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頸椎病治療需結(jié)合藥物、理療、運(yùn)動(dòng)及生活習(xí)慣調(diào)整綜合干預(yù)。急性期以消炎鎮(zhèn)痛為主,慢性期側(cè)重功能恢復(fù),嚴(yán)重神經(jīng)壓迫需手術(shù)干預(yù)。

1. 藥物治療

非甾體抗炎藥如布洛芬、塞來(lái)昔布可緩解炎癥疼痛,肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松改善肌肉痙攣。神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物甲鈷胺促進(jìn)神經(jīng)修復(fù),急性發(fā)作期可短期使用激素類(lèi)藥物地塞米松。

2. 物理治療

超短波治療通過(guò)熱效應(yīng)促進(jìn)血液循環(huán),超聲波治療軟化組織粘連,牽引治療擴(kuò)大椎間隙減輕壓迫。醫(yī)院康復(fù)科的專(zhuān)業(yè)手法整復(fù)可調(diào)整小關(guān)節(jié)錯(cuò)位,但需由執(zhí)業(yè)醫(yī)師操作。

3. 運(yùn)動(dòng)康復(fù)

麥肯基療法中的頸部回縮運(yùn)動(dòng)每日3組,每組10次;瑜伽貓牛式增強(qiáng)頸背肌肉協(xié)調(diào)性;游泳特別是蛙泳鍛煉頸部肌群。避免長(zhǎng)時(shí)間低頭,每30分鐘做頸部后仰動(dòng)作。

4. 手術(shù)治療

椎間孔鏡微創(chuàng)手術(shù)適用于神經(jīng)根明顯受壓者,人工椎間盤(pán)置換保留頸椎活動(dòng)度,頸椎前路減壓融合術(shù)治療嚴(yán)重脊髓型頸椎病。術(shù)后需佩戴頸托4-6周。

5. 生活管理

記憶棉枕頭保持頸椎自然曲度,電腦屏幕調(diào)至視線平齊高度。避免單側(cè)背包,寒冷季節(jié)注意頸部保暖。午休時(shí)使用U型枕替代趴睡。

頸椎病治療需根據(jù)分型選擇方案,神經(jīng)根型側(cè)重牽引和藥物,脊髓型需及早手術(shù)評(píng)估。長(zhǎng)期伏案工作者應(yīng)建立工間運(yùn)動(dòng)習(xí)慣,睡眠時(shí)枕頭高度以一拳為宜。定期頸椎MRI監(jiān)測(cè)病情進(jìn)展,出現(xiàn)手腳麻木需立即就診。

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