性結(jié)腸炎區(qū)別
潰瘍性結(jié)腸炎指特殊原因引起結(jié)腸或直腸病變，一般以感染和自身免疫相關(guān)，主要癥狀是腹瀉、腹痛、便血、膿血便，嚴(yán)重的可有貧血以及動態(tài)紅細胞沉降率增高，而慢性結(jié)腸炎一般是腸道的非特異性的炎癥、感染或僅僅只有腸道糜爛的情況，一般癥狀比較輕，腸黏膜損傷比較輕，又找不到合適的診斷，往往形態(tài)學(xué)上只有部分黏膜糜爛或充血水腫。所以慢性結(jié)腸炎是非特異性的，腸黏膜損傷比較輕，可能單純的糜爛、充血、水腫，而潰瘍性結(jié)腸炎癥狀比較重，內(nèi)鏡損傷比較重，癥狀包括腹痛、腹瀉、便血、膿血便，甚至合并高熱、貧血、動態(tài)紅細胞沉降率升高，內(nèi)鏡損傷常常表現(xiàn)是直腸或乙狀結(jié)腸，也可能包括其他結(jié)腸部位是黏膜或黏膜下的潰瘍性病變，可成地圖形狀。
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潰瘍性結(jié)腸炎怎樣治療
潰瘍性結(jié)腸炎的治療包括內(nèi)科治療和外科治療兩大類。內(nèi)科治療輕中重不同治療方式不同，根據(jù)腹瀉、大便次數(shù)增多，是否合并發(fā)熱、貧血以及動態(tài)紅細胞沉降率是否增多的情況分為輕中重三大類，輕型以柳氮磺胺吡啶主要是艾迪莎為代表的藥物基礎(chǔ)治療，如果基礎(chǔ)治療效果不好，如診斷中型或重型，往往需要激素治療，包括口服的醋酸潑尼松龍和輸液的甲強龍為代表的激素的治療，重癥的患者效果還不好可能會用別嘌呤醇為代表的免疫抑制劑進行細胞免疫治療，還有部分患者需要外科治療，包括急性的中毒性的巨結(jié)腸，潰瘍黏膜比較深合并腸穿孔，合并有內(nèi)科治療不好的腸道大出血，合并有腸癌的情況。
嚴(yán)重潰瘍性結(jié)腸炎是怎么引起的？聽聽醫(yī)生怎么說
雖然目前不能明確嚴(yán)重潰瘍性結(jié)腸炎的發(fā)生原因，但一般認為它的發(fā)生與精神因素、氧自由基損傷、感染因素、遺傳因素有一定的關(guān)系。嚴(yán)重潰瘍性結(jié)腸炎通過保守治療往往無法取得理想的治療效果，一般需要手術(shù)治療。
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潰瘍性結(jié)腸炎
潰瘍性結(jié)腸炎的合并癥：第一是中毒性巨結(jié)腸，在臨床中占大概是2%左右，結(jié)腸擴張會很厲害，潰瘍性結(jié)腸炎病變廣泛嚴(yán)重，并累及肌層及腸肌神經(jīng)叢時，可發(fā)生中毒性巨結(jié)腸。第二是腸穿孔，在臨床中占大概1.8%左右。黏膜會有糜爛、潰瘍（穿透性）。第三是出血，潰瘍性結(jié)腸炎因為有糜爛、潰瘍?nèi)菀壮霈F(xiàn)大腸大量的出血。第四是腸息肉。腸息肉出血的發(fā)病率大概是1.1%~4%左右。息肉的發(fā)生率大概是9.7%~39%。第五是容易出現(xiàn)癌變。嚴(yán)重的時候，如果總不控制，潰瘍性結(jié)腸炎容易出現(xiàn)癌變。
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