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過敏性鼻炎典型癥狀包括陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕、鼻癢和鼻塞，部分患者伴隨眼癢或咽喉刺激感。癥狀由過敏原刺激引發(fā)，常見誘因包括塵螨、花粉、寵物皮屑等，需通過環(huán)境控制、藥物干預(yù)及免疫治療緩解。

1. 陣發(fā)性噴嚏

過敏性鼻炎患者接觸過敏原后，鼻黏膜免疫球蛋白E介導(dǎo)的炎癥反應(yīng)導(dǎo)致組胺釋放，引發(fā)連續(xù)噴嚏，每日發(fā)作常超過5次，晨起或接觸過敏原后加重。建議記錄噴嚏發(fā)作時(shí)間與環(huán)境，協(xié)助醫(yī)生判斷過敏原類型。

2. 清水樣鼻涕

鼻黏膜血管通透性增加產(chǎn)生大量稀薄分泌物，區(qū)別于感染性鼻炎的黏稠鼻涕。癥狀持續(xù)超過2周需排除腦脊液鼻漏可能。便攜式生理鹽水鼻腔噴霧可臨時(shí)緩解，抗組胺藥如氯雷他定能有效抑制分泌。

3. 鼻癢與鼻塞

炎癥導(dǎo)致鼻甲腫脹和神經(jīng)敏感性增高，兒童常見揉鼻動(dòng)作。鼻塞嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)嗅覺減退、睡眠呼吸暫停。局部使用鼻用糖皮質(zhì)激素（如糠酸莫米松）可減輕腫脹，睡前洗鼻能改善通氣。

4. 眼部并發(fā)癥狀

約50%患者出現(xiàn)過敏性結(jié)膜炎，表現(xiàn)為眼瞼紅腫、流淚。避免揉眼加重癥狀，人工淚液沖洗可清除附著花粉，口服二代抗組胺藥（如西替利嗪）具有雙重抑制作用。

5. 咽喉刺激感

鼻后滴漏刺激咽部產(chǎn)生異物感或干咳，需與胃食管反流鑒別。咽部黏膜蒼白腫脹是典型體征，生理鹽水漱口可緩解不適，白三烯受體拮抗劑（如孟魯司特）對(duì)下呼吸道癥狀更有效。

環(huán)境控制是治療基礎(chǔ)，每周用60℃熱水清洗床品減少塵螨，空氣凈化器維持室內(nèi)PM2.5低于35μg/m3。癥狀持續(xù)需進(jìn)行皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)或血清IgE檢測(cè)明確過敏原，中重度患者可考慮皮下免疫治療（3-5年療程）。季節(jié)性發(fā)作前2周預(yù)防性用藥能降低癥狀強(qiáng)度，合并哮喘需同時(shí)控制下呼吸道炎癥。

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