乙肝是什么?全面認(rèn)識(shí)乙肝病毒!

消化內(nèi)科編輯健康陪伴者

82次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-05-06 17:48:27

乙肝是由乙型肝炎病毒（HBV）感染引起的肝臟疾病，具有傳染性，可通過(guò)血液、母嬰和性接觸傳播。預(yù)防需接種疫苗，治療包括抗病毒藥物、保肝措施和定期監(jiān)測(cè)。

1. 乙肝病毒的特性

乙肝病毒屬于嗜肝DNA病毒，侵入人體后主要攻擊肝細(xì)胞。病毒外層有表面抗原（HBsAg），核心含有DNA和e抗原（HBeAg）。病毒復(fù)制過(guò)程中可能造成肝細(xì)胞損傷，長(zhǎng)期感染可導(dǎo)致肝纖維化、肝硬化甚至肝癌。病毒在體外存活能力強(qiáng)，煮沸10分鐘或高壓蒸汽消毒可滅活。

2. 傳播途徑詳解

血液傳播是最主要途徑，包括輸血、共用注射器、紋身器具消毒不徹底等。母嬰傳播發(fā)生在分娩時(shí)接觸母體血液或體液，未經(jīng)阻斷措施的感染率高達(dá)90%。性傳播風(fēng)險(xiǎn)與體液交換程度相關(guān)。日常接觸如共餐、擁抱不會(huì)傳染，但共用剃須刀、牙刷存在潛在風(fēng)險(xiǎn)。

3. 疾病發(fā)展三階段

急性感染期表現(xiàn)為乏力、黃疸等癥狀，90%成人可自愈。慢性攜帶狀態(tài)時(shí)病毒與免疫系統(tǒng)共存，肝功能基本正常但具有傳染性?；顒?dòng)性肝炎階段出現(xiàn)持續(xù)肝功能異常，每年約2-10%會(huì)進(jìn)展為肝硬化。肝癌發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)是普通人群的100倍以上，定期甲胎蛋白檢測(cè)和超聲檢查至關(guān)重要。

4. 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療方案

抗病毒治療首選恩替卡韋、替諾福韋等核苷類似物，需持續(xù)用藥3-5年。干擾素治療適用于年輕患者，療程48周有效率約30%。保肝治療常用甘草酸制劑、水飛薊素等改善肝細(xì)胞代謝。終末期患者需肝移植，術(shù)后5年生存率可達(dá)70%。

5. 日常防護(hù)要點(diǎn)

接種疫苗是根本預(yù)防措施，需完成0-1-6月三針程序。高危人群應(yīng)每3-6個(gè)月檢測(cè)乙肝兩對(duì)半和肝功能。避免飲酒、慎用傷肝藥物，保持BMI在18.5-23.9之間。飲食宜選擇高蛋白低脂食物，如魚(yú)肉、豆制品，每天保證500克蔬菜攝入。

乙肝防治需要長(zhǎng)期管理，規(guī)范治療可使多數(shù)患者獲得良好預(yù)后。建立專科隨訪檔案，每3-6個(gè)月復(fù)查病毒載量和肝臟彈性檢測(cè)，能有效控制疾病進(jìn)展。社會(huì)應(yīng)消除對(duì)攜帶者的歧視，科學(xué)認(rèn)識(shí)傳播途徑才能實(shí)現(xiàn)有效防控。

乙肝病毒

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