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心房顫動(dòng)是怎么回事,如何治療

中醫(yī)養(yǎng)生編輯 醫(yī)心科普
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關(guān)鍵詞: #房顫

房顫動(dòng)是常見(jiàn)的心律失常,由心臟電信號(hào)紊亂導(dǎo)致心房快速不規(guī)則收縮,可能引發(fā)血栓、中風(fēng)等嚴(yán)重并發(fā)癥。治療需藥物控制心率、抗凝預(yù)防血栓,必要時(shí)手術(shù)干預(yù)。

1. 心房顫動(dòng)的原因

遺傳因素可能增加患病風(fēng)險(xiǎn),家族中有房顫病史的人群需警惕。環(huán)境因素如長(zhǎng)期吸煙、酗酒、高鹽飲食會(huì)刺激心臟。生理因素中年齡增長(zhǎng)、高血壓糖尿病、甲狀腺功能亢進(jìn)等慢性病是主要誘因。心臟外傷或外科手術(shù)可能直接損傷心房組織。病理因素包括冠心病、心臟瓣膜病、心肌炎等器質(zhì)性病變,從輕度炎癥到嚴(yán)重結(jié)構(gòu)異常均可觸發(fā)。

2. 藥物治療方案

控制心率常用β受體阻滯劑如美托洛爾,鈣通道阻滯劑如地爾硫卓,洋地黃類(lèi)藥物如地高辛。抗凝治療優(yōu)先新型口服抗凝藥利伐沙班、達(dá)比加群酯,傳統(tǒng)藥物華法林需定期監(jiān)測(cè)INR值。轉(zhuǎn)復(fù)竇性心律可用胺碘酮、普羅帕酮等抗心律失常藥,需在醫(yī)生監(jiān)護(hù)下使用。

3. 手術(shù)治療選擇

導(dǎo)管消融術(shù)通過(guò)射頻能量隔離肺靜脈異常電信號(hào),成功率約70%。左心耳封堵術(shù)針對(duì)無(wú)法耐受抗凝的患者,預(yù)防血栓脫落。外科迷宮術(shù)在心臟手術(shù)中同步進(jìn)行,通過(guò)精確切口阻斷異常傳導(dǎo)路徑。

4. 生活管理措施

飲食推薦地中海飲食模式,增加深海魚(yú)類(lèi)、橄欖油、堅(jiān)果攝入,限制咖啡因和酒精。運(yùn)動(dòng)建議每周150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳,避免劇烈競(jìng)技項(xiàng)目。壓力管理可通過(guò)正念冥想、腹式呼吸訓(xùn)練調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。

房顫患者需定期監(jiān)測(cè)心率血壓,堅(jiān)持用藥不可擅自停藥。出現(xiàn)胸悶氣促、意識(shí)模糊等中風(fēng)征兆時(shí)立即就醫(yī)。長(zhǎng)期規(guī)范治療可使多數(shù)患者維持正常生活,關(guān)鍵在早期識(shí)別和綜合管理。

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