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望聞問切是中醫(yī)診斷的四種方法

中醫(yī)養(yǎng)生編輯 健康科普君
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關(guān)鍵詞： #中醫(yī) #診斷

望聞問切是中醫(yī)診斷的四種基本方法，合稱四診，通過觀察、聽嗅、詢問和觸按全面收集患者信息。核心在于綜合分析四診結(jié)果，判斷疾病性質(zhì)及臟腑功能狀態(tài)，避免單一診斷的局限性。

1. 望診

望診指觀察患者神態(tài)、面色、形體及分泌物狀態(tài)。健康者面色紅潤有光澤，病態(tài)可表現(xiàn)為面色蒼白、萎黃或潮紅。舌象是重點觀察對象，舌苔薄白為正常，厚膩可能提示濕濁內(nèi)蘊，裂紋舌常見于陰液不足。小兒指紋觀察適用于3歲以下幼兒，通過食指橈側(cè)脈絡(luò)顏色與形態(tài)判斷病情輕重。

2. 聞診

聞診包括聽聲音和嗅氣味兩方面。聲音嘶啞多屬肺氣不宣，譫語常見于熱入心包。嗅診中口臭可能提示胃熱或口腔疾病，痰液腥臭多見于肺癰。呼吸聲粗重多與肺熱相關(guān)，呃逆聲高亢多屬胃氣上逆。

3. 問診

問診需系統(tǒng)收集病史資料，重點包括寒熱、汗出、頭身、二便等情況。發(fā)熱惡寒并見多為表證，午后潮熱常見于陰虛。詢問疼痛性質(zhì)時，脹痛多屬氣滯，刺痛常為血瘀。月經(jīng)周期、經(jīng)量及顏色對婦科診斷尤為重要。

4. 切診

切診分為脈診和按診兩部分。常見脈象中，浮脈主表證，沉脈主里證，弦脈多與肝膽病相關(guān)。按診包括按壓胸腹檢查壓痛、腫塊，腹部拒按多屬實證，喜按多為虛證。皮膚溫度、濕度變化也能反映氣血運行狀態(tài)。

四診方法需要配合使用，例如咳嗽患者需結(jié)合聽診痰聲、問診病程、切診脈象綜合判斷?，F(xiàn)代臨床常將四診與實驗室檢查結(jié)合，提高診斷準確性。掌握四診要領(lǐng)需要長期實踐，建議在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下系統(tǒng)學(xué)習(xí)診斷方法。

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