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子宮內(nèi)膜息肉是什么原因?qū)е碌?/strong>

婦產(chǎn)科編輯 健康萬(wàn)事通
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關(guān)鍵詞： #子宮 #息肉

子宮內(nèi)膜息肉是子宮內(nèi)膜局部過(guò)度生長(zhǎng)形成的良性腫物，常見(jiàn)于育齡期女性，主要與激素水平異常、炎癥刺激及遺傳因素相關(guān)。治療需根據(jù)癥狀和生育需求選擇藥物、手術(shù)或觀察。

1.激素水平異常

雌激素長(zhǎng)期刺激是子宮內(nèi)膜息肉形成的關(guān)鍵因素。多囊卵巢綜合征、肥胖或長(zhǎng)期服用雌激素類藥物的人群，體內(nèi)雌激素水平持續(xù)偏高，導(dǎo)致子宮內(nèi)膜增生不均。臨床常用孕激素類藥物如地屈孕酮、黃體酮膠囊進(jìn)行調(diào)節(jié)，療程通常3-6個(gè)月。

2.慢性炎癥刺激

反復(fù)宮腔操作如人工流產(chǎn)、刮宮手術(shù)可能引發(fā)子宮內(nèi)膜炎癥。宮頸炎、子宮內(nèi)膜炎等慢性炎癥會(huì)刺激內(nèi)膜細(xì)胞異常增殖?？寡字委熆蛇x用頭孢類抗生素，配合中藥如桂枝茯苓膠囊輔助調(diào)理。

3.遺傳易感性

約15%患者存在家族遺傳傾向，與PTEN、KRAS等基因突變相關(guān)。這類患者往往伴有皮膚黏膜色素沉著等特殊表現(xiàn)，建議進(jìn)行基因檢測(cè)并加強(qiáng)定期篩查。

4.血管生成異常

息肉組織內(nèi)VEGF等血管生長(zhǎng)因子表達(dá)增高，導(dǎo)致局部血管過(guò)度增生。對(duì)于復(fù)發(fā)性息肉，可考慮使用GnRH-a類藥物如亮丙瑞林抑制血管生成，配合維生素E改善內(nèi)膜微循環(huán)。

5.代謝因素

胰島素抵抗患者息肉發(fā)生率顯著增高?？刂蒲堑耐瑫r(shí)，建議增加膳食纖維攝入，每日食用燕麥、蕎麥等粗糧，配合有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等改善代謝。

子宮內(nèi)膜息肉多數(shù)為良性病變，但可能影響生育或?qū)е庐惓３鲅?。無(wú)癥狀的小息肉（小于1cm）可每3-6個(gè)月超聲隨訪，備孕女性或伴有出血癥狀者建議宮腔鏡切除。術(shù)后保持外陰清潔，避免盆浴和性生活1個(gè)月，定期復(fù)查預(yù)防復(fù)發(fā)。

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