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丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高是怎么回事

肝膽疾病編輯 健康科普君
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丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）升高通常反映肝細(xì)胞損傷，常見原因包括病毒性肝炎、脂肪肝、藥物或酒精損害。關(guān)鍵需排查病因并針對性干預(yù)，如抗病毒治療、調(diào)整生活方式或停用肝毒性藥物。

1. 病毒性肝炎是ALT升高的首要原因。乙型或丙型肝炎病毒感染可導(dǎo)致肝細(xì)胞炎癥，ALT釋放入血。確診需檢測肝炎病毒標(biāo)志物，治療需遵醫(yī)囑使用恩替卡韋、替諾福韋等抗病毒藥物，并定期監(jiān)測肝功能。

2. 非酒精性脂肪肝與代謝異常相關(guān)。肥胖、高脂飲食會引發(fā)肝細(xì)胞脂肪堆積，ALT輕度至中度升高。建議每日有氧運動30分鐘，如快走、游泳；飲食選擇燕麥、深海魚等低脂高纖維食物，控制體重減輕5%-10%可顯著改善指標(biāo)。

3. 酒精和藥物因素需優(yōu)先排除。長期飲酒可直接損傷肝細(xì)胞膜，對乙酰氨基酚、抗生素等藥物也可能引發(fā)藥物性肝損傷。立即戒酒，避免使用肝毒性藥物，必要時采用水飛薊素、甘草酸制劑等保肝藥物輔助修復(fù)。

4. 其他病理情況包括自身免疫性肝炎、膽道梗阻等。自身免疫性疾病需通過抗體檢測確診，治療可能需糖皮質(zhì)激素；膽結(jié)石導(dǎo)致的梗阻需通過超聲檢查，必要時行ERCP取石術(shù)解除梗阻。

ALT升高是肝臟發(fā)出的警示信號，發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)2周內(nèi)復(fù)查確認(rèn)。持續(xù)升高者需完善肝炎病毒篩查、腹部超聲等檢查。日常需避免熬夜、保持規(guī)律作息，肝功能異常期間嚴(yán)格禁酒，每3-6個月監(jiān)測指標(biāo)變化。急性升高超過正常值10倍或伴隨黃疸需立即就醫(yī)。

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