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紅細(xì)胞平均體積偏低是怎么回事

血液內(nèi)科編輯 健康陪伴者
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關(guān)鍵詞： #紅細(xì)胞

紅細(xì)胞平均體積偏低可能是缺鐵性貧血、地中海貧血或慢性疾病引起，需結(jié)合鐵代謝檢查、基因檢測(cè)明確病因。改善方法包括補(bǔ)鐵治療、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)及針對(duì)原發(fā)病干預(yù)。

1. 缺鐵性貧血是常見(jiàn)原因。鐵元素不足影響血紅蛋白合成，導(dǎo)致紅細(xì)胞體積縮小。血清鐵蛋白低于12μg/L可確診。口服硫酸亞鐵、富馬酸亞鐵等補(bǔ)鐵劑，配合維生素C促進(jìn)吸收。動(dòng)物肝臟、菠菜、黑木耳含鐵豐富，建議每周攝入2-3次。長(zhǎng)期胃酸缺乏者需改用液體鐵劑。

2. 地中海貧血屬于遺傳因素。珠蛋白基因突變?cè)斐杉t細(xì)胞破壞加速，廣東、廣西地區(qū)高發(fā)。血紅蛋白電泳顯示HbA2升高，基因檢測(cè)可確診分型。輕型患者無(wú)需特殊治療，中重型需定期輸血配合祛鐵治療。避免劇烈運(yùn)動(dòng)，預(yù)防感染加重溶血。

3. 慢性炎癥或腫瘤疾病導(dǎo)致。類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、結(jié)核病等慢性炎癥會(huì)抑制骨髓造血功能，腫瘤細(xì)胞爭(zhēng)奪鐵元素。C反應(yīng)蛋白升高提示炎癥存在。治療需控制原發(fā)病，炎癥性貧血在疾病控制后6-8周可自行恢復(fù)。腫瘤患者需評(píng)估營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)，必要時(shí)靜脈補(bǔ)鐵。

長(zhǎng)期紅細(xì)胞體積偏低需排查消化道出血、月經(jīng)過(guò)多等潛在失血因素。育齡女性建議經(jīng)期后復(fù)查指標(biāo)，男性出現(xiàn)該指標(biāo)異常應(yīng)進(jìn)行胃腸鏡檢查。日常烹飪使用鐵鍋可增加膳食鐵攝入，茶和咖啡影響鐵吸收需間隔2小時(shí)飲用。

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