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總感覺膀胱有壓迫感怎么回事

泌尿外科編輯 醫(yī)學(xué)科普人
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關(guān)鍵詞： #膀胱

膀胱壓迫感可能由尿路感染、膀胱過度活動癥或盆腔器官壓迫引起，需排查炎癥、神經(jīng)功能異常及解剖結(jié)構(gòu)問題。常見原因包括細(xì)菌感染、盆底肌松弛、子宮肌瘤等，可通過尿檢、超聲確診。

1. 尿路感染

細(xì)菌侵入尿道和膀胱引發(fā)炎癥反應(yīng)，典型癥狀為尿頻尿急伴灼熱感。大腸桿菌感染占75%以上，需進(jìn)行尿常規(guī)和尿培養(yǎng)。治療采用左氧氟沙星等抗生素，療程3-7天，配合每日飲水2000ml沖刷尿道。

2. 膀胱過度活動癥

逼尿肌不自主收縮導(dǎo)致尿急綜合征，日間排尿超過8次需警惕?？赡芘c神經(jīng)系統(tǒng)信號傳導(dǎo)異常有關(guān)，建議記錄排尿日記。藥物選擇包括索利那新等M受體阻滯劑，配合凱格爾運動強化盆底肌。

3. 盆腔器官壓迫

女性更年期后雌激素下降易致盆底松弛，子宮脫垂或肌瘤可能擠壓膀胱。經(jīng)陰道超聲可評估盆腔情況，直徑超5cm的肌瘤需腹腔鏡切除。日常避免提重物，使用子宮托可緩解輕度脫垂。

4. 間質(zhì)性膀胱炎

膀胱壁慢性炎癥導(dǎo)致尿痛和壓迫感，確診需膀胱鏡檢查。治療方案包括膀胱灌注二甲亞砜，口服阿米替林改善神經(jīng)敏感，低酸飲食避免刺激。

5. 前列腺增生

男性患者應(yīng)考慮前列腺增大壓迫尿道，PSA檢測結(jié)合直腸指診可判斷。輕中度增生用坦索羅辛緩解癥狀，嚴(yán)重者行經(jīng)尿道電切術(shù)。限制酒精攝入，睡前減少飲水。

持續(xù)膀胱壓迫感應(yīng)盡早就診泌尿外科，長期未治療的尿潴留可能導(dǎo)致腎積水。突發(fā)劇痛伴無尿需急診排除膀胱破裂，B超檢查可快速判斷尿量殘余。保持會陰部清潔，避免久坐騎車減少局部壓迫。

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