耳朵里面老是癢是怎么回事
耳鼻喉科編輯
健康真相官
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耳朵里面發(fā)癢可能由外耳道濕疹、真菌感染或耳垢堆積引起，保持清潔干燥、避免掏耳、及時就醫(yī)是主要解決方式。
1. 外耳道濕疹
皮膚屏障受損或過敏反應(yīng)會導致外耳道濕疹，表現(xiàn)為瘙癢伴脫屑。接觸洗發(fā)水、染發(fā)劑等化學物質(zhì)可能誘發(fā)，特應(yīng)性皮炎患者更易發(fā)生。建議使用弱效激素藥膏如氫化可的松，每日涂抹薄層；過敏體質(zhì)者需口服氯雷他定；洗澡時佩戴防水耳塞。
2. 真菌性外耳炎
潮濕環(huán)境易滋生曲霉菌等真菌，常見于游泳后未及時擦干耳朵。癥狀包括持續(xù)性瘙癢和黃色分泌物。需用硼酸酒精滴耳液每日3次，連續(xù)兩周；克霉唑軟膏局部涂抹；保持耳道通風，暫停使用入耳式耳機。糖尿病患者更需警惕該病癥。
3. 耳垢栓塞
耵聹腺分泌異常會造成耳垢堆積，瘙癢感在掏耳后加重。硬質(zhì)耳垢可能刺激耳道神經(jīng)末梢?？捎锰妓釟溻c滴耳液軟化3天后沖洗；專業(yè)醫(yī)生進行耳內(nèi)鏡清理；避免使用棉簽掏耳，這會將耳垢推向深處。油性膚質(zhì)人群每半年需專業(yè)清潔一次。
4. 其他病因
銀屑病可能累及耳道皮膚，需配合紫外線治療；糖尿病引發(fā)的神經(jīng)性瘙癢要控制血糖；罕見的耳道腫瘤需CT排查。持續(xù)兩周以上瘙癢或伴隨聽力下降、滲液時，必須進行耳內(nèi)鏡和分泌物培養(yǎng)檢查。
正確處理耳癢問題需要區(qū)分病因，日常注意避免過度清潔和使用尖銳物品掏耳。出現(xiàn)疼痛、流膿或聽力異常時，三甲醫(yī)院耳鼻喉科就診是最安全選擇，延誤治療可能引發(fā)鼓膜穿孔等嚴重并發(fā)癥。
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