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膀胱結石原發(fā)性膀胱炎區(qū)別

泌尿外科編輯 健康萬事通
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關鍵詞： #膀胱炎 #結石

膀胱結石和原發(fā)性膀胱炎是兩種不同的泌尿系統(tǒng)疾病，主要區(qū)別在于病因、癥狀和治療方式。膀胱結石主要由尿液成分異常沉積形成，表現(xiàn)為排尿疼痛和血尿；原發(fā)性膀胱炎則多由細菌感染引起，以尿頻尿急和排尿灼熱感為特征。

1、病因差異：

膀胱結石的形成與尿液濃縮、代謝異?；蚰蚵饭Ｗ栌嘘P，常見誘因包括飲水不足、高鈣飲食或前列腺增生。原發(fā)性膀胱炎90%以上由大腸桿菌等細菌感染導致，女性因尿道較短更易發(fā)病，其他誘因包括性生活頻繁或免疫力低下。

2、典型癥狀：

膀胱結石典型表現(xiàn)為排尿突然中斷伴刀割樣疼痛，疼痛可放射至陰莖頭或會陰部，常見肉眼血尿。原發(fā)性膀胱炎以膀胱刺激征為主，包括每小時排尿3-4次、尿急難忍、排尿末尿道灼痛，尿液常呈渾濁狀但血尿較輕。

3、診斷方法：

膀胱結石確診需依靠泌尿系B超或CT，X線平片可顯示陽性結石。原發(fā)性膀胱炎主要通過尿常規(guī)檢查，可見白細胞＞5個/HP和亞硝酸鹽陽性，中段尿培養(yǎng)菌落計數(shù)≥10?CFU/ml具有診斷價值。

4、治療原則：

小于6毫米的膀胱結石可通過多飲水配合排石藥物治療，較大結石需采用體外沖擊波碎石或膀胱鏡取石術。原發(fā)性膀胱炎以抗生素治療為主，常用藥物包括左氧氟沙星、呋喃妥因，配合堿化尿液可緩解癥狀。

5、并發(fā)癥風險：

膀胱結石可能引發(fā)尿潴留、腎積水或反復尿路感染，長期刺激膀胱黏膜可能增加癌變風險。未經(jīng)治療的膀胱炎可能發(fā)展為腎盂腎炎，出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛等全身癥狀，少數(shù)可導致膀胱攣縮。

日常預防需保證每日2000毫升以上飲水量，避免長時間憋尿。結石患者應限制高草酸食物如菠菜、濃茶，膀胱炎患者建議性交后排尿。出現(xiàn)血尿、發(fā)熱或持續(xù)腰痛時應及時就醫(yī)，泌尿系統(tǒng)疾病復發(fā)率較高，建議治療后定期復查尿常規(guī)和泌尿系超聲。保持會陰部清潔、避免過度勞累對預防兩種疾病均有重要意義。

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