什么叫干眼癥,有什么癥狀

眼科編輯醫(yī)普小能手

45次瀏覽發(fā)布時間：2025-05-04 11:53:53

干眼癥是淚液分泌不足或蒸發(fā)過快導(dǎo)致的眼部不適，典型癥狀包括眼睛干澀、異物感、灼燒感和視疲勞。治療需結(jié)合人工淚液、生活習(xí)慣調(diào)整和病因管理。

1. 干眼癥的核心機制是淚膜穩(wěn)定性破壞。淚膜由油脂層、水液層和黏蛋白層組成，任何一層異常都會引發(fā)癥狀。油脂層異常多見于瞼板腺功能障礙，水液層不足與自身免疫疾病或年齡相關(guān)，黏蛋白減少常見于慢性結(jié)膜炎。環(huán)境干燥、長時間屏幕使用、隱形眼鏡佩戴會加速淚液蒸發(fā)。

2. 典型癥狀分為主觀感受和客觀體征。主觀癥狀包括持續(xù)性眼干、砂礫摩擦感，晨起時粘稠分泌物增多，閱讀或屏幕工作后加重。客觀表現(xiàn)可見結(jié)膜充血、角膜熒光素染色陽性，嚴重者出現(xiàn)角膜上皮脫落。部分患者會反射性流淚，實為淚液質(zhì)量差引發(fā)的代償反應(yīng)。

3. 基礎(chǔ)治療首選人工淚液。聚乙烯醇滴眼液模擬天然淚液成分，羧甲基纖維素鈉滴眼液延長角膜濕潤時間，玻璃酸鈉滴眼液促進上皮修復(fù)。每日使用不超過6次，防腐劑型需間隔15分鐘。瞼板腺功能障礙者需配合熱敷按摩，40℃熱毛巾敷眼10分鐘后，用棉簽沿瞼緣輕輕按壓。

4. 生活方式調(diào)整包含用眼衛(wèi)生和環(huán)境管理。遵循20-20-20法則：每20分鐘看20英尺遠處20秒。室內(nèi)濕度維持在40%-60%，電腦屏幕低于眼睛水平線10厘米。Omega-3補充每日1-2克，深海魚或亞麻籽油可改善瞼脂質(zhì)量。游泳時佩戴密封護目鏡，避免氯刺激。

5. 頑固性病例需要醫(yī)療干預(yù)。淚小點栓塞術(shù)用膠原蛋白栓封閉排水通道，保留自身淚液。強脈沖光治療可融化淤積的瞼脂，改善油脂分泌。自體血清滴眼液用于重度干眼，含生長因子促進角膜愈合。合并風(fēng)濕性疾病需同步治療原發(fā)病。

干眼癥需長期綜合管理，癥狀持續(xù)48小時以上或出現(xiàn)視力波動應(yīng)及時就診。電子設(shè)備使用者建議每年做一次淚膜破裂時間檢測，糖尿病患者需監(jiān)測角膜敏感度。避免濫用血管收縮類眼藥水，正確眨眼練習(xí)（輕閉眼2秒，用力閉眼2秒，睜開2秒）能增強瞼板腺分泌功能。

干眼癥癥狀

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