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膝關(guān)節(jié)手術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練方法

骨科編輯 醫(yī)點就懂
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關(guān)鍵詞： #手術(shù) #膝關(guān)節(jié)

膝關(guān)節(jié)手術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練的核心目標(biāo)是恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度、增強(qiáng)肌肉力量、改善功能穩(wěn)定性。早期介入系統(tǒng)化訓(xùn)練可降低粘連風(fēng)險，預(yù)防肌肉萎縮，加速重返日常生活。主要方法包括關(guān)節(jié)活動訓(xùn)練、肌力強(qiáng)化、平衡協(xié)調(diào)練習(xí)三階段。

1. 關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練

術(shù)后第2天即可開始被動關(guān)節(jié)活動，使用CPM機(jī)輔助屈伸，每日2次，每次30分鐘，角度從30°開始每周增加10°。主動踝泵運動每小時做20次，促進(jìn)血液循環(huán)。術(shù)后2周嘗試坐位垂腿擺動，利用重力輔助屈膝，每次5分鐘。

2. 肌肉力量重建

股四頭肌等長收縮訓(xùn)練每天3組，每組15次，保持收縮5秒。術(shù)后4周開始直腿抬高訓(xùn)練，仰臥位保持膝關(guān)節(jié)伸直，抬離床面15cm維持10秒。彈力帶抗阻訓(xùn)練選擇中等阻力，進(jìn)行髖外展、后伸動作，每個方向12次×3組。

3. 功能穩(wěn)定性訓(xùn)練

術(shù)后6周引入平衡墊站立訓(xùn)練，從雙腿支撐過渡到單腿站立，每次維持30秒。臺階訓(xùn)練使用10cm矮凳，重點控制下臺階時的離心收縮。水中步行訓(xùn)練利用浮力減輕負(fù)重，每周2次，水溫保持在32-34℃為宜。

康復(fù)過程中需密切監(jiān)測腫脹和疼痛情況，訓(xùn)練后冰敷15分鐘可有效控制炎癥反應(yīng)。建議配備專業(yè)護(hù)具，在康復(fù)治療師指導(dǎo)下逐步增加負(fù)荷，避免過早負(fù)重行走。完整康復(fù)周期通常需要3-6個月，定期復(fù)查MRI評估軟骨修復(fù)狀況。

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