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新生兒大便出血是什么原因,怎么辦

兒科編輯 醫(yī)普觀察員
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關(guān)鍵詞： #新生兒 #大便出血

新生兒大便出血可能由肛裂、牛奶蛋白過(guò)敏或腸道感染引起，需根據(jù)具體原因采取局部護(hù)理、調(diào)整飲食或抗感染治療。

1. 肛裂是最常見(jiàn)原因。新生兒肛門(mén)黏膜嬌嫩，硬便或頻繁排便易造成撕裂。表現(xiàn)為大便表面附著鮮紅色血絲，伴隨排便哭鬧?？赏磕?a href="http://www.028tfnet.cn/k/vfp8u68rkt0p2kz.html" target="_blank">紅霉素軟膏促進(jìn)愈合，使用凡士林潤(rùn)滑肛門(mén)，母乳喂養(yǎng)母親需增加膳食纖維避免便秘。

2. 牛奶蛋白過(guò)敏多見(jiàn)于配方奶喂養(yǎng)兒。免疫系統(tǒng)對(duì)牛奶蛋白產(chǎn)生排斥反應(yīng)，引發(fā)腸黏膜損傷出血。典型癥狀為黏液血便伴嘔吐、濕疹。需更換深度水解奶粉或氨基酸配方粉，母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)禁食乳制品至少4周。

3. 細(xì)菌性腸炎如沙門(mén)氏菌感染會(huì)導(dǎo)致血便伴發(fā)熱。輪狀病毒等病毒感染則以水樣便為主，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)腸黏膜脫落出血。需化驗(yàn)大便常規(guī)，細(xì)菌感染用頭孢克肟顆粒，病毒感染需口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水。

4. 壞死性小腸結(jié)腸炎是危急重癥，早產(chǎn)兒多見(jiàn)。表現(xiàn)為血便、腹脹、呼吸暫停，需立即禁食并住院治療，可能需手術(shù)切除壞死腸段。先天性巨結(jié)腸患兒排便困難導(dǎo)致腸炎出血，確診后需進(jìn)行根治手術(shù)。

新生兒血便需留取標(biāo)本送檢，記錄出血顏色和頻次。母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)避免辛辣食物，人工喂養(yǎng)兒奶瓶需嚴(yán)格消毒。出現(xiàn)發(fā)熱、精神萎靡或出血量增大時(shí)，必須急診處理避免休克。保持臀部清潔干燥，使用護(hù)臀膏預(yù)防尿布疹加重皮膚損傷。

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